Gangguan saraf mempengaruhi keseimbangan dan kesadaran spasial
Orang dengan multiple sclerosis (MS) akan terbiasa dengan berbagai pemeriksaan yang akan digunakan dokter untuk mengevaluasi gejala neurologis penyakit. Dalam satu, Anda mungkin diminta untuk menyentuh hidung Anda dengan jari-jari yang bergantian. Di tempat lain, Anda harus berjalan tumit-ke-jari kaki dalam garis lurus yang sempurna.
Salah satu tes orang terkadang gagal mengharuskan Anda menempatkan kaki Anda bersama-sama, memperpanjang lengan Anda di depan Anda, dan menutup mata Anda.
Sesederhana ini mungkin terdengar, orang akan sering menemukan diri mereka hampir terguling saat mata mereka tertutup. Apa yang mereka alami bukanlah kejanggalan atau serangan tiba-tiba. Ini adalah efek sensorik yang dikenal sebagai tanda Romberg, atau hilangnya proprioception.
Memahami Proprioception
Proprioception adalah kemampuan Anda untuk menentukan di mana Anda berada di luar angkasa tanpa adanya penglihatan. Ini didasarkan pada masukan sensorik dari sendi dan otot. Ini adalah kesadaran Anda tentang postur Anda, berat badan, gerakan, dan posisi anggota tubuh Anda, baik dalam kaitannya dengan lingkungan Anda dan bagian lain dari tubuh Anda.
Proprioception, yang oleh sebagian orang disebut sebagai "indera keenam", adalah kemampuan yang sering kita anggap biasa. Apa yang kebanyakan kita tidak sadari adalah betapa pentingnya mobilitas dan kesadaran spasial kita, bisa dibilang sebanyak penglihatan, sentuhan, atau pendengaran.
Bagaimana Proprioception Terkena Dampak MS
MS mengganggu komunikasi antara sistem saraf pusat (melibatkan otak dan sumsum tulang belakang) dan sistem saraf perifer (yang meliputi seluruh tubuh) melalui proses yang dikenal sebagai demielinasi .
Ini terjadi ketika lapisan pelindung sel-sel saraf secara bertahap dilucuti, yang mengarah ke pengembangan jaringan parut ( lesi ).
Karena proprioception memerlukan komunikasi yang cepat dan terkoordinasi antara sistem ini, MS dapat meninggalkan kita sedikit kurang "berhubungan" dengan tanggapan sensorik kita. Sering kali, kehilangan keseimbangan adalah karena gangguan impuls saraf dari pergelangan kaki kita, sumber utama umpan balik indera untuk keseimbangan, ke otak.
Selain keseimbangan, kami menggunakan proprioception untuk berjalan, makan, dan mengambil benda. Ketika terganggu, kita dapat kehilangan kemampuan untuk menavigasi ruang, bermain olahraga, atau bahkan mengemudi.
Sensasi dan gerakan saling terkait erat. Sementara hilangnya proprioception sepenuhnya tidak mungkin (mengingat bahwa kita menerima informasi sensoris dari semua otot dan saraf kita), gangguan apa pun dapat menjadi mengerikan dan kadang-kadang bahkan melemahkan.
Mengobati Hilangnya Proprioception
Pelatihan keseimbangan sering digunakan untuk orang dengan MS untuk meningkatkan tiga sistem sensorik yang bertanggung jawab untuk keseimbangan: proprioceptive, visual, dan vestibular (telinga bagian dalam). Karena MS dapat mempengaruhi satu atau lebih dari sistem ini secara individual, terapis perlu mengidentifikasi peran apa yang dimainkan oleh setiap peran.
Salah satu aspek frustrasi dari intervensi adalah bahwa beberapa orang meningkatkan keseimbangan mereka sementara yang lain tidak, sering karena penyebabnya bisa begitu jauh dan beragam.
Lokasi lesi MS biasanya kunci untuk memahami masalah. Misalnya, hilangnya sentuhan halus dan proprioception (dikenal sebagai hilangnya sensorik terdisosiasi) biasanya disebabkan oleh lesi pada satu saluran medulla spinalis. Setiap gangguan penglihatan, sementara itu, biasanya terkait dengan perkembangan lesi pada otak kecil atau batang otak .
Serupa, masalah dengan kontrol postural (kemampuan mempertahankan postur tegak) biasanya terkait dengan lesi pada batang otak yang mempengaruhi sistem vestibular .
Dengan menangani dan mengintegrasikan semua faktor sensorik ini ke dalam pelatihan keseimbangan, terapis lebih mungkin untuk mencapai hasil positif pada orang dengan MS.
Sumber:
> Aman, J .; Elangoven, N .; Yeh, saya .; dan Konczak, J. "Efektivitas pelatihan proprioseptif untuk meningkatkan fungsi motorik: tinjauan sistematis." Frontiers of Neurological Science. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; dan Schenkman, M. "Pengaruh Rehabilitasi Vestibular pada Kelelahan yang Terkait dengan Multiple Sclerosis dan Kontrol Postural: Sebuah Uji Acak Terkendali." Terapi Fisik / Jurnal Asosiasi Terapi Fisik Amerika . Agustus 2011; 9 (8): 1166-83.