Memisahkan Fakta dari Kesalahpahaman Umum
Setelah lebih dari 35 tahun penelitian epidemiologis dan biomedis, pertanyaan apakah Anda dapat tertular HIV dari seks oral tetap membingungkan bagi banyak orang. Jadi mari kita mulai dengan memisahkan hipotesis dari fakta dan statistik keras.
Jika meminta seseorang dapat tertular HIV dari seks oral, jawaban yang jujur harus mungkin tetapi tidak mungkin. Sebagian besar, seks oral — baik dalam istilah fellatio (oral-penis), cunnilingus (oral-vaginal), atau anilingus (oral-anal) —merupakan rute yang efisien dari transmisi HIV .
Dengan itu dikatakan, kata "dapat" menunjukkan kemungkinan teoretis yang banyak sulit untuk diabaikan.
Risiko teoritis dan terdokumentasi
Setiap kali mendiskusikan risiko HIV, penting untuk membedakan antara risiko teoritis dan didokumentasikan. Risiko terdokumentasi didasarkan pada jumlah kasus sebenarnya yang dapat dikaitkan secara langsung dengan tindakan seks oral. Dan, ketika melihat melalui lensa itu, risiko infeksi melalui seks oral sebenarnya sangat rendah . Bukan nol, mungkin, tetapi merayap dekat dengannya.
Bahkan, menurut sebuah penelitian dari Pusat Penelitian Pencegahan AIDS Universitas California San Fransisco, kemungkinan infeksi HIV melalui oral seks yang tidak dilindungi secara statistik nol, meskipun para peneliti melangkah lebih jauh untuk menambahkan bahwa "kita tidak bisa mengesampingkan kemungkinan bahwa kemungkinan infeksi memang lebih besar dari nol. "
Untuk perspektif individu, ada banyak faktor dan situasi yang dapat meningkatkan risiko pribadi, kadang-kadang cukup.
Dengan memahami dan mengidentifikasi faktor-faktor ini, Anda dapat membuat pilihan yang lebih baik dan lebih banyak informasi tentang kesehatan seksual Anda dan pasangan Anda.
Memperkirakan Risiko oleh Jenis Seks Oral
Kemungkinan penularan HIV melalui seks oral sangat tergantung pada jenis kontak yang terlibat. Dengan mengesampingkan semua faktor risiko lainnya, potensi infeksi dapat bervariasi berdasarkan pada apakah orang yang tidak terinfeksi melakukan atau menerima seks oral.
Secara garis besar, risiko dapat berjalan dari nol persen hingga satu persen, menurut penelitian dari London School of Hygiene and Tropical Medicine. Namun, angka-angka tersebut dapat berubah setelah Anda faktor dalam perilaku seksual tertentu.
Diantara mereka
- Fellatio reseptif , artinya orang yang tidak terinfeksi melakukan seks oral pada pasangan pria dengan HIV, dianggap berisiko sangat rendah. Di antara pasangan serodiskordan (di mana satu pasangan adalah HIV-negatif dan yang lain positif), penelitian menunjukkan bahwa risikonya adalah sekitar satu persen selama masa hubungan. Di antara pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) , risiko per-tindakan berada di sekitar 0,04%.
- Saya nsertive fellatio ("mendapatkan blowjob") bahkan kurang mungkin diberikan bahwa enzim dalam air liur dapat menetralisir beberapa partikel virus yang mungkin ada. Bahkan dengan air liur yang ternoda darah, belum ada kasus infeksi yang terdokumentasi dari tipe ini.
- Cunnilingus juga telah terbukti menjadi rute yang sangat tidak mungkin mengingat bahwa tidak pernah ada kasus yang terdokumentasi dari seorang wanita atau pasangannya tertular HIV setelah menerima atau memberikan seks oral-vaginal.
- Anilingus ("rimming") juga dianggap sebagai risiko yang dapat diabaikan, terutama untuk pasangan reseptif. Sekali lagi, tidak ada kasus yang dilaporkan dari seorang individu yang terkena HIV setelah melakukan rimming kepada pasangan yang terinfeksi HIV.
Sementara angka-angka ini menunjukkan bahwa risiko HIV rendah dari perspektif populasi, yang seharusnya tidak menyiratkan bahwa itu pada dasarnya rendah dari perspektif individu. Jelas, semakin banyak faktor risiko yang Anda miliki, semakin besar risiko penularannya
Faktor Risiko Tambahan
Mungkin faktor tunggal terbesar dalam menentukan kemungkinan infeksi adalah viral load dari pasangan yang terinfeksi. Sederhananya, semakin tinggi viral load HIV , semakin besar infektivitas jika orang tersebut. Sebaliknya, viral load yang tidak terdeteksi berhubungan dengan risiko yang hampir tidak dapat diabaikan.
Ada sejumlah faktor lain yang dapat memengaruhi potensi risiko:
- Ejakulasi selama seks oral dianggap lebih berisiko daripada seks oral tanpa ejakulasi, meskipun tidak ada bukti bahwa ejakulasi adalah satu-satunya faktor untuk infeksi.
- Potongan, lecet atau luka di mulut seseorang dapat menawarkan rute transmisi potensial. Untuk tujuan ini, kesehatan gigi yang baik harus diamati untuk membantu meminimalkan penyakit gusi berdarah dan infeksi mulut lainnya.
- Infeksi menular seksual tertentu, seperti sifilis dan gonore, dapat menyebabkan luka ulseratif atau merusak jaringan mukosa halus vagina atau anus. Infeksi seperti ini sering tidak terdeteksi, terutama jika mereka hadir di tenggorokan, vagina atau dubur.
- Lesi atau luka dari infeksi terkait HIV seperti kandidiasis atau herpes simpleks juga dapat membahayakan integritas mukosa mulut dan tenggorokan. Dengan menggunakan terapi HIV , risiko infeksi lain dan infeksi mulut ini dapat sangat berkurang.
- Konsentrasi HIV dalam cairan vagina juga dapat meningkat selama menstruasi karena sel yang mengandung HIV ditumpahkan dari serviks. Hal yang sama dapat terjadi jika seorang pria mengalami uretritis, peradangan akut yang dapat meningkatkan pelepasan virus bahkan pada orang dengan viral load yang tidak terdeteksi.
Cara untuk Meminimalkan Risiko
Jelas, cara terbaik untuk meminimalkan risiko infeksi adalah dengan mempraktekkan seks yang lebih aman . Ini terutama benar jika Anda memiliki banyak pasangan seks atau tidak yakin tentang kesehatan pasangan seks. Ini termasuk kondom dan dental dam untuk mereka yang terlibat dalam cunnilingus atau anilingus.
Ada strategi tambahan yang dapat mengurangi risiko lebih lanjut:
- Jika Anda HIV-positif, memulai dan mempertahankan kepatuhan terhadap terapi antiretroviral dapat sangat meminimalkan risiko penularan virus kepada orang lain. Strategi, yang dikenal sebagai pengobatan sebagai pencegahan (TasP) , telah terbukti mengurangi risiko penularan seksual di antara pasangan serodiskordan sebanyak 96 persen.
- Jika Anda HIV-negatif, Anda dapat meminta dokter Anda untuk meresepkan profilaksis pra pajanan HIV (PrPP) , terapi obat sekali sehari yang dapat mengurangi risiko infeksi hingga lebih dari 90 persen.
- Skrining HIV secara teratur direkomendasikan untuk orang yang berisiko tinggi terinfeksi, termasuk LSL, pengguna narkoba suntikan , dan orang dengan banyak pasangan seks. Pemeriksaan STD berkala juga disarankan.
Akhirnya, komunikasi sama artinya dengan penghindaran HIV jangka panjang. Apakah Anda HIV-positif atau HIV-negatif, yang paling berbahaya berasal dari meninggalkan hal-hal yang tidak terucap. Pelajari lebih lanjut tentang cara menegosiasikan seks yang lebih aman atau cara mengungkapkan status HIV Anda kepada seseorang yang Anda kencani.
Sumber:
Baggaley, R .; Putih, R .; dan Boily, M. "Peninjauan sistematis dari probabilitas transmisi HIV-1 orogenital." Jurnal Epidemiologi Internasional. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC). "Vital Signs: Pencegahan HIV Melalui Perawatan dan Perawatan - Amerika Serikat." Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas (MMWR). 2 Desember 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "The Oral Mucosa Immune Environment dan Transmisi Oral HIV / SIV." Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.