Observasi atau Rawat Inap Rumah Sakit: Memahami Perbedaan

Mengapa Rawat Inap Versus Rawat Jalan

Jika Anda baru saja menjalani operasi, atau jika Anda pergi ke ruang gawat darurat dan telah diberitahu bahwa Anda akan tinggal di rumah sakit untuk kondisi Anda, Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang perbedaan antara observasi dan rawat inap di rumah sakit.

Topik ini sering sangat membingungkan dan merupakan perbedaan yang biasanya dibuat untuk tujuan asuransi, karena perawatannya seringkali sama persis apakah Anda berada di rumah sakit untuk kunjungan observasional singkat atau perawatan yang lebih lama (dirawat).

Pertama, mari kita bahas tentang apa istilah pasien rawat inap, rawat jalan, dirawat dan observasi berarti. Untuk orang awam yang bermalam di rumah sakit, mereka sering menganggap mereka sebagai pasien rawat inap. Mereka berada di rumah sakit, jadi ini masuk akal, tetapi dalam banyak kasus ini tidak benar untuk tujuan perlindungan asuransi.

Lama tinggal

Lama masa inap Anda didasarkan pada berapa banyak midnights yang akan Anda habiskan di rumah sakit. Perbedaan menginap tengah malam mungkin tampak aneh, tetapi ini hanya berarti bahwa Anda akan memperoleh tambahan hari penagihan rumah sakit jika Anda berada di kamar Anda tengah malam. Itu tidak berarti Anda harus berjalan-jalan pada tengah malam; itu berarti bahwa jika Anda berada di rumah sakit di bawah perawatan dokter pada tengah malam, Anda akan dikenakan biaya satu hari.

Misalnya, Anda pergi ke Ruang Gawat Darurat pada siang hari. Anda diberitahu bahwa Anda akan bermalam di rumah sakit. Anda meninggalkan hari berikutnya pada siang hari.

Anda berada di rumah sakit pada tengah malam, oleh karena itu Anda akan dianggap berada di rumah sakit selama satu tengah malam yang berarti Anda akan ditagih untuk satu hari. Ini adalah rawat jalan, atau observasi, tinggal.

Contoh lain: Anda pergi ke Ruang Gawat Darurat pada siang hari. Anda diberitahu bahwa Anda kemungkinan akan dirawat di rumah sakit selama beberapa hari.

Anda dibawa ke kamar Anda pada hari Senin pukul enam sore. Anda tinggal Senin malam, Selasa malam dan pulang pada hari Rabu jam 7 malam. Tagihan Anda akan berlaku untuk dua midnights, atau dua hari menginap, meskipun Anda berada di rumah sakit selama 49 jam. Ini adalah rawat inap, Anda dirawat di fasilitas.

Rawat Inap: Seorang pasien yang berada di rumah sakit dengan perkiraan lama menginap dua midnights atau lebih besar. Seorang pasien yang menjalani operasi besar dan diharapkan untuk pulih selama beberapa hari di rumah sakit adalah pasien rawat inap.

Observasi: Seorang pasien yang berada di rumah sakit dengan perkiraan lama menginap satu malam. Contoh: Anda jatuh dan mematahkan lengan Anda di sore hari, Anda pergi ke ruang gawat darurat dan setelah Anda melihat dokter, Anda diberitahu bahwa Anda akan menginap di rumah sakit semalaman, menjalani operasi di pagi hari dan pulang ke rumah menjelang sore.

Rawat jalan: Seorang pasien yang terlihat di ruang gawat darurat, pasien yang menerima layanan rawat jalan seperti x-ray, perawatan luka, tes laboratorium , pencitraan atau operasi yang tidak memerlukan rawat inap selama pemulihan. Juga, pasien yang berada di rumah sakit dengan perkiraan waktu tengah malam adalah pasien observasi dan pasien rawat jalan.

Admitted: Sinonim untuk pasien rawat inap.

Pasien yang diharapkan berada di rumah sakit untuk dua atau lebih midnights.

Misalnya: Anda mematahkan pinggul dan dibawa ke ruang gawat darurat. Anda dirawat di rumah sakit untuk menjalani operasi keesokan harinya. Anda menjalani operasi dan dua hari kemudian Anda diberhentikan untuk melanjutkan pemulihan di rumah.

Mengapa Rawat Inap Versus Rawat Jalan?

Dalam percakapan sehari-hari, "Saya dirawat di rumah sakit" berarti Anda akan dirawat di rumah sakit, di kamar dengan tempat tidur dan perawatan. Untuk Medicare, dan jenis perusahaan asuransi lainnya, dirawat di rumah sakit berarti Anda akan tinggal di rumah sakit setidaknya dua midnights.

Untuk pasien dengan Medicare, perbedaannya bisa menjadi hal yang penting. Layanan rawat jalan dicakup sebagai bagian dari Medicare Bagian B, sementara layanan rawat inap tercakup dalam Medicare Part A. Obat-obatan dapat jatuh di bawah Bagian D. Ada banyak aturan dan peraturan yang menentukan apa yang dibayar untuk jenis Medicare dan copay yang mana Anda mungkin bertanggung jawab. Apakah Anda bingung belum? Tunggu, semuanya bisa berubah lagi jika Anda diterima sebagai pasien observasi dengan harapan tinggal yang singkat tetapi akhirnya tinggal lebih lama dan menjadi pasien rawat inap.

Untuk informasi lebih mendalam tentang apa yang Medicare bayar selama perawatan di rumah sakit, di sini adalah panduan bermanfaat untuk liputan: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf

Tidak apa-apa untuk Meminta Bantuan!

Ingatlah bahwa walaupun istilah-istilah ini membingungkan, setiap rumah sakit memiliki anggota staf yang tersedia untuk membantu menjelaskan jika Anda adalah seorang pasien pengamatan atau pasien yang dirawat, apa yang akan ditanggung oleh perusahaan asuransi Anda dan deductible yang kemungkinan besar akan Anda bayarkan. Jika Anda telah keluar dari fasilitas dan bingung tentang tagihan Anda, departemen penagihan terbiasa menjelaskan perbedaan dalam jenis penagihan dan juga dapat sangat membantu ketika memahami tagihan rumah sakit Anda dan apa yang Anda dapat berutang fasilitas .

Sumber:

Apakah Anda seorang Rumah Sakit Rawat Inap atau Rawat Jalan: Jika Anda memiliki medicare, tanyakan! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf