Jika Anda seorang wanita dengan kondisi tiroid yang sedang dirawat oleh dokter Anda, Anda mungkin masih terus berjuang dengan berbagai gejala .
Salah satu pertanyaan pertama yang perlu Anda pertimbangkan adalah apakah gejala yang Anda alami — dan dikaitkan dengan tiroid Anda — mungkin sebenarnya terkait dengan perimenopause atau menopause.
Menopause dapat menjadi kata yang dimuat untuk beberapa wanita, dan Anda mungkin cenderung berpikir "tidak ada cara, karena saya masih mengalami periode menstruasi," atau "Saya baru berusia awal empat puluhan." Tetapi penting untuk memahami bahwa menopause didefinisikan sebagai titik di mana Anda tidak memiliki periode menstruasi selama setahun.
Rata-rata usia menopause pada wanita Amerika adalah 51 tahun.
Perimenopause , bagaimanapun, didefinisikan sebagai periode menjelang menopause. Pergeseran hormon Anda dapat berlangsung selama sepuluh tahun sebelum Anda secara resmi "menopause." Ini berarti bahwa jika Anda seorang wanita berusia akhir tiga puluhan sampai awal empat puluhan, Anda mungkin mengalami perimenopause dini; meskipun, kebanyakan wanita mulai mengalami perimenopause di usia empat puluhan.
Biologi Perimenopause
Apa yang memicu perimenopause adalah bahwa seiring bertambahnya usia, tingkat dasar estrogen dan progesteron Anda mulai menurun. Pada saat yang sama, suplai folikel Anda menurun, dan folikel yang tersisa kurang sensitif terhadap rangsangan. Selain itu, telur yang tersisa lebih tua.
Penurunan alami estrogen yang terjadi selama perimenopause sering menyebabkan gejala, seperti hot flash dan keringat malam. Ketika kadar hormon Anda semakin menurun dan menopause semakin dekat , kadar hormon perangsang folikel (FSH) yang bersirkulasi meningkat secara dramatis, dalam upaya untuk menstimulasi folikel yang tersisa untuk berovulasi.
Pada saat yang sama, indung telur Anda mengurangi produksi estrogen.
Akhirnya, persediaan telur yang layak Anda habis, dan kadar hormon Anda tidak dapat memicu ovulasi, berhenti menstruasi, dan menopause terjadi.
Tanda dan Gejala Perimenopause
Tanda dan gejala perimenopause meliputi:
Penyimpangan menstruasi
Perubahan menstruasi yang mungkin terjadi selama perimenopause termasuk aliran menstruasi yang lebih berat, perdarahan pada interval yang lebih pendek dari tiga minggu, bercak atau aliran terus menerus setiap dua minggu, pembekuan dengan kram, bercak terang setelah berhubungan seks, dan periode hantu (Anda memiliki semua tanda dan gejala periode menstruasi, tanpa perdarahan).
Penting untuk dicatat bahwa sementara beberapa ketidakberesan perdarahan dapat diharapkan selama perimenopause, perdarahan tidak teratur yang signifikan harus dievaluasi untuk menyingkirkan kehamilan, fibroid, atau kanker, dan semua perdarahan postmenopause harus dievaluasi segera oleh dokter.
Perubahan Payudara
Payudara yang bengkak dan lunak (kadang-kadang kental) dapat terjadi selama perimenopause, serta menyusut, melorot, dan berkurangnya kekencangan di payudara.
Yang mengatakan, jika Anda melihat ada perubahan pada jaringan payudara Anda, pastikan untuk memeriksakannya ke dokter Anda, bahkan jika Anda baru-baru ini melakukan pemeriksaan mammogram normal.
Masalah Vagina
Karena penurunan kadar estrogen dalam tubuh Anda, Anda mungkin melihat kekeringan dan perasaan jengkel di vagina. Ini bisa membuat seks lebih tidak nyaman.
Masalah Urin
Mulai perimenopause, Anda mungkin akan lebih sering buang air kecil, kecenderungan infeksi saluran kemih , dan inkontinensia stres.
Masalah Tidur
Kesulitan tidur yang mungkin timbul selama perimenopause termasuk kesulitan jatuh tertidur, sering terbangun, sering terbangun untuk buang air kecil, ketidakmampuan untuk kembali tidur setelah bangun tidur, bangun lebih awal
Berat Badan
Kenaikan berat badan sering terjadi pada perimenopause. Banyak wanita juga melihat redistribusi berat badan dari tubuh bagian bawah ke perut, pinggang, pinggul, dan paha, serta penurunan massa otot.
Perubahan Suasana Hati
Wanita melaporkan sejumlah masalah suasana hati dalam perimenopause seperti lekas marah, perubahan suasana hati cepat, ketidakmampuan untuk mengatasi stres, emosi ekstrim, kecemasan, dan depresi.
Rambut Rontok dan / atau Pertumbuhan
Penipisan atau hilangnya rambut dari kepala atau tubuh dapat terjadi, serta gaya rambut rontok laki-laki yang menurun di pelipis. Beberapa wanita mengembangkan rambut yang tidak diinginkan pada dagu, bibir atas, dan perut.
Perubahan Kulit
Kulit yang lebih tipis, lebih kering, kerutan yang lebih menonjol, dan bahkan jerawat dewasa atau kondisi yang disebut pemformatan (sensasi gatal di bawah kulit) terlihat pada perimenopause.
Gejala umum perimenopause lainnya termasuk:
- Hot flashes
- Berkeringat di malam hari
- Kepadatan tulang lebih rendah
- Peningkatan kadar kolesterol
- Kelelahan atau kekurangan energi
- Masalah yang berhubungan dengan jantung: termasuk detak jantung yang cepat, jantung berdebar , dan detak jantung yang tidak teratur
- Konsentrasi dan masalah memori
- Nyeri otot dan sendi serta nyeri
- Dorongan seks rendah
Apakah Anda Tiroid atau Perimenopause?
Seperti yang Anda lihat, ada banyak gejala — kelelahan, perubahan berat badan, dan rambut rontok , misalnya, —yang umum terjadi baik pada penyimpangan tiroid maupun perimenopause.
Bagaimana Anda bisa tahu apa yang memicu gejala Anda?
Pertama, Anda perlu memastikan bahwa perawatan tiroid Anda dioptimalkan . Itu berarti bahwa TSH Anda dan T4 gratis berada pada tingkat yang tepat yang secara aman menawarkan bantuan maksimal dari gejala.
Kedua, sangat membantu untuk melacak siklus menstruasi Anda, karakteristik, dan gejala selama beberapa bulan, untuk menunjukkan kepada dokter Anda. Simpan kalender atau grafik yang melacak periode menstruasi Anda, termasuk gejala PMS, beratnya aliran menstruasi Anda, dan karakteristik lainnya (seperti gumpalan dan warna.)
Jika Anda memiliki tanda-tanda perimenopause yang signifikan, atau gejala yang tidak hilang dengan perawatan tiroid optimal, dan Anda berusia di atas 40 tahun, sudah waktunya untuk bekerja dengan dokter Anda untuk mengevaluasi status hormonal Anda.
Tinjauan atas jadwal Anda, gejala, tes FSH, evaluasi hormon seks (misalnya, estrogen dan progesteron), pemeriksaan panggul, dan riwayat keluarga dan medis pribadi yang menyeluruh, dapat membantu dokter Anda menentukan apakah Anda mengalami perimenopause.
Akhirnya, jika ada ketidakseimbangan yang signifikan dalam hormon seks Anda yang menyebabkan gejala, dokter Anda mungkin menyarankan obat-obatan (misalnya, terapi penggantian hormon) atau perubahan gaya hidup untuk membantu memulihkan keseimbangan dan meredakan gejala.
Sepatah kata dari
Tingkat hipotiroidisme meningkat secara signifikan selama perimenopause dan setelah menopause; Namun, penting untuk memahami bahwa tiroid Anda tidak terkait langsung dengan gejala menopause (sebagian besar disebabkan oleh kombinasi yang kompleks antara kehilangan estrogen dan peningkatan usia).
Secara keseluruhan, pesan yang dibawa pulang adalah bahwa jika Anda berjuang dengan kelelahan, kenaikan berat badan, depresi, atau gejala lain dari keseimbangan hormonal, pastikan Anda meminta pemeriksaan tiroid menyeluruh dari penyedia layanan kesehatan Anda.
> Sumber:
> del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Tiroid dan menopause. Klimakterik . 2014 Juni; 17 (3): 225-34.
> Masyarakat Menopause Amerika Utara. (2014). The Menopause Practice: A Clinician's Guide, edisi ke- 5. Mayfield Heights, OH: Masyarakat Menopause Amerika Utara.