Kontras akan menyorot area peradangan aktif
Bagi banyak dari Anda, menjalani MRI otak dan / atau sumsum tulang belakang adalah bagian yang diterima dari diagnosis MS Anda. Tetapi bahkan MRI dapat menantang untuk dipahami, karena ada jenis yang berbeda, dan beberapa diberikan dengan kontras sementara yang lain tidak.
Dengan itu, di sini adalah ringkasan mengapa dan bagaimana "kontras" (gadolinium) digunakan dalam MRI untuk mendiagnosis atau memantau multiple sclerosis.
Sekilas tentang Gadolinium dan Mengapa Ini Disebut "Kontras"
Gadolinium, juga disebut "kontras," adalah senyawa kimia besar yang disuntikkan ke pembuluh vena seseorang selama pemindaian MRI oleh seorang teknisi.
Gadolinium biasanya tidak bisa lewat dari aliran darah ke otak atau sumsum tulang belakang karena lapisan pelindung di tubuh seseorang yang disebut penghalang darah-otak. Tetapi selama peradangan aktif di otak atau sumsum tulang belakang, seperti saat kambuh pada MS, penghalang darah-otak terganggu, memungkinkan gadolinium untuk melewatinya.
Gadolinium kemudian dapat memasuki otak atau sumsum tulang belakang dan bocor ke lesi MS, menerangi dan menciptakan titik yang disorot pada MRI.
Arti Di Balik Lesi MS yang "Menyala"
Tujuan dari pencitraan resonansi magnetik (MRI) yang diperkuat gadolinium adalah untuk memberi dokter Anda indikasi usia lesi MS Anda, seperti apakah kambuh pada MS terjadi sekarang atau apakah terjadi beberapa saat yang lalu.
Jika lesi pada MRI menyala, itu berarti peradangan aktif telah terjadi biasanya dalam dua hingga tiga bulan terakhir. Peradangan aktif berarti myelin (selubung lemak yang menyekat serabut saraf) sedang rusak dan / atau hancur oleh sel kekebalan seseorang.
Jika lesi pada MRI tidak menyala setelah gadolinium disuntikkan, maka kemungkinan lesi yang lebih tua - yang terjadi lebih dari 2 hingga 3 bulan yang lalu.
Dengan kata lain, penggunaan kontras membantu seorang ahli saraf menentukan usia lesi.
Meski begitu, penting untuk memahami bahwa lesi MS yang terlihat pada MRI tidak selalu menyebabkan gejala. Lesi ini disebut sebagai lesi "diam". Demikian juga, kadang-kadang sulit untuk mengkorelasikan gejala spesifik dengan lesi spesifik di otak atau sumsum tulang belakang.
Juga, tidak semua lesi mewakili MS, yang merupakan alasan mengapa MRI tidak dapat digunakan sendiri untuk mendiagnosis atau memantau MS seseorang. Lesi yang terlihat pada MRI bisa disebabkan oleh penuaan atau kondisi kesehatan lain seperti stroke, trauma, infeksi, atau migrain. Kadang-kadang, orang memiliki satu atau lebih lesi pada MRI mereka, dan dokter tidak dapat menjelaskan mengapa.
Selain itu, lesi melakukan hal-hal yang menarik. Kadang-kadang mereka meradang berulang-ulang dan akhirnya membentuk lubang hitam, yang merupakan area permanen atau kerusakan myelin dan akson yang parah. Penelitian menunjukkan bahwa lubang hitam berkorelasi dengan kecacatan terkait MS seseorang. Kadang-kadang lesi menyembuhkan dan memperbaiki diri (dan bahkan menghilang).
Mengapa Kontras Dapat Diperintahkan oleh Ahli Saraf Anda
Pada akhirnya, ahli saraf Anda mungkin hanya akan memerintahkan kontras untuk diberikan dengan MRI Anda jika ia mencurigai bahwa penyakit Anda aktif — artinya Anda mengalami kekambuhan (gejala neurologis baru atau memburuk) atau baru-baru ini mengalami kekambuhan.
Jika Anda masuk untuk MRI periodik Anda untuk menentukan bagaimana penyakit Anda berkembang, maka kontras biasanya tidak diberikan. Dalam hal ini, dokter Anda akan melihat apakah MRI Anda menunjukkan lebih banyak aktivitas MS, yang biasanya berarti lesi yang lebih besar dan lebih banyak.
Dalam hal ini, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengubah pengobatan Anda yang mengubah penyakit , meskipun ini sedikit kontroversial. Sebaliknya, beberapa ahli saraf lebih memilih untuk beralih obat seseorang hanya jika dia tidak toleran terhadap efek samping atau gejala mereka memburuk (mendasarkan keputusan pada gambaran klinis keseluruhan seseorang daripada apa yang ditunjukkan oleh MRI mereka).
Satu Kata Dari
Sementara itu baik untuk memahami otak Anda dan MRI sumsum tulang belakang, cobalah untuk tidak terlalu bergantung pada jumlah atau lokasi lesi atau bintik-bintik Anda. Sebaliknya, lebih baik fokus pada perbaikan gejala, perasaan baik, dan menjaga diri Anda senyaman dan se-sehat mungkin. Tetaplah memiliki pengetahuan tentang penyakit Anda dan alat-alat yang digunakan untuk mengaksesnya, terutama MRI, yang menjadi savvier dan bahkan lebih bermanfaat.
Sumber:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Panduan Klinis untuk Diagnosa dan Perawatan, Edisi ke-2. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A et al. Relevansi lesi MRI otak hypointense untuk jangka panjang memburuknya ketidakmampuan klinis dalam relapsing multiple sclerosis. > Mult Scler 2014 Februari; 20 (2): 214-9
National MS Society. Pencitraan Resonansi Magnetik.