Pentingnya MPV sebagai Bagian dari Darah Lengkap Anda (CBC)
Anda mungkin telah melihat huruf "MPV" sebagai bagian dari tes Complete Blood Count (CBC) Anda , tes yang digunakan dalam tes skrining kesehatan, serta untuk memantau perawatan untuk banyak kondisi kesehatan. Tes CBC menilai sel darah merah Anda (sel yang membawa oksigen), sel darah putih (sel yang melawan infeksi), dan trombosit (sel pembentuk gumpalan). MPV (yang berarti volume trombosit rata-rata) adalah ukuran ukuran rata-rata trombosit (trombosit), komponen darah Anda yang membantu bekuan darah Anda.
Pada CBC Anda, Anda akan mendapatkan laporan jumlah total trombosit Anda serta "indeks trombosit" seperti MPV. Anda akan melihat bahwa ada juga indeks untuk jumlah sel darah merah dan jumlah sel darah putih Anda. Indeks ini memberikan gambaran yang lebih akurat tentang masalah apa pun dengan sel darah Anda. Bahkan, kadang-kadang seseorang mungkin memiliki tingkat sel darah yang normal, tetapi pembacaan abnormal pada indeks dapat membuat dokter Anda waspada terhadap suatu masalah. MPV sangat membantu dalam menentukan penyebab trombositopenia, jumlah trombosit yang rendah, tetapi bisa menjadi tes yang membantu bahkan jika jumlah trombosit Anda normal.
Mengapa ukuran rata-rata trombosit penting, dan apa artinya jika MPV Anda lebih tinggi atau lebih rendah dari kisaran normal? Mari kita bicara tentang kemungkinan penyebab MPV tinggi atau rendah, serta bagaimana MPV dapat digunakan untuk memprediksi risiko pada orang dengan beberapa kondisi medis.
Berarti Volume Platelet (MPV) dan Kesehatan Anda
Trombosit adalah sel yang bertanggung jawab untuk membentuk gumpalan.
Mereka sangat penting untuk menjaga kita dari pendarahan berlebihan ketika kita memotong dan mengendalikan pendarahan di dalam tubuh kita juga. Ketika laserasi terjadi pada kulit kita atau di dalam tubuh kita, agregat platelet menyumbat lubang. Faktor-faktor pembekuan lain (seperti yang tidak ada pada hemofilia) kemudian dipanggil ke tempat kejadian untuk mencegah perdarahan lebih lanjut.
Trombosit diproduksi di sumsum tulang oleh sel yang disebut megakaryocytes. Trombosit sendiri hanya potongan megakaryocytes, tanpa inti, dilepaskan ke aliran darah dari sumsum. Biasanya, trombosit yang lebih muda lebih besar dari platelet yang lebih tua.
Tingkat Normal dari Trombosit dan MPV
Dalam melihat MPV, penting untuk melihat jumlah absolut platelet dan MPV.
Kisaran normal untuk trombosit (ini dapat bervariasi antara laboratorium) adalah 150.000 hingga 450.000 per mililiter. Biasanya, orang dapat mentoleransi tingkat trombosit hingga 50.000 dengan hanya memar minimal. Tingkat trombosit di bawah 20.000, bagaimanapun, dapat mengancam jiwa. Indeks trombosit termasuk:
- MPV (dibahas di sini).
- PDW (lebar distribusi platelet). PDW menjelaskan variasi ukuran platelet.
Dalam menentukan kemungkinan penyebab MPV abnormal, penting untuk melihat apakah jumlah trombosit normal, tinggi, atau rendah.
Keterbatasan dalam Pengujian / Akurasi MPV
Langkah pertama ketika dokter melihat bahwa Anda memiliki MPV yang tidak normal adalah menilai keakuratan tes. Jika kelihatannya ada kesalahan dengan pengambilan darah Anda, tes akan diulang.
Tes CBC membutuhkan darah antikoagulan (darah yang ditarik ke dalam tabung yang mengandung antikoagulan sehingga darah tidak akan membeku) dan biasanya ditarik ke tabung atas ungu.
Jika darah ditarik ke dalam tabung tanpa antikoagulan, itu akan menggumpal, memberikan hasil abnormal untuk kedua jumlah trombosit dan MPV. Jika dokter Anda percaya penggumpalan mungkin telah terjadi, sampel lain akan diambil. Beberapa orang membutuhkan darah mereka ditarik ke tabung yang berbeda sama sekali, karena trombosit mereka mungkin masih menggumpal dengan antikoagulan yang digunakan dalam tabung atas ungu.
Ketika nilai MPV tinggi, lab biasanya akan memeriksanya dengan tes darah diferensial, tes yang melihat pada jumlah jenis sel darah putih yang berbeda. Teknolog akan membuat dan menodai slide darah Anda dan melihatnya di bawah mikroskop untuk melihat apakah trombosit menggumpal bersama-sama atau jika Anda benar-benar memiliki trombosit raksasa.
Yang sedang berkata, beberapa orang benar-benar memiliki trombosit besar atau raksasa karena penyebab di bawah ini.
Penyebab Volume Platelet Berarti Tinggi (MPV)
MPV yang tinggi biasanya merupakan tanda bahwa ada lebih banyak trombosit muda yang beredar dalam aliran darah Anda. Jika Anda sudah menjalani prosedur seperti operasi besar, tubuh Anda menggunakan platelet untuk memperbaiki luka pada pembuluh darah. Sebagai tanggapan, sumsum tulang Anda melepaskan lebih banyak trombosit muda yang lebih besar, dan MPV Anda naik.
Mengevaluasi MPV yang tinggi sangat membantu dalam menentukan penyebab jumlah trombosit yang rendah, dan penyebab paling umum adalah "kerusakan", atau trombosit dihancurkan dengan cara tertentu, seperti antibodi yang Anda hasilkan (lihat ITP di bawah).
MPV tinggi dengan jumlah trombosit tinggi , sebaliknya, sering disebabkan oleh trombositosis primer atau esensial (kondisi di mana tubuh memproduksi terlalu banyak trombosit, sering karena mutasi genetik), atau kanker.
MPV tinggi dengan jumlah trombosit normal menunjukkan kondisi seperti hipertiroidisme, atau leukemia myelogenous kronis.
Kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan MPV meliputi:
- Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP): ITP adalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan menghancurkan trombosit. Kondisi purpura thrombocytopenic idiopatik memiliki nama panjang, tetapi melihat setiap istilah dalam ITP membuat ini lebih mudah untuk dipahami. Idiopathic adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi penyebab yang tidak diketahui. Ini adalah istilah dokter untuk "kita tidak memiliki petunjuk" mengapa itu terjadi. Kata dasar "thrombo" mengacu pada bekuan darah (fungsi trombosit) dan "penia" mengacu pada defisiensi, sehingga trombositopenia mengacu pada defisiensi trombosit. Purpura adalah istilah medis untuk memar, biasanya memar yang cukup besar. (Istilah petechiae mengacu pada tanda merah kecil pada kulit (memar kecil) yang tidak memerah ketika Anda menekannya.)
- Kanker darah seperti leukemia.
- Penyakit hati non-alkohol.
- Kelainan genetik pada trombosit.
- Penyakit Bernard-Soulier (sindrom trombosit raksasa).
- Obat perangsang sumsum tulang, seperti erythropoietin atau thrombopoietin.
- Diabetes mellitus.
- Penyakit pernapasan.
- Sepsis.
- Hipertiroidisme.
- Serangan jantung (lihat di bawah).
- Pre-eklampsia (toksemia kehamilan) dan sindrom HELLP.
- Katup jantung buatan.
Penyebab Volume Platelet Berarti Rendah (MPV)
Kemungkinan penyebab rendah MPV juga dapat bervariasi tergantung pada jumlah trombosit. MPV rendah dengan jumlah trombosit yang rendah dapat mengarah ke gangguan yang mempengaruhi sumsum tulang yang memperlambat atau menurunkan produksi trombosit, seperti kondisi yang disebut anemia aplastik . MPV rendah dengan jumlah trombosit tinggi sering menandakan infeksi, peradangan, atau kanker. MPV rendah dengan jumlah trombosit normal adalah umum dengan gagal ginjal kronis.
Kemungkinan penyebab rendahnya MPV meliputi:
- Kegagalan sumsum tulang (platelet yang lebih tua lebih kecil, sehingga MPV rendah jika sumsum tulang tidak menghasilkan banyak).
- Splenomegali (pembesaran limpa). Dengan hipersplenisme, trombosit sering "diasingkan" di limpa.
- Gagal ginjal kronis
- Obat-obatan yang menekan pembentukan trombosit (seperti obat kemoterapi).
- Hypothyroidism.
- Anemia defisiensi besi.
- HIV / AIDS.
Diagnosa
Diagnosis MPV tinggi atau rendah akan tergantung pada banyak faktor termasuk jumlah trombosit, jumlah sel darah merah, dan jumlah sel darah putih. Tes sumsum tulang mungkin diperlukan jika ada kekhawatiran tentang sumsum tulang tidak berfungsi atau kanker yang bisa hadir. Yang mengatakan, evaluasi bisa sesederhana memeriksa tes fungsi tiroid.
MPV Tinggi, Penyakit Jantung, dan Stroke
Dalam beberapa tahun terakhir ini telah ditemukan MPV dapat membantu dalam diagnosis dini serangan jantung. Penelitian ini masih muda, tetapi diperkirakan bahwa MPV yang lebih tinggi mungkin memprediksi risiko bahwa seseorang dengan penyakit jantung akan mengalami serangan jantung, dan memprediksi prognosis yang lebih buruk pada mereka yang mengalami infark miokard. Demikian juga, MPV yang ditinggikan dapat menjadi prediktif terhadap stroke, serta memberikan petunjuk bagi mereka yang mungkin berkinerja buruk setelah stroke. Studi juga mencari untuk melihat apakah MPV yang meningkat mungkin memiliki peran dalam memprediksi risiko pembekuan darah (trombosis vena dalam dan emboli paru), serta penyakit arteri perifer.
MPV Sebagai Marker untuk Prognosis
Selain peran yang mungkin dalam memprediksi hasil dengan penyakit jantung dan stroke, penelitian telah menemukan bahwa MPV mungkin memiliki peran prediktif dalam kondisi seperti keparahan sepsis pada bayi baru lahir, prognosis dengan kanker payudara, untuk membedakan kanker ovarium dari tumor ovarium jinak , dan bahkan dalam mendiagnosis apendisitis akut.
Garis Dasar pada Volume Platelet Rata-rata
Berarti volume trombosit (MPV) adalah ukuran ukuran trombosit dan dapat memainkan peran penting dalam mendiagnosis penyakit apakah jumlah trombosit tinggi, rendah, atau normal. Selain menjadi tes diagnostik, kami belajar bahwa MPV juga dapat memainkan peran prediktif dalam kondisi seperti penyakit jantung, dan jika demikian, dapat mengarahkan dokter ke mana orang perlu diikuti lebih dekat atau menerima lebih agresif. pengobatan.
> Sumber:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Pengukuran Diameter Platelet Berarti untuk Mengelompokkan Trombositopenia yang Diwariskan. Jurnal Internasional Hematologi Laboratorium . 2017 Nov 16. (Epub sebelum dicetak).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Pemimpin, A., Pereg, D., dan M. Lishner. Apakah Indeks Volume Trombosit Penggunaan Klinis? Tinjauan Multidisipliner. Annals of Medicine . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F., dan C. Balduini. Peran Baru untuk Pengukuran Volume Platelet Rata-rata dalam Praktik Klinis? . Trombosit . 2016. 27 (7): 607-612.