Sumber Umum Nyeri Panggul pada Wanita
Ikhtisar
Fibroid uterus dapat menjadi penyebab nyeri panggul wanita . Fibroid uterus adalah massa jaringan abnormal yang tumbuh di dalam atau di dinding rahim. Meskipun mereka adalah tumor dari jaringan otot, mereka hampir selalu jinak, dengan kurang dari satu dari 1.000 menjadi kanker. Memiliki fibroid tidak meningkatkan risiko Anda mengembangkan fibroid kanker atau mendapatkan bentuk lain kanker rahim.
Mereka sangat umum. Sekitar 70% wanita akan memiliki satu pada usia 45, tetapi kebanyakan kecil dan tidak memiliki gejala.
Penyebab
Penyebab uterine fibroid sebagian besar tidak diketahui meskipun mereka terjadi lebih sering pada wanita di usia 30-an dan 40-an, terutama mereka yang memiliki riwayat keluarga fibroid. Mereka juga lebih umum pada wanita kulit hitam. Pola makan tinggi daging merah dan obesitas dapat meningkatkan risiko wanita mengembangkan fibroid uterus.
Gejala
Sementara beberapa wanita tidak pernah tahu bahwa mereka memiliki fibroid, mereka yang memiliki gejala biasanya mengalami:
- nyeri panggul
- dysmenorrhea (periode menstruasi yang menyakitkan)
- sakit saat berhubungan seks
- aliran menstruasi tidak normal berat
- urgensi kemih
- nyeri punggung bawah
- infertilitas (biasanya hanya pada kasus yang parah)
Untuk beberapa wanita, gejala fibroid uterus ringan dan mudah diobati. Untuk yang lain, uterine fibroid menyebabkan nyeri panggul kronis yang dapat mengganggu kualitas hidup mereka.
Diagnosa
Fibroid uterus dapat dideteksi dengan USG , terkadang dilakukan dengan mengisi uterus dengan air (sonohysterogram).
Scan lain untuk uterine fibroid termasuk x-rays , MRI , dan CT scan. Dokter Anda mungkin juga memesan hysterosalpingogram, di mana rahim diisi dengan pewarna sebelum sinar-x diambil.
Kadang-kadang, prosedur yang lebih invasif diperlukan untuk mendiagnosis fibroid uterus secara akurat. Dalam histeroskopi , ruang lingkup dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam uterus.
Dalam laparoskopi, dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Masing-masing dapat digunakan untuk mendiagnosis uterus fibroid, serta untuk menghapusnya.
Perawatan
Jika fibroid rahim Anda bermasalah atau jika mereka menyebabkan nyeri panggul kronis, Anda mungkin menerima hal-hal berikut:
- Obat nyeri seperti OAINS over-the-counter atau resep dapat mengontrol nyeri panggul ringan sampai sedang yang disebabkan oleh fibroid rahim.
- Gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRHas) terkadang dapat mengecilkan fibroid meskipun fibroid dapat kembali lagi.
- Perawatan hormon seperti pil KB atau suntikan progesteron dapat menurunkan pertumbuhan fibroid.
- Pembedahan , seperti miomektomi , histerektomi, ablasi endometrium atau embolisasi fibroid uterus dapat dilakukan jika pendekatan lain tidak efektif. Miomektomi mungkin lebih disukai daripada histerektomi jika Anda ingin bisa hamil, tetapi histerektomi dianggap sebagai satu-satunya obat yang benar.
- Manajemen ekspektan: Jika Anda perimenopause, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menonton dan menunggu karena fibroid sering menyusut dalam ukuran setelah menopause.
Prognosa
Prognosis untuk nyeri panggul yang disebabkan oleh fibroid uterus adalah variabel. Beberapa wanita menemukan bahwa rasa sakit mereka dapat dikontrol secara efektif dengan obat-obatan seperti NSAID dan / atau perawatan hormonal.
Pada beberapa wanita, operasi adalah satu-satunya pilihan. Sementara pembedahan seringkali sangat efektif untuk mengobati uterine fibroid, beberapa pilihan (seperti histerektomi dan ablasi endometrium) dapat menyebabkan wanita mandul. Jika Anda tidak subur karena fibroid saja, miomektomi dapat memulihkan kesuburan sekitar separuh waktu.
Fibroid uterus menurun dalam ukuran dan gejala biasanya berkurang setelah menopause dimulai.
Sumber:
Lippman, SA dkk. Fibroid uterus dan Gejala Nyeri Ginekologi dalam Studi Berbasis Kependudukan. Kesuburan dan Sterilitas. 2003 Des; 80 (6): 1488-94
Perpustakaan Medis Online Merck Manuals. Fibroid rahim . September, 2015.
Lembaga Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia. Fibroid rahim . 12/18/2013.
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Lembar fakta Uterine Fibroid.Januari 15, 2015.