Membandingkan Nasal Antihistamine dan Nasal Steroid Sprays
Alergi hidung ( allergic rhinitis ) mungkin lebih dari sekedar gangguan bagi orang yang penderitanya kronis. Mereka dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk berfungsi dan secara signifikan menurunkan kualitas hidup. Sementara obat-obatan oral dapat meringankan banyak gejala-gejala ini, mereka sering dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan mulai dari mengantuk ke penambahan berat badan.
Akibatnya, banyak orang mengubah semprotan hidung untuk meredakan alergi.
Obat-obatan datang dalam berbagai formulasi dengan mekanisme aksi yang berbeda, termasuk:
- Antihistamin topikal yang menghalangi efek histamines , zat kimia yang dikeluarkan oleh tubuh sebagai respons terhadap zat-zat penyebab alergi (alergen)
- Steroid hidung topikal yang mengurangi peradangan yang disebabkan oleh rinitis alergi dan non-alergi (rinitis vasomotor)
- Antikolinergik topikal yang bekerja dengan mengeringkan saluran hidung
- Stabilisator sel mast topikal yang dapat mencegah sel imun (disebut sel mast ) dari melepaskan histamin ke dalam aliran darah
Dari jumlah ini, golongan antihistamin yang lebih baru menawarkan mekanisme tindakan yang unik. Mereka memasukkan semprotan hidung Astelin (azelastine), Patanase (olopatadine).
Indikasi dan Penggunaan
Patanase disetujui untuk pengobatan rinitis alergi pada tahun 2008, sementara Astelin menerima persetujuan FDA pada tahun 2001 untuk rinitis alergi dan non-alergi. Keduanya tersedia dengan resep dan disetujui untuk digunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas lima.
Semprotan tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang mengandung antihistamin, termasuk obat-obatan multi-gejala dingin dan alergi.
Bagaimana Mereka Bekerja
Ketika sel-sel kekebalan (seperti sel mast atau basofil ) bersentuhan dengan alergen, mereka melepaskan histamin ke dalam aliran darah.
Histamin ini mengikat protein di seluruh tubuh yang disebut reseptor H1 dan, dengan demikian, memicu spektrum gejala yang kita kenal sebagai alergi. Patanase dan Astelin diklasifikasikan sebagai antagonis H1 dan secara efektif memblokir keterikatan ini. Tidak seperti antihistamin generasi lebih tua seperti Benadryl (diphenhydramine) ,
Patanase dan Astelin tidak melewati sawar darah-otak. Karena itu, mereka tidak memiliki efek penenang yang sama seperti beberapa obat alergi yang lebih tua. Selain itu, sebagai semprotan hidung, Patanase dan Astelin hanya mempengaruhi saluran hidung langsung daripada didistribusikan ke seluruh tubuh.
Keuntungan
Semprotan antihistamin nasal menawarkan beberapa keunggulan dibandingkan formulasi lain:.
- Antihistamin nasal mulai bekerja dalam 15 menit, sementara steroid nasal membutuhkan waktu beberapa jam atau hari untuk mulai bekerja.
- Antihistamin hidung memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada steroid hidung , tanpa peningkatan risiko glaukoma atau katarak.
- Astelin menawarkan aksi ganda, memblokir lampiran H1 sementara mencegah sel mast melepaskan histamin.
- Astelin menawarkan efek anti-peradangan yang dapat meredakan masalah pernapasan.
Seperti steroid hidung, antihistamin hidung juga efektif dalam mengurangi alergi mata .
Jadi, sementara antihistamin hidung mungkin tidak seefektif steroid dalam mengobati gejala kronis, penelitian menunjukkan bahwa kombinasi keduanya mungkin lebih efektif daripada menggunakan obat perorangan.
Kekurangan
Untuk semua manfaat jangka pendeknya, ada beberapa efek samping yang terkait dengan penggunaan Patanase dan Astelin:
- Astelin dan Patanase dapat menyebabkan iritasi hidung ringan, nyeri, dan bahkan mimisan. Ini lebih sering dikaitkan dengan penggunaan semprotan yang berlebihan tetapi kadang-kadang dapat terjadi dalam dosis yang dianjurkan.
- Astelin dan Patanase dapat meninggalkan rasa pahit di mulut. Ini kadang-kadang dapat dihindari dengan mengendus hidung Anda dengan lembut setelah setiap semprotan daripada bernapas dalam-dalam.
- Astelin telah diketahui menyebabkan beberapa pusing atau mengantuk di beberapa.
Sementara semprotan antihistamin hidung sangat bagus dalam memberikan bantuan segera gejala alergi musiman, mereka tidak seefektif steroid hidung untuk gejala persisten atau kronis. Mereka juga kurang efektif dalam mengobati rinitis non-alergi.
> Sumber:
> Berger, W. dan E. Meltzer. "Obat Semprot Intranasal untuk Terapi Pemeliharaan Rhinitis Alergi." American Journal of Rhinology and Allergy . 2015. 29 (4): 273-82.