Paling umum pada kanker pencernaan tahap akhir dan kanker ginekologi , obstruksi usus yang ganas dapat menyebabkan gejala yang signifikan dan tidak nyaman di akhir kehidupan. Antara 25 dan 40 persen dari penghambatan usus ganas terjadi dari kanker usus stadium akhir, diikuti oleh kanker ovarium pada wanita. Pengobatan obstruksi biasanya ditujukan untuk paliatif — atau bantuan gejala non-kuratif.
Apa itu Obstruksi Ganas?
Berbeda dengan obstruksi usus pada orang dewasa yang sehat , gangguan ganas dapat terjadi dari tumor yang menekan usus dari dalam atau dari luar saluran pencernaan, atau dari ketidakmampuan fisiologis untuk bergerak dan mencerna makanan yang Anda makan. Faktor komplikasi lebih lanjut mungkin termasuk:
- Riwayat pembedahan perut atau ginekologi
- Penurunan asupan cairan dan dehidrasi kronis
- Narkotik opioid untuk menghilangkan rasa sakit
- Efek samping dari terapi radiasi
- Metastasis di dalam perut (ke organ lain seperti kandung kemih atau rektum)
Meskipun tidak umum atau efek yang diantisipasi, tingkat kelangsungan hidup Anda menurun drastis jika Anda memiliki kanker usus besar dan telah didiagnosis dengan obstruksi usus yang ganas. Panjang rata-rata waktu dari diagnosis tahap akhir ke obstruksi usus adalah sekitar 13 bulan menurut National Cancer Institute .
Gejala
Gejala-gejalanya mungkin mudah hilang atau dikaitkan dengan perawatan atau pengobatan. Gejala yang paling sering dilaporkan dari obstruksi ganas termasuk:
- Mual, terutama setelah makan
- Muntah, termasuk muntah konten busuk atau kotoran
- Sakit perut
- Kram atau ketidaknyamanan kolik di perut
- Penghentian gerakan usus atau perubahan ukuran dan frekuensi (melewati sejumlah kecil cairan atau gas saja)
Gejala-gejala obstruksi ganas biasanya tidak sembuh dengan sendirinya; mereka terus dan berkembang di alam kecuali langkah-langkah paliatif diambil.
Mendiagnosis Obstruksi
X-rays dari scan abdomen dan computed tomography (CT) akan menunjukkan adanya obstruksi di usus Anda. Dipasangkan dengan diagnosis, stadium , dan gejala kanker Anda, diagnosis biasanya tidak perlu dipertanyakan lagi.
Perawatan dan Paliasi Gejala
Pengobatan utama obstruksi usus maligna adalah operasi usus , tetapi kemampuan Anda untuk bertahan hidup dan pulih dari operasi ini dapat sangat bervariasi ketika kanker Anda berkembang. Jika Anda ingin operasi untuk menghapus obstruksi, dokter Anda harus mempertimbangkan prognosis Anda serta:
- Luasnya kanker dan metastasis perut Anda
- Umur Anda dan kesehatan umum
- Kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki, seperti diabetes atau penyakit jantung
- Kemampuan Anda untuk pulih dari operasi besar
Jika Anda memilih untuk tidak menjalani operasi atau tidak cukup baik untuk intervensi bedah, dokter Anda memiliki pilihan lain untuk membantu meningkatkan kenyamanan Anda dan mengurangi keparahan gejala Anda. Tabung nasogastrik — tabung tipis, berbentuk jerami dan fleksibel — dapat dimasukkan ke hidung Anda ke perut Anda. Mesin yang memberikan isapan lembut dapat terhubung secara intermiten untuk menghilangkan kelebihan asam dan isi lambung untuk mengurangi mual dan muntah.
Dokter Anda juga dapat meresepkan obat untuk membantu meredakan nyeri kolik dan kram di perut Anda, serta obat-obatan untuk membantu meredakan mual.
Anda juga dapat mendiskusikan cairan intravena dan metode makan dengan dokter Anda. Ini adalah pilihan yang sangat pribadi, tetapi beberapa orang memilih untuk terus menghidrasi dan menyediakan nutrisi untuk tubuh secara artifisial. Cairan juga dapat diberikan secara subkutan — tepat di bawah kulit — untuk mempertahankan tingkat hidrasi dan kenyamanan berdasarkan kebutuhan dan keluaran tubuh Anda. Biasanya, di bawah pengawasan rumah perawatan, beberapa orang dengan obstruksi ganas memilih untuk terus makan minum diet yang dimodifikasi untuk tindakan kenyamanan.
Sumber:
Institut Kanker Nasional. (nd). Modul Pembelajaran Mandiri 3e: Obstruksi Usus.
Tuca, A., dkk. (Maret 2012). Gangguan Usus Ganas pada Pasien Kanker Lanjut: Epidemiologi, Manajemen, dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Resolusi Spontan. Jurnal Manajemen dan Sumber Daya Kanker.