Melampaui polypectomy
Kanker usus besar diperlakukan dalam berbagai cara - tetapi perawatan yang paling utama adalah melalui operasi usus. Selama kolonoskopi Anda, dokter dapat membuang sebagian jaringan atau polip , yang dikenal sebagai polypectomy. Namun, untuk kanker yang lebih lanjut, dokter mungkin perlu menghapus seluruh usus dan jaringan di sekitarnya, yang disebut reseksi usus.
Mengapa Saya Perlu Bedah?
Pembedahan usus memungkinkan ahli bedah untuk menghapus seluruh bagian usus besar Anda yang sakit. Tumor besar atau tumor yang menginvasi dinding usus besar harus diangkat melalui pembedahan. Ada banyak jenis operasi usus yang berbeda. Dokter Anda akan mempertimbangkan beberapa faktor sebelum memilih jenis operasi yang terbaik untuk Anda. Dia akan melihat riwayat medis masa lalu Anda dan kesehatan saat ini, serta lokasi, stadium dan tingkat kanker Anda .
Jenis Operasi Kanker Colon
Ada banyak pendekatan bedah yang berbeda untuk menghilangkan kanker usus besar Anda. Pendekatan bedah yang paling umum melibatkan sayatan panjang di pusat perut Anda, yang memungkinkan ahli bedah untuk melihat seluruh isi perut, termasuk usus besar dan jaringan di sekitarnya.
Pendekatan laparoskopi , yang dilakukan dengan instrumen bedah khusus melalui sejumlah sayatan kecil di perut Anda, juga digunakan untuk mengangkat beberapa kanker usus besar.
Bergantung pada lokasi dan tingkat kanker Anda, dokter bedah dapat menyelesaikan:
- Reseksi segmental
- Reseksi radikal atau kolektomi (kanan, kiri, sigmoid, total)
- Kolektomi parsial atau hemikolektomi
- Eksisi lokal
- Proktektomi
- Kolostomi dan ileostomy
Bedah Kanker Rektal
- Reseksi anterior rendah (LAR)
- Eksisi transanal
- Abdominoperineal resection (APR)
- Reseksi anterior dengan anastomosis dan pengalihan proksimal
- Proktektomi
Terlepas dari semua nama yang menarik, hanya ada beberapa istilah kunci yang perlu Anda ingat tentang operasi usus Anda:
Kolektomi - pengangkatan sebagian usus besar (juga disebut reseksi). Kolektomi spesifik Anda akan diberi nama dengan bagian mana (atau bagian) dari usus besar dihapus. Misalnya, kolektomi transversal melibatkan pencabutan usus besar transversus. Hemikolektomi kanan (setengah) melibatkan pengangkatan bagian kanan usus besar. Kolektomi total radikal melibatkan pengangkatan seluruh usus besar.
Anastomosis - menjahit bagian-bagian usus besar kembali setelah potongan yang sakit telah dihilangkan. Jika dokter bedah mengangkat kolon transversum, dia bisa menjahit ujung kolon asendens dan turun kembali bersama.
Stoma - pembukaan buatan yang dibuat di kulit, seperti kolostomi atau ileostomy. Jika seluruh usus besar telah diangkat atau jika ahli bedah tidak dapat memasang kembali dua bagian usus besar bersama-sama (sampai mereka telah sembuh), dia akan membuat pembukaan di dinding lambung Anda untuk bagian kotoran ke dalam tas. Ada stupa reversibel dan non-reversibel, tergantung pada sejauh mana operasi Anda.
Bersiap untuk Bedah
Sebelum operasi apa pun di usus besar, itu harus melengking bersih di bagian dalam. Ini dilakukan melalui persiapan usus lengkap, serupa dengan yang mungkin Anda miliki untuk kolonoskopi Anda. Persiapan ini mengurangi risiko infeksi selama operasi usus Anda. Tidak seperti persiapan kolonoskopi Anda, dokter mungkin akan menempatkan Anda pada antibiotik preventif sebelum operasi, juga untuk mengurangi risiko infeksi pasca-operasi.
Pertanyaan untuk Ahli Bedah
- Apa yang disebut operasi itu?
- Apakah saya memerlukan kolostomi atau ileostomy? Jika ya, untuk berapa lama?
- Apakah saya perlu kemoterapi atau radiasi? Sebelum atau sesudah operasi?
- Apa alternatif saya untuk operasi?
- Berapa lama saya akan berada di rumah sakit?
- Kapan saya bisa kembali bekerja? Aktivitas normal?
- Apakah saya harus berhenti minum obat resep saya? Sebelum operasi, beri tahu dokter Anda tentang semua resep dan obat-obatan yang dijual bebas, serta suplemen nutrisi yang Anda minum, terutama jika Anda menggunakan aspirin atau pengencer darah .
Risiko Bedah Usus
Setiap prosedur medis membawa risiko dan manfaat. Pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda dan ajukan pertanyaan jika Anda tidak memahami risiko ini. Beberapa risiko yang terkait dengan operasi usus meliputi:
- Berdarah
- Infeksi
- Bocor anastomosis
- Pembekuan darah (biasanya di kaki)
- Insisi dehiscence (pembukaan insisi perut)
- Bekas luka
- Adhesi
- Disfungsi seksual (dilaporkan pada pria setelah APR dan proctectomy)
Efek samping yang paling sering dilaporkan secara statistik adalah disfungsi seksual pada pria, dilaporkan antara 10 hingga 50 persen pasien setelah operasi. Namun, perhatikan bahwa statistik ini tidak memperhitungkan modalitas, usia atau modalitas perawatan mereka sebelum operasi.
Kebocoran dari situs anastomosis terjadi pada satu hingga tiga persen pasien dengan anastomosis termasuk usus kecil dan antara 10 hingga 20 persen pasien dengan anastomosis kolon dan dubur.
Infeksi pasca-bedah dilaporkan pada lima hingga 15 persen pasien, meskipun faktor-faktor spesifik (usia, sistem kekebalan yang lemah, kekurangan gizi) memainkan peran besar dalam risiko Anda untuk infeksi pasca-operasi.
Sembuh dari Bedah Usus
Anda akan diminta untuk tinggal di rumah sakit setidaknya beberapa hari setelah reseksi usus Anda. Waktu Anda di rumah sakit akan memungkinkan insisi bedah Anda untuk memulai penyembuhan sementara perawat terlatih dan dokter memantau hidrasi Anda, nutrisi , dan kebutuhan lain setelah operasi.
Dokter Anda akan mendapat perintah untuk mengobati rasa sakit pasca operasi. Obat nyeri dapat diberikan secara intravena, intramuskular atau melalui mulut. Ketika rasa sakit Anda pertama kali dimulai, pastikan untuk melaporkannya kepada perawat yang sedang bertugas sehingga ia dapat mengobatinya segera, tidak setelah itu meningkat.
Tergantung pada operasi Anda, Anda mungkin memiliki drainase di tempat. Saluran ini memungkinkan kelebihan cairan, seperti darah, untuk meninggalkan perut Anda. Saluran pembuangan dapat dikeluarkan sebelum Anda keluar dari rumah sakit. Jika Anda memiliki kolostomi atau ileostomy yang dimasukkan selama operasi, staf perawat akan mengajari Anda cara merawat alat Anda sebelum Anda pulang.
Dokter bedah Anda akan merencanakan kebutuhan nutrisi Anda setelah operasi. Anda mungkin memerlukan diet khusus ketika usus Anda sedang menyembuhkan. Sampai usus Anda "bangun", dokter mungkin membuat Anda menjalani diet cairan jernih (non-padat, apa pun yang dapat Anda lihat). Anda akan diberi petunjuk diet sebelum pulang ke rumah.
Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda
Setelah operasi besar, perhatian utama adalah kehilangan darah, infeksi, dan komplikasi lainnya. Dengarkan tubuh Anda; laporkan gejala yang tidak biasa ke dokter bedah Anda. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki:
- Demam
- Meningkatkan rasa sakit
- Kemerahan, drainase atau kelembutan di sekitar sayatan
- Area insisi non-penyembuhan
- Mual, muntah
- Darah dalam tinja atau kantong kolostomi
- Batuk yang tidak kunjung sembuh
- Mata atau kulit kuning
Kehidupan Setelah Pembedahan
Anda dapat keluar dari rumah sakit dengan instruksi yang sangat banyak. Jangan ragu untuk meminta bantuan teman dan keluarga. Berikan tubuh Anda waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan. Rekomendasi diet dan aktivitas akan memungkinkan waktu kolon Anda untuk menyembuhkan. Dokter dan perawat Anda ada di sana untuk menjawab pertanyaan Anda, jadi jangan ragu untuk bertanya jika Anda tidak tahu jawabannya.
> Sumber:
American Cancer Society. (2006). Panduan Lengkap Kanker Amerika untuk Kanker Kolorektal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Pembedahan untuk Kanker Kolorektal.
Dietz, DW (2011). Komplikasi dalam Pembedahan Kolorektal. American Society of Colon and Rectal Surgeons.
Institut Kanker Nasional. (nd). Pengobatan Kanker Usus Besar: Gambaran Pengobatan.