Supresi mengembalikan fungsi kekebalan tubuh, mengurangi risiko HIV
Viral load HIV adalah ukuran jumlah HIV yang beredar dalam darah Anda jika Anda HIV-positif. Viral load digunakan untuk menentukan seberapa efektif obat antiretroviral Anda bekerja dan bahkan dapat memberi tahu dokter ketika pengobatan Anda gagal atau Anda tidak mengonsumsi obat sesuai resep.
Tujuan Terapi HIV
Tujuan terapi HIV adalah mencegah HIV bereplikasi untuk membawa populasi virus ke tingkat yang tidak terdeteksi.
Tidak terdeteksi tidak berarti bahwa tidak ada virus atau bahwa virus tiba-tiba dibersihkan dari tubuh Anda. Ini hanya berarti bahwa tidak ada virus yang dapat dideteksi menggunakan teknologi pengujian yang tersedia saat ini. Setelah ART dihentikan, virus akan selalu kembali dan mulai bereplikasi lagi.
Penting untuk dicatat bahwa viral load HIV dapat bervariasi ketika menguji darah dan cairan tubuh lainnya. Sebagai contoh, viral load yang tidak terdeteksi dalam darah tidak selalu berarti bahwa Anda tidak terdeteksi dalam air mani. Fenomena ini, yang dikenal sebagai viral shedding , dapat meningkatkan risiko penularan dari orang-orang yang mungkin dianggap bebas virus.
Orang dengan viral load yang tidak terkontrol berisiko mengalami kerusakan parah pada sistem kekebalan mereka, cedera yang membuat tubuh terpapar dengan berbagai infeksi oportunistik yang terus meningkat.
Bagaimana Tes Viral Load Dilakukan
Biasanya, dokter Anda akan menarik setiap tiga hingga enam bulan sekali untuk mengukur viral load Anda.
Tes viral load kuantitatif yang lebih baru dan sangat sensitif dapat mendeteksi aktivitas viral serendah lima hingga lebih dari 1.000.000 kopi / mL.
Sebaliknya, tes viral load HIV kualitatif hanya digunakan untuk mengkonfirmasi keberadaan HIV dan umumnya digunakan untuk menguji bayi dan bayi baru lahir yang lahir dari ibu HIV positif .
Menafsirkan Hasil Viral Load
Tujuan viral load sederhana: semakin sedikit salinan HIV dalam darah Anda semakin baik.
Ketika memulai pengobatan, tes viral load memberikan pengukuran dasar yang nantinya akan dibandingkan. Setiap sepuluh kali lipat dalam viral load dianggap drop satu-log. Sebagai contoh, jika viral load menurun dari 50.000 ke 500 hingga mL, pasien dikatakan memiliki penurunan dua log dalam viral load.
Secara umum, dengan obat HIV generasi saat ini, seseorang dapat berharap memiliki viral load tidak terdeteksi di mana saja dari dua hingga sembilan bulan. Sementara kecepatan di mana penekanan dicapai dapat bervariasi, cenderung lebih lambat pada orang yang telah menunda pengobatan dan mengalami kerusakan kekebalan yang parah.
Kami mengukur ini dengan jumlah CD4 seseorang yang mengkuantifikasi berapa banyak sel T CD4 bertahan dalam darah. Seseorang dengan fungsi kekebalan normal dapat memiliki tempat dari 500 hingga 1.500 sel / mL, sementara orang dengan sistem kekebalan yang dikompromikan akan memiliki kurang dari 200 sel / mL.
Selain itu, jika seseorang telah mengembangkan atau memperoleh resistensi terhadap obat yang diresepkan, kemungkinan penekanan virus juga dapat dikompromikan. Dalam kasus seperti itu, pengobatan perlu diubah setelah pengujian genetik mengungkapkan obat atau obat mana yang resistan terhadap pasien.
Manfaat Viral Load yang Tidak Terdeteksi
Tujuan terapi HIV adalah mempertahankan viral load yang tidak terdeteksi selama bertahun-tahun yang tidak hanya mempertahankan pilihan pengobatan di masa depan tetapi mengurangi risiko penyakit serius sebesar 53 persen .
Selain itu, mempertahankan viral load yang tidak terdeteksi secara signifikan mengurangi peluang Anda menyebarkan virus ke orang lain, strategi pencegahan yang dikenal sebagai pengobatan HIV sebagai pencegahan (TasP) . Studi telah sangat mendukung penggunaan TasP dalam pasangan campuran-status ( serodiscordant ), menunjukkan bahwa itu bisa mengurangi risiko sebanyak 96 persen.
> Sumber:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. et al. "Pencegahan infeksi HIV-1 dengan terapi antiretroviral dini." Jurnal Kedokteran New England. 11 Agustus 2011; 365 (6): 493-505.
> National Institutes of Health. "Memulai terapi antiretroviral untuk meningkatkan hasil untuk orang yang terinfeksi HIV." Bethesda, Maryland; diterbitkan 27 Mei 2015.