Jenis Arthritis Terkait Dengan Peradangan
Jenis radang sendi inflamasi dapat melibatkan beberapa sendi secara bersamaan. Seringkali, sistem kekebalan yang terlalu aktif atau tidak berfungsi adalah penyebab peradangan . Gejala utama radang sendi adalah rasa sakit dan kekakuan di pagi hari atau setelah periode istirahat atau tidak aktif. Pada pasien dengan arthritis inflamasi, periode kekakuan pagi biasanya melebihi 60 menit.
Pembengkakan, kemerahan, dan kehangatan juga sering terjadi di sekitar sendi yang terkena. Radang sendi inflamasi tidak hanya mempengaruhi sendi - bagian tubuh lain dapat terpengaruh, termasuk kulit atau organ internal. Radang sendi inflamasi dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi sering menyerang orang di puncak kehidupan.
Pembengkakan tidak selalu terjadi dengan radang sendi inflamasi. Sementara itu mungkin tampak tidak seperti biasanya, sebenarnya pasien radang sendi mungkin mengalami nyeri tanpa pembengkakan, bengkak tanpa rasa sakit, atau keterbatasan fisik tanpa rasa sakit atau bengkak.
Jenis Radang Peradangan
Tiga jenis arthritis radang kronis yang paling umum adalah rheumatoid arthritis , psoriatic arthritis , dan ankylosing spondylitis . Tapi, ada juga yang lain. Pada pasien yang menunjukkan gejala muskuloskeletal, kondisi peradangan yang tidak memiliki keterlibatan sendi mungkin termasuk bursitis , tendinitis , atau polymyalgia rheumatica .
Pasien yang memiliki 1-3 sendi yang terlibat mungkin memiliki kondisi peradangan akut seperti artritis infeksi , asam urat, pseudogout , arthritis reaktif, atau arthritis Chlamydial - atau kondisi peradangan kronis seperti psoriatic arthritis, spondyloarthropathy, arthritis juvenile pauciarticular, atau arthritis yang menular lambat untuk menyembuhkan.
Pasien yang memiliki 4 atau lebih sendi yang terlibat mungkin memiliki kondisi peradangan akut seperti radang sendi virus, artritis yang diinduksi obat, penyakit jaringan ikat awal, demam rematik , rematik palindromik , atau meredakan sinovitis simetris seronegatif dengan edema pitting (RS3PE) - atau kondisi peradangan kronis. seperti rheumatoid arthritis, poliartritis undifferentiated , osteoartritis inflamasi , penyakit jaringan ikat campuran , lupus , skleroderma , artritis juvenil polartikular, atau penyakit dewasa Still.
Bagaimana Arthritis Inflamasi Didiagnosis?
Peningkatan reaktan fase akut berfungsi sebagai indikator peradangan. Sementara dua tingkat CRP dan sedimentasi yang paling sering digunakan, adalah indikasi peradangan, mereka tidak membedakan antara rheumatoid arthritis dan jenis radang arthritis lainnya. Juga, tidak semua pasien dengan arthritis inflamasi akan mengalami peningkatan CRP atau tingkat sedimentasi pada awalnya. Beberapa pasien mungkin memiliki kadar feritin, haptoglobin, ceruloplasmin, atau pelengkap yang lebih tinggi. Penanda lain yang menunjukkan jenis inflamasi arthritis adalah anemia penyakit kronis, peningkatan trombosit, dan peningkatan jumlah sel darah putih.
Ada tes serologis untuk membantu menentukan diagnosis.
Faktor reumatoid umumnya diperintahkan ketika rheumatoid arthritis dicurigai. Namun, tidak semua orang dengan rheumatoid arthritis positif untuk faktor rheumatoid (seropositif). Sekitar 20% dari pasien yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis adalah negatif untuk faktor rheumatoid (seronegatif). Pada awal arthritis (gejala selama kurang dari satu tahun), sensitivitas faktor reumatoid adalah sekitar 17-59%, menurut Kelley's Textbook of Rheumatology. Kekhususan juga tidak baik pada rheumatoid arthritis awal, karena kondisi lain mungkin berhubungan dengan faktor rheumatoid positif (misalnya, lupus, sindrom Sjogren ).
Bahkan 4-5% dari populasi umum positif untuk faktor rheumatoid. Tes serologi lainnya, seperti anti-CCP dan ANA dapat memberikan lebih banyak informasi diagnostik, selain CRP, laju sedimentasi, dan faktor reumatoid.
Pengujian untuk penanda genetik tertentu dapat membantu. Misalnya, HLA-B27 positif sangat terkait dengan ankylosing spondylitis. Juga, analisis cairan sinovial dapat memberikan informasi mengenai radang - cairan sinovial dari sendi yang meradang biasanya berwarna kuning dan bergolak, dengan jumlah sel putih di atas 10.000, dengan persentase terbesar adalah neutrofil.
Pencitraan juga digunakan sebagai bagian dari proses diagnostik untuk radang sendi inflamasi. Bukti X-ray arthritis inflamasi mungkin termasuk pembengkakan jaringan lunak, kondrokalsinosis , efusi sendi , osteopenia dekat sendi, kehilangan simetris tulang rawan , penyempitan ruang sendi , dan erosi tulang.
Sumber:
Pusat Arthritis Inflamasi. Rumah Sakit untuk Bedah Khusus.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Buku Teks Kelley tentang Rheumatology. Bab 42. Arthritis Polyartikular. John J. Cush dan Kathryn H. Dao. Edisi kesembilan. Elsevier Saunders.
Panduan Dokter Perawatan Primer untuk Artritis Inflamasi; Diagnosa. Jaringan Rheumatologi. 2 Juni 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.