Kerusakan kondom dan kerusakan jaringan di antara daftar masalah potensial
Penggunaan pelumas dapat membuat penetrasi seksual menjadi lebih menyenangkan sekaligus secara signifikan mengurangi risiko kerusakan kondom. Dalam beberapa tahun terakhir, ada saran bahwa pelumas tertentu dapat, pada kenyataannya, meningkatkan risiko HIV , baik dengan melemahnya struktur kondom lateks atau menyebabkan kerusakan seluler pada jaringan rapuh yang melapisi vagina atau rektum.
Pertanyaannya adalah, bagaimana sebenarnya salah satu dari klaim ini?
Jenis Pelumas
Pelumas berbasis air telah lama direkomendasikan untuk seks anal dan vaginal, penggunaan yang dapat menurunkan tingkat kegagalan kondom menjadi sekitar tiga persen dibandingkan 21 persen atau ketika tidak ada pelumas yang digunakan. Sebaliknya, pelumas berbahan dasar minyak — seperti baby oil, minyak mineral, petroleum jelly, atau shortening sayuran (yaitu, Crisco) —telah diketahui dapat menurunkan integritas lateks dengan cepat, seringkali dalam beberapa menit, meningkatkan potensi kerusakan kondom. Untuk alasan ini saja, pelumas berbasis minyak harus selalu dihindari.
Pilihan lain yang direkomendasikan, pelumas berbasis silikon (polydimethylsiloxane) menawarkan tingkat viskositas tinggi dan dampak minimal pada integritas lateks. Meskipun tidak tersedia secara umum seperti pelumas berbasis air, pelumas silikon umumnya dianggap aman meskipun hanya ada data klinis terbatas untuk mendukung hal ini, terutama dalam hal seks anal .
Ada juga pelumas berbasis glikol, di mana glycerine atau propylene glycol ditambahkan ke pelumas berbasis air tradisional. Senyawa organik ini bertindak sebagai humektan , mencegah penguapan untuk memastikan kekosongan yang tahan lama, dan umumnya dianggap aman untuk digunakan.
Dampak Pelumas
Sejak tahun 2002, ada sejumlah penelitian yang memperingatkan dampak pelumas pribadi pada sel-sel epitel halus yang melapisi vagina dan rektum.
Salah satu penelitian tersebut meneliti penggunaan nonoxynol-9 , deterjen yang biasa digunakan sebagai agen spermisida untuk memblokir penularan HIV pada wanita.
Penelitian, yang termasuk pekerja seks komersial di Thailand dan Afrika, menunjukkan bahwa penggunaan nonoxynol-9 yang sering hampir menggandakan risiko HIV, dibandingkan dengan wanita dalam kelompok plasebo. Kerusakan epitel dan ulserasi vagina umumnya tercatat di antara pengguna nonoxynol-9 juga.
Hasil serupa terlihat ketika menyelidiki dampak nonoxynol-9 pada jaringan rektum, dengan banyak mengalami pengupasan jaringan rektal dan bahkan perdarahan rektal dalam beberapa kasus. Sebagai hasil dari penelitian ini, pelumas yang mengandung nonoxynol-9 tidak direkomendasikan untuk wanita yang berisiko tinggi untuk HIV.
Namun, kekhawatiran itu tidak terbatas hanya pada pelumas yang mengandung nonoxynol-9. Sejak tahun 2006, para peneliti telah melihat pelumas yang dianggap hiperosmolar, yang berarti bahwa mereka mempengaruhi pertukaran cairan dalam sel, menarik keluar air dan menyebabkan mereka menjadi rapuh dan lemah. Dengan demikian, mereka meningkatkan potensi infeksi dengan memungkinkan infeksi menular seksual (IMS) rute langsung melalui penghalang seluler dimaksudkan untuk menghalangi mereka.
Salah satu penelitian yang diterbitkan dengan baik, dikembangkan sebagai bagian dari Program Pengembangan Mikroba UCLA, menunjukkan bahwa orang yang secara konsisten menggunakan pelumas pribadi untuk seks anal memiliki risiko peningkatan hampir tiga kali lipat dari klamidia dan gonore jika dibandingkan dengan pengguna pelumas yang sesekali atau jarang.
Sebagian besar pengguna (61 persen) menggunakan produk berbasis air, sementara 20 persen menggunakan pelumas silikon, 15 persen menggunakan pelumas berbasis minyak, dan tujuh persen menggunakan agen pelumas mati rasa. Dari 421 pasien kohort, 229 adalah laki-laki dan 192 adalah perempuan. Investigasi yang dipresentasikan pada tahun 2012, tidak mengeksplorasi HIV atau IMS lainnya.
Keamanan Pelumas
Studi lain, yang diterbitkan pada tahun 2012, melihat dampak dari berbagai pelumas pada jaringan rektum dan menyimpulkan, tidak mengherankan, bahwa risiko bervariasi oleh produk. Beberapa produk menunjukkan peningkatan hiperosmolaritas karena konsentrasi garam dan karbohidrat yang tinggi sementara yang lain terbukti iso-osmolar , dimana kadar garam dan bahan lainnya memiliki sedikit dampak terhadap sel.
Dari 14 produk yang diteliti, dua pelumas iso-osmolar berbasis air ( Good Clean Love dan PRÉ ) dan dua pelumas silikon ( Wet Platinum dan Female Condom 2 ) menunjukkan dampak yang paling tidak merugikan. Produk yang mengandung chlorhexidine (umumnya digunakan dalam disinfektan dan kosmetik) terlihat menyebabkan kerusakan terbesar.
Meskipun bukti toksisitas seluler, para peneliti menyimpulkan bahwa sama sekali tidak ada bukti bahwa pelumas pribadi meningkatkan risiko HIV. Menurut penelitian, setiap trauma epitel yang disebabkan oleh pelumas mungkin tidak cukup memadai untuk mempotensiasi penularan HIV. Selain itu, ada sedikit perubahan permeabilitas jaringan setelah penggunaan pelumas.
Tak satu pun dari dua penelitian menunjukkan bahwa pelumas dihindari, karena ini berpotensi menyebabkan trauma yang lebih besar pada jaringan vagina / rektal sementara meningkatkan kemungkinan kegagalan kondom. Investigasi lebih lanjut kemungkinan akan fokus pada identifikasi senyawa dan / atau aditif dalam pelumas yang mungkin tidak berbahaya atau berbahaya bagi jaringan.
Sumber:
Golombok, R .; Harding, R .; dan Sheldon, J. "Evaluasi kondom yang lebih tebal dibandingkan standar dengan pria gay." AIDS , 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Dampak pelumas pada kondom lateks selama hubungan seksual." Jurnal Internasional STD & AIDS. 5 (1): 29-36.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). "Gunakan dan pengadaan pelumas tambahan untuk kondom pria dan wanita: WHO / UNFPA / FHI360." Jenewa, Swiss; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Efektivitas COL-1492, gel vagina nonoxynol-9, pada penularan HIV-1 pada pekerja seks perempuan: uji coba terkontrol secara acak." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Lereng licin: Penggunaan Pelumas dan Infeksi Menular Seksual: risiko yang baru diidentifikasi." Penyakit menular seksual. Januari 2012; 39 (1): 59-64.