Tendonitis dari Pergelangan Tangan Disebabkan oleh Berlebihan
De Quervain's tenosynovitis adalah suatu kondisi yang menyebabkan rasa sakit yang terkait dengan gerakan ibu jari dan pergelangan tangan. Penyebab rasa sakit de Quervain adalah peradangan dalam area terbatas di sekitar pangkal ibu jari. Peradangan ini disebabkan oleh masalah tendon yang disebut stenosing tenosynovitis . Ini berarti bahwa peradangan melibatkan sinovium dan tendon yang mengontrol gerakan ibu jari.
Kadang-kadang masalahnya disebut d e Quervain's tendinosis, de Quervain's disease, texting thumb, jempol gamer, atau jempol ibu baru.
Siapa yang Mendapatkannya
Derosinovitis DeQuervain paling sering terjadi pada kelompok usia 30-50 tahun dan terlihat lebih sering pada wanita. Dapat dikaitkan dengan kehamilan dan penyakit rematik. Tenosynovitis DeQuervain adalah karena penggunaan pergelangan tangan yang berlebihan. Hal ini sering terlihat pada ibu baru karena gerakan mengangkat bayi dapat menyebabkan iritasi pada tendon pergelangan tangan ini. Hal ini juga dapat dilihat pada orang yang sering menggunakan palu, tukang kebun, pemain ski, dan orang-orang yang bermain olahraga raket. Hal ini juga dapat terjadi pada orang yang terlalu sering menggunakan jempol dalam berkirim pesan dan bermain game.
Tanda-tanda de Quervain
Gejala utama tenosynovitis de Quervain adalah nyeri pada sisi jempol pergelangan tangan, dan rasa sakitnya bisa memancar ke lengan bawah. Rasa sakit bisa datang sekaligus atau berangsur-angsur. Anda biasanya akan merasa lebih buruk ketika Anda menggunakan jempol ketika menggenggam sesuatu atau ketika Anda memutar pergelangan tangan Anda.
Anda mungkin juga merasakan ketukan saat mencoba menggerakkan jempol Anda. Sisi jempol pergelangan tangan Anda mungkin bengkak dan ini mungkin membuatnya lebih sulit untuk memindahkannya.
Pemeriksaan deQuervain biasanya cukup khas dengan kelembutan di atas tendon yang terlibat. Ini adalah tendon dari extensor pollicis brevis dan otot longis abduktor pollicis.
Satu manuver khusus yang disebut tes Finkelstein cukup spesifik untuk kondisi ini. Tes Finkelstein dilakukan dengan mengepalkan jempol Anda, dan menggerakkan pergelangan tangan ke arah jari kecil. Pasien dengan tenosynovitis deQuervain akan mengalami nyeri dengan manuver ini.
Pengobatan Tenosynovitis de Quervain
Sebagian besar pasien dengan tenosinovitis de Quervain akan mengalami perbaikan dengan splinting pergelangan tangan dan injeksi kortison . Belat dipakai terus menerus, siang dan malam selama empat sampai enam minggu, untuk menopang ibu jari dan pergelangan tangan. Anda juga dapat mengambil obat anti-inflamasi dan menerapkan kompres es untuk mengurangi peradangan. Istirahatkan ibu jari dan pergelangan tangan dan hindari melakukan hal-hal yang menyebabkan rasa sakit pada tendon.
Jika masalah berlanjut, prosedur pembedahan untuk menciptakan lebih banyak ruang untuk tendon dapat dilakukan. Selama prosedur pembedahan ini, jaringan ketat di sekitar tendon dipotong untuk melepaskan pembatasan pada gerakan tendon. Pembedahan biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal tetapi dapat dilakukan di bawah regional, atau anestesi umum . Jika ada kista kecil atau jaringan yang meradang ditemukan mereka dapat dihapus. Setelah operasi, belat dipakai selama beberapa minggu, dan kegiatan normal dapat secara bertahap dilanjutkan.
Anda akan diberikan berbagai latihan gerakan untuk mengembalikan fungsionalitas Anda.
Komplikasi operasi pergelangan tangan termasuk infeksi dan masalah penyembuhan. Saraf kecil, yang disebut cabang sensorik saraf radial, dapat rusak yang mengarah ke sepetak mati rasa di bagian belakang ibu jari. Salah satu komplikasi yang lebih mengkhawatirkan adalah tendon bisa menjadi tidak stabil, patah keluar dari lokasi normalnya di sisi pergelangan tangan, setelah selubung tendon pergelangan tangan dilepaskan. Masalah ini dapat dicegah dengan memastikan selubung tendon dibuka di lokasi yang tepat, dan dengan membatasi gerakan pergelangan tangan tertentu setelah operasi.
Sumber:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis dari Pergelangan Tangan" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Desember 2007; 15: 757 - 764.
De Quervain's Tendinosis, American Academy of Orthopedic Surgeons, Desember 2013.