Salisilat Diklasifikasikan sebagai NSAID
Secara kimiawi, salisilat adalah garam atau ester dari asam salisilat. Sebagian besar dari kita tahu bahwa aspirin berasal dari asam salisilat. Aspirin secara kimia dikenal sebagai asam asetilsalisilat. Salisilat dibagi menjadi dua kelompok, asetilated dan nonacetylated. Sementara aspirin diasetilasi, contoh-contoh dari salisilat nonacetylated termasuk Disalcid (salsalate), Trilisate (choline magnesium trisalicylate), dan Pepto-Bismol (bismuth subsalicylate).
Lain, yang disebut Dolobid (diflunisal), tidak lagi tersedia di AS.
Bagaimana Salicyates Digunakan
Ditemukan secara alami pada tanaman tertentu, seperti kulit pohon willow putih dan daun wintergreen, salisilat diyakini memiliki efek perlindungan terhadap serangga dan penyakit tanaman. Pada tahun 1860, asam salisilat secara kimiawi disintesis menyebabkan penggunaan yang lebih luas. Medicinally, asam salisilat memiliki sifat analgesik (penghilang rasa sakit), anti-inflamasi, dan anti-piretik. Dan, karena dapat meredakan rasa sakit serta mengurangi peradangan dan demam, asam salisilat tampak seperti Trifecta of medicine. Namun, pada dosis yang diperlukan untuk mempengaruhi respons tersebut, asam salisilat dapat menyebabkan masalah gastrointestinal. Jika dikonsumsi dalam dosis besar, lebih besar dari apa yang diresepkan untuk efek terapeutik, asam salisilat bisa beracun. Selain itu, beberapa orang mungkin alergi terhadap asam salisilat. Selain digunakan dalam pengobatan, salisilat digunakan dalam pengawet makanan, antiseptik, dan memiliki sifat lain yang membantu mencegah pertumbuhan bakteri, membunuh jamur, dan mengupas kulit mati (keratolytic, seperti dalam Kerasol).
Risiko Gastrointestinal dan Kardiovaskular Terkait Dengan Salisilat
Tidak seperti aspirin, yang menghambat agregasi trombosit dan akibatnya meningkatkan risiko perdarahan, senyawa nonacetylated memiliki lebih sedikit efek pada trombosit. Akibatnya, mereka cenderung menyebabkan pendarahan atau pendarahan ulkus pada dosis yang diperlukan untuk mengurangi peradangan dan nyeri radang sendi.
Di sisi lain, setidaknya dibandingkan dengan aspirin dosis rendah, tidak ada penelitian untuk mendukung bahwa salisilat nonacetylated bersifat kardioprotektif. Bahkan, seperti semua NSAID lainnya (obat anti-inflamasi nonsteroid) , penggunaannya dapat menyebabkan peningkatan risiko kejadian trombotik kardiovaskular yang serius, seperti serangan jantung.
Menurut rheumatologist, Scott J. Zashin, MD, "Apakah aspirin dosis tinggi atau tidak sebagai cardioprotective karena aspirin dosis rendah belum diteliti. Selain itu, sepengetahuan saya, tidak ada penelitian yang diterbitkan yang membandingkan efikasi atau keamanan gastrointestinal. dari salisilat nonacetylated dan inhibitor COX-2 . "
Studi yang dapat ditemukan berkaitan dengan salisilat cenderung lebih tua. Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Rheumatology membandingkan efektivitas salsalat (salisilat nonacetylated) terhadap Voltaren (diklofenak) . Disimpulkan bahwa salsalat dan diklofenak sama efektif dan salsalat dapat dianggap sebagai alternatif untuk NSAID lainnya.
Studi lain, yang juga diterbitkan dalam Journal of Rheumatology, menilai efek usia pada toksisitas salisilat pada orang tua dengan rheumatoid arthritis . Meskipun mengambil dosis salisilat yang lebih rendah daripada kelompok orang yang lebih muda dalam penelitian, kelompok lansia dikaitkan dengan peningkatan toksisitas.
Dr. Zashin melanjutkan, "Berdasarkan pengalaman saya, NSAID tradisional dan penghambat COX-2 adalah, secara umum, agen yang lebih efektif untuk mengobati rasa sakit dan radang radang sendi. Itu dikatakan, uji coba dari salisilat yang tidak berliku-liku bukanlah tidak beralasan. pada pasien tertentu dengan peningkatan risiko perdarahan atau bisul. "
Satu Kata Dari
Dekade yang lalu, asam salisilat atau aspirin adalah obat utama yang digunakan untuk menangani nyeri artritis. Itu sepertinya mengurangi peradangan adalah bonus pada saat itu. Sekarang, ada banyak sekali obat yang bisa dipilih. Umumnya dianggap aman, serta murah dibandingkan dengan obat lain, salisilat adalah pilihan yang harus dipertimbangkan oleh dokter dan pasien.
Masuk akal bagi Anda dan dokter Anda untuk mempertimbangkan riwayat medis Anda (misalnya, bisul, penyakit jantung) ketika memilih antara opsi obat.
> Sumber:
> Bombardier C. dkk. Salsalate, A Salisilat Nonacetylated, Adalah Berkhasiat sebagai Diklofenak pada Pasien Dengan Rheumatoid Arthritis. Salsalate-Diclofenac Study Group. Jurnal Rheumatology. 1995. April; 22 (4): 617-24.
> Grigor RR dkk. Toksisitas Salisilat pada Pasien Lansia Dengan Rheumatoid Arthritis. Journal of Rheumatology 1987. Feb; 14 (1): 60-66.
> Salisilat. Drugs.com.