Jangan hentikan atau taper prednisone tanpa saran dokter Anda
Prednisone adalah obat anti-inflamasi ampuh yang digunakan untuk mengobati jenis radang radang sendi dan kondisi lainnya. Penyalahgunaan, penggunaan jangka panjang, atau dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Prednison harus diambil sesuai dengan arah. Untuk menghindari penarikan prednisone ketika obat harus dihentikan, itu harus meruncing sesuai dengan jadwal tertentu yang ditentukan oleh dokter Anda.
Jangan mencoba menghentikan atau mengecilkan prednisone tanpa masukan dokter Anda.
Penghentian Steroid secara bertahap
Penghentian obat steroid harus dilakukan secara bertahap, yang disebut lancip. Pengecualian adalah jika mereka telah diberikan selama periode waktu yang sangat singkat. Periode waktu ini akan bervariasi dan tergantung pada dokter Anda. Jadwal yang meruncing akan memungkinkan waktu bagi tubuh Anda untuk menyesuaikan karena menurunkan produksi kortisol saat Anda mengonsumsi prednison.
Meruncing Mengurangi Gejala Penarikan Prednisone
Menurut rheumatologist Scott J. Zashin, "Saya biasanya meruncing jika seorang pasien telah meminum obat selama lebih dari tiga hari. Alasan utama untuk taper bertahap adalah bahwa pasien dapat mengembangkan gejala penarikan steroid atau prednisone. Gejala termasuk nyeri sendi, nyeri otot, kelelahan, sakit kepala, demam, tekanan darah rendah, mual, dan muntah.Penghentian pengobatan secara tiba-tiba pada orang yang telah menggunakan steroid untuk jangka waktu lama dapat menyebabkan gejala berat karena fakta bahwa produksi steroid yang normal oleh tubuh telah dimatikan. "
Steroid termasuk:
- Prelone (prednisolone)
- Deltasone (prednisone)
- Medrol (methylprednisolone)
- Celestone (betametason)
- Cortone (cortisone)
- Cortef (hidrokortison)
- Decadron (dexamethasone)
- Kenacort (triamcinolone)
Gelang Peringatan Medis Dapat Memperingatkan Tentang Gejala Penarikan Prednisone
Orang yang mengonsumsi steroid secara teratur untuk kondisi mereka mungkin memerlukan peningkatan pengobatan selama periode stres, seperti pembedahan atau penyakit medis yang berat.
Dr. Zashin menyarankan, "Saya merekomendasikan pasien saya membeli gelang peringatan medis dari apotek mereka jika mereka mengalami kecelakaan dan tidak dapat memberikan riwayat medis."
Contoh Tapering Jadwal untuk Mengurangi Penarikan Prednisone
Jadwal pengurangan akan berbeda tergantung pada berapa lama seseorang menggunakan steroid. Semakin lama periode pada steroid, semakin lambat taper. Dr Zashin sering mengecilkan pasiennya:
- Dengan peningkatan 5 miligram ketika mereka mengambil kurang dari 40 miligram prednison
- Dengan hanya peningkatan 2,5 miligram ketika mereka mencapai 20 miligram prednison
- Dengan kelipatan 1 miligram setelah mencapai 10 miligram
Dr Zashin memilih untuk mengurangi dosis setiap hari untuk pasien yang belum menggunakan steroid untuk jangka waktu yang lama. Dosis berkurang setiap bulan jika pasien sudah menjalani pengobatan dalam jangka waktu lama.
Ketika orang pertama kali menurunkan dosis, tidak jarang merasa sakit atau kelelahan. Gejala-gejala ini sering berakhir dalam dua hingga tujuh hari. Jika gejala tidak membaik, dokter dapat memilih untuk sementara meningkatkan dosis dan meruncing lebih lambat. Beberapa orang mungkin mengalami kesulitan mengurangi steroid meskipun kemunculan inkremental hanya 1 miligram.
Kadang-kadang, mengurangi setiap hari mungkin bermanfaat. Sebagai contoh, alih-alih meruncing dari 4 miligram ke 3 miligram prednison, dokter mungkin meresepkan mengambil 4 miligram satu hari dan 3 miligram keesokan harinya selama satu minggu (yaitu, hari alternatif lancip). Kemudian, jika berhasil, dokter mungkin meresepkan 4 miligram satu hari dan 2 miligram berikutnya dan seterusnya sampai pada hanya 4 miligram setiap hari (misalnya, 4 miligram satu hari dan nol pada hari berikutnya). Dokter terus mencoba untuk mengurangi dosis pada hari alternatif itu.
Dosis yang setara
Menurut "The Pill Book," menggunakan 5 miligram prednisone sebagai dasar perbandingan, dosis ekivalen dari kortikosteroid lain adalah:
- 0,6 miligram menjadi 0,75 miligram betametason
- 25 miligram kortison
- 0,75 miligram dexamethasone
- 20 miligram hidrokortison
- 4 miligram methylprednisolone
- 5 miligram prednisolon
- 4 miligram triamsinolon
Anda juga dapat melihat kalkulator konversi kortikosteroid.
> Sumber:
> Chang-Miller A. Prednisone Penarikan: Mengapa Meruncing Perlahan? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. The Pill Book . New York: Buku Bantam; 2012
> Zashin SJ. Wawancara, Januari 2006.