Tanda dan gejala infeksi klamidia dapat berkisar dari kotoran vagina atau penis ke perut yang parah dan / atau nyeri panggul. Seringkali, ketidaknyamanan terjadi saat berhubungan seks atau buang air kecil. Tetapi terlalu sering tidak ada tanda-tanda peringatan untuk memperingatkan orang-orang terhadap diagnosis. Karena chlamydia masih dapat menyebabkan kerusakan dan komplikasi lain bahkan tanpa gejala, skrining secara teratur sangat penting untuk memastikan masalah ini dihindari.
Gejala Sering
Kebanyakan orang dengan chlamydia merasa baik-baik saja. Untuk 70 persen hingga 95 persen wanita dan 90 persen pria, tidak ada gejala yang terkait dengan infeksi. Kurangnya gejala, bagaimanapun, tidak berarti infeksi tidak menjadi masalah.
Ketika chlamydia menyebabkan gejala genital, mereka biasanya muncul sekitar tiga minggu setelah terpapar, tetapi bakteri dapat hadir selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum terdeteksi. Gejala komplikasi seperti penyakit radang panggul (PID) dapat terjadi jauh setelah paparan.
Gejala umum klamidia meliputi:
- Vaginal discharge / penis discharge: Gejala paling umum dari chlamydia pada wanita adalah keputihan . Debit biasanya berwarna kekuningan, tetapi konsistensi dan warna dapat bervariasi. Pria mungkin memiliki cairan dari penis mereka yang sering jernih dan tipis, tetapi bisa tebal dan lendir.
- Nyeri dengan buang air kecil: Baik pria dan wanita mungkin mencatat rasa sakit dengan buang air kecil (disuria) karena radang uretra (uretritis), tabung yang mengarah dari kandung kemih ke bagian luar tubuh. Frekuensi kemih (harus buang air kecil lebih sering) juga dapat terjadi.
- Nyeri, pembengkakan, atau gatal pada penis atau vulva: Kemerahan, nyeri tekan, pembengkakan, atau gatal dapat terjadi di sekitar pembukaan penis pada pria atau pada vulva atau vagina pada wanita.
- Nyeri dengan hubungan seksual / ejakulasi menyakitkan: Servik adalah tempat infeksi untuk 75 persen hingga 80 persen kasus klamidia pada wanita. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dengan hubungan seksual (dispareunia), terutama dengan penetrasi yang dalam. Nyeri juga mungkin hadir karena peradangan di tuba fallopii (PID). Pria mungkin mencatat rasa sakit dengan ejakulasi.
- Perdarahan antar periode atau dengan hubungan seksual : Peradangan servik yang terkait dengan Chlamydia dapat menyebabkan ini.
- Nyeri abdomen dan pelvis: Nyeri di perut, panggul, dan punggung dapat terjadi dengan penyakit radang panggul.
- Nyeri atau pembengkakan di testis: Nyeri dan pembengkakan testis dapat terjadi ketika klamidia menjalar melalui uretra pada pria dan ke dalam epididimis; epididimitis dapat terjadi.
- Nyeri rektal, keluarnya cairan atau perdarahan: Infeksi rektum dengan klamidia karena penularan virus selama seks anal reseptif dapat menyebabkan nyeri, keluar, gatal, dan perdarahan.
Gejala Langka
Gejala yang kurang umum mungkin termasuk:
- Sakit tenggorokan: Penularan bakteri selama seks oral dapat menyebabkan sakit tenggorokan, eksudat (nanah) pada amandel, dan nyeri saat menelan.
- Nyeri perut kanan atas (perihepatitis): Perihepatitis adalah suatu kondisi di mana kapsul hati menjadi meradang. Juga dikenal sebagai sindrom Fitz-Hugh-Curtis, menyebabkan rasa sakit di bagian kanan atas perut.
- Nyeri sendi (artritis reaktif): Gejala peradangan hanya pada beberapa sendi (oligoartritis) yang dikombinasikan dengan radang mata dan uretra dapat terjadi. Artritis reaktif ini, sebelumnya dikenal sebagai sindrom Reiter, tidak disebabkan oleh infeksi. Sebaliknya, itu karena proses pasca-inflamasi di mana tubuh membuat antibodi terhadap jaringan sendiri (penyakit autoimun). Paling sering terjadi tiga sampai enam minggu setelah terpapar bakteri dan sembuh dalam tiga hingga enam bulan. Ini mungkin atau mungkin tidak membaik dengan antibiotik.
Komplikasi
Komplikasi infeksi klamidia adalah aspek yang paling ditakuti dan serius dari mereka. Dan lagi, masalah ini dapat terjadi pada orang yang tidak pernah memiliki gejala. Untungnya, komplikasi seperti ini sebagian besar dapat dicegah melalui pemeriksaan rutin dan perawatan yang cepat.
Penyakit Radang Panggul (PID)
Chlamydia dapat menyebabkan nyeri perut dan / atau panggul pada wanita ketika bakteri menjalar melalui serviks dan uterus dan masuk ke tuba fallopi dan indung telur, menyebabkan penyakit radang panggul (PID). Sekitar 10 hingga 15 persen wanita dengan klamidia yang tidak diobati akan terus mengembangkan masalah ini.
PID bisa akut, menyebabkan gejala yang signifikan, atau subakut (subklinis), memiliki sedikit atau tidak ada gejala.
Gejala-gejala penyakit radang panggul mungkin juga termasuk nyeri perut dan panggul, jenis nyeri punggung yang sering menggerogoti, dan kadang-kadang demam atau menggigil. Pada pemeriksaan, seorang wanita akan mengalami ketidaknyamanan ketika seorang dokter memanipulasi serviksnya. Dia mungkin juga merasakan sakit di indung telurnya di salah satu atau kedua sisi perutnya (nyeri adneksa).
Nyeri panggul kronis
Penyakit radang panggul dapat menyebabkan nyeri panggul kronis . Komplikasi ini umum terjadi, terjadi pada sekitar 30 persen wanita yang memiliki PID karena klamidia.
Infertilitas
Dengan PID, infeksi dan peradangan dapat menyebabkan jaringan parut pada saluran telur. Jaringan parut ini dapat menghalangi jalannya sperma ke tuba fallopii, mencegah pembuahan dan mengakibatkan infertilitas.
Dari wanita yang mengembangkan PID, sekitar 20 persen akan mengalami infertilitas. Kadang-kadang operasi dapat menghilangkan sebagian jaringan parut, tetapi ini, pada gilirannya, juga dapat meningkatkan risiko komplikasi berikutnya.
Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik atau kehamilan tuba adalah suatu kondisi di mana implan embrio di tuba fallopi bukan di rahim. Ketika tuba fallopi tergores karena PID, sel telur yang dibuahi menjadi "tersangkut" dan ditanam di tuba fallopi daripada menuju ke uterus. Kehamilan ektopik dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa, terutama jika pecah sebelum ditemukan.
Infertilitas Pria dan Nyeri Skrotik Kronis
Tidak diketahui pasti apakah epididimitis karena klamidia menyebabkan infertilitas pada pria. Kerusakan, bagaimanapun, dapat menyebabkan nyeri panggul atau skrotum kronis pada pria.
Masalah kehamilan
Wanita yang memiliki klamidia yang tidak diobati selama kehamilan memiliki peningkatan risiko beberapa komplikasi kehamilan. (Tes klamidia dianjurkan pada kunjungan pertama OB untuk semua wanita hamil).
Ada peningkatan risiko persalinan prematur (dan komplikasi yang menyertai persalinan prematur). Ada juga peningkatan risiko endometritis (radang rahim) setelah melahirkan.
Bayi yang lahir dari ibu dengan klamidia yang tidak diobati cenderung lebih kecil untuk usia kehamilan atau memiliki berat badan lahir rendah. Sedihnya, risiko lahir mati (kematian intrauterin) tampaknya sekitar 40 persen lebih tinggi untuk ibu dengan klamidia daripada rata-rata. Untungnya, penelitian terbaru menemukan bahwa komplikasi ini tidak lebih umum jika seorang wanita diobati sebelum atau selama kehamilan.
Masalah baru lahir
Ketika wanita memiliki klamidia yang tidak diobati, bayi dapat terinfeksi selama persalinan pervaginam. Ada dua masalah yang dapat terjadi:
- Infeksi mata: Konjungtivitis (ophthalmia neonatorum) diperkirakan terjadi pada 18 persen hingga 44 persen bayi yang lahir dari ibu dengan klamidia yang tidak diobati. Gejala, seperti kelopak mata yang membengkak, mata merah, dan keputihan yang tebal dan kekuningan biasanya terjadi pada 10 hari pertama kehidupan.
- Pneumonia: Ini agak kurang umum, terjadi pada 3 persen hingga 16 persen bayi yang lahir dari ibu dengan klamidia yang tidak diobati. Pneumonia paling sering terjadi empat sampai 12 minggu setelah melahirkan dan biasanya dimulai dengan batuk dan kemacetan.
Penting untuk dicatat bahwa jika seorang ibu diobati untuk klamidia sebelum atau selama kehamilan, bayi harus aman dari infeksi ini. Untuk wanita yang berisiko tinggi, beberapa dokter kandungan merekomendasikan skrining ulang untuk klamidia selama trimester ketiga.
Bekas Luka Rektal dan Fisura
Jarang, radang rektum (proktitis) dapat menyebabkan jaringan parut dan celah (fisura adalah jalan abnormal dari rektum ke daerah lain di tubuh atau di luar tubuh).
Peningkatan Risiko Kanker Serviks
Ada kontroversi mengenai apakah infeksi chlamydia dapat meningkatkan risiko kanker serviks yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) . Sebuah tinjauan tahun 2016 terhadap 22 penelitian menunjukkan bahwa jawabannya adalah ya dan koinfeksi dengan HPV dan klamidia secara kasar menggandakan risiko terkena kanker serviks. Dalam 11 penelitian, klamidia adalah prediktor independen kanker serviks. Diperkirakan bahwa radang organ panggul terkait dengan klamidia meningkatkan perubahan penyebab kanker yang disebabkan oleh HPV.
Yang mengatakan, penting untuk dicatat bahwa, secara umum, infeksi HPV terutama harus disalahkan untuk pengembangan kanker serviks, bukan klamidia.
Peningkatan Risiko HIV
Infeksi klamidia (serta infeksi menular seksual lainnya, IMS) juga dapat meningkatkan risiko terinfeksi atau menularkan HIV . Alasannya adalah dua kali lipat:
Pertama, infeksi dapat menyebabkan peradangan genital yang dapat merusak integritas jaringan mukosa yang melapisi vagina, leher rahim, penis (uretra), dan rektum. Ini memberikan HIV rute yang lebih langsung ke dalam aliran darah dan sistem limfatik.
Kedua, infeksi klamidia aktif dapat meningkatkan aktivitas virus HIV di sekitar alat kelamin. Ketika ini terjadi, seseorang berpotensi memiliki viral load tidak terdeteksi pada tes darah tetapi viral load terdeteksi dalam air mani atau cairan vagina. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa infeksi klamidia telah tercatat pada sebanyak 15 persen pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) yang baru terinfeksi HIV.
Lymphogranuloma Venereum
Tidak seperti infeksi klamidia genital standar, limfogranuloma venereum (jarang di Amerika Serikat) menyebabkan gejala sistemik (seluruh tubuh) dan disebabkan oleh jenis klamidia yang berbeda.
Gejala limfogranuloma venereum mirip dengan sipilis dan sering dimulai dengan benjolan di alat kelamin (yang bisa menjadi nyeri terbuka) satu sampai dua minggu setelah terpapar. Kelenjar getah bening yang membengkak dan gejala seperti flu terjadi sekitar dua hingga enam minggu kemudian. Gejala termasuk:
- Nodus limfe yang membesar dan lunak di selangkangan (nodus inguinal)
- Demam dan kedinginan
- Nyeri terbuka pada genitalia (ulkus genital) di tempat bakteri memasuki tubuh
- Nyeri otot
Komplikasi dapat terjadi bertahun-tahun kemudian karena kerusakan pada sistem limfatik di selangkangan.
Trakhoma
Sebagai penyebab utama kebutaan di seluruh dunia, trachoma bukanlah IMS tetapi malah ditularkan oleh sekresi dari mata atau hidung. Infeksi biasanya dimulai dengan kemerahan dan suatu kondisi di mana bulu mata berubah ke dalam dan menggores kornea.
Setiap gejala mata di negara-negara dunia ketiga harus dievaluasi secara menyeluruh karena perawatan yang cepat diperlukan untuk mempertahankan visi. (Trachoma disebabkan oleh berbagai jenis Chlamydia trachomatis daripada infeksi genital).
Kapan Harus Melihat Dokter
Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala klamidia (atau gejala lain yang mengkhawatirkan Anda).
Apapun, wanita yang berusia 25 tahun ke bawah dan aktif secara seksual harus diuji setiap tahun, sebagaimana wanita yang lebih tua yang memiliki faktor risiko untuk infeksi.
Skrining untuk IMS lain / PMS juga penting, karena faktor risiko klamidia juga meningkatkan kemungkinan tertular infeksi lain ini. Jika Anda dirawat untuk chlamydia, pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika gejala terus berlanjut.
Sulit untuk membaca tentang komplikasi potensial dari chlamydia, tetapi banyak dari ini sangat dapat dicegah dengan skrining yang tepat, berbicara dengan dokter Anda tentang gejala apa pun, dan menerima pengobatan jika Anda positif.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Chlamydia — Lembar fakta CDC. Diperbarui 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L., dan W. Weidner. Penyakit Menular Seksual dan Infertilitas Pria: Tinjauan Sistematis. Fokus Urologi Eropa . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K., dan D. Hackney. Chlamydia Trachomatis dan Kehamilan Adverse Hasil: Meta-Analisis Pasien Dengan dan Tanpa Infeksi. Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak . 2018 7 Feb. (Epub sebelum cetak).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis dan Risiko Kelahiran Prematur Spontan, Bayi yang Lahir Kecil untuk Gestational Age, dan Stillbirth: Studi Population-Based Cohort. The Lancet Infectious Diseases . 2018 Jan 19. (Epub depan cetak).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W., dan X. Zhu. Chlamydia Trachomatis Infeksi-Associated Risiko Kanker Serviks: Sebuah Meta-Analisis. Kedokteran (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.