Tes LDH dapat membantu dokter Anda menentukan apakah kanker kulit Anda telah menyebar
LDH adalah tes darah yang mengukur jumlah dehidrogenase laktat (LDH), enzim, dalam darah Anda. Secara kimia, LDH bekerja untuk mengubah piruvat dan laktat dalam tubuh Anda. Anda mungkin akrab dengan laktat, karena apa yang terakumulasi dalam tubuh Anda setelah latihan berat dan membuat Anda merasa sakit.
Ikhtisar
Secara umum, LDH diukur untuk memeriksa kerusakan jaringan di area seperti jantung, hati, ginjal, otot skeletal, otak, dan paru-paru - yang semuanya, jika terluka, meningkatkan tingkat LDH dalam darah Anda.
Jika Anda memiliki melanoma , dokter Anda dapat menggunakan tes ini untuk membantu menentukan apakah kanker Anda telah menyebar atau menyebar ke organ di luar kulit dan kelenjar getah bening . Area yang paling umum untuk perkembangan kanker biasanya adalah hati atau paru-paru. Meskipun LDH tidak spesifik untuk melanoma, itu bisa menjadi tes yang berguna untuk mendiagnosis atau memantau perawatan pasca-bedah kanker kulit. Sistem pementasan untuk melanoma juga menggunakan hasil tes LDH untuk membagi pasien dengan penyakit stadium IV.
Bagaimana Tes Ini Dilakukan
Untuk menentukan kadar LDH Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil darah dari pembuluh darah Anda atau dari tumit, jari, jari kaki, atau daun telinga Anda. Laboratorium kemudian dengan cepat memutar darah untuk memisahkan serum, bagian cair dari darah Anda, dari sel-sel darah. Tes LDH dilakukan pada serum darah Anda.
Sebelum diambil darahnya, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti menggunakan obat tertentu yang diketahui mempengaruhi LDH.
Obat-obatan yang dapat meningkatkan LDH termasuk alkohol, anestesi, aspirin, clofibrate, fluorida, mithramycin, narkotika, dan procainamide. Asam askorbat, atau vitamin C seperti yang lebih dikenal, dapat menurunkan LDH Anda.
Apa Hasil Tes Berarti
Nilai normal dapat bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, dan metode spesifik yang digunakan di laboratorium.
Rentang referensi normal biasanya 105 hingga 333 IU / L (satuan internasional per liter). LDH total lebih sering dipisahkan menjadi lima komponen (disebut isoenzim) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, dan LDH-5 - yang khusus untuk daerah-daerah tertentu dari tubuh dan dinyatakan sebagai persentase dari total.
Tingkat LDH dapat meningkat pada banyak kondisi, bukan hanya melanoma metastatik. Tingkat yang lebih tinggi dari normal juga dapat mengindikasikan:
- pukulan
- serangan jantung
- berbagai macam anemia
- tekanan darah rendah
- penyakit hati (misalnya, hepatitis)
- cedera otot
- distrofi otot
- pankreatitis
Hasil palsu dapat terjadi jika spesimen darah ditangani secara kasar, disimpan dalam suhu ekstrim, atau jika sampel sulit dikumpulkan.
Apa yang Ditunjukkan Penelitian
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa peningkatan kadar LDH dapat memprediksi kelangsungan hidup pada pasien dengan melanoma lanjut. Untuk alasan ini, LDH termasuk dalam sistem pementasan 2002 untuk melanoma. Pasien dengan melanoma stadium IV dan LDH tinggi memiliki prognosis terburuk.
Selain mengelompokkan pasien dengan penyakit stadium IV, tes LDH tidak spesifik atau cukup sensitif untuk mendeteksi melanoma sebelum bermetastasis ke kelenjar getah bening. Sebuah penelitian diikuti pasien dengan melanoma selama 2,5 tahun setelah operasi.
Hasilnya menunjukkan bahwa kadar LDH bukan penanda yang baik untuk "dalam metastasis transit" (stadium IIIC melanoma yang telah menyebar di luar lesi kulit tetapi tidak ke kelenjar getah bening) atau menyebar ke kelenjar getah bening lokal. Dalam penelitian ini, tes LDH hanya secara akurat mengidentifikasi metastasis jauh pada sebagian kecil pasien. Tes untuk protein darah lain yang disebut S-100B muncul sebagai penanda yang lebih baik daripada LDH dan dapat dimasukkan ke dalam sistem pementasan masa depan.
Jika dokter Anda telah memerintahkan tes untuk LDH, atau bahkan jika hasilnya kembali dan tingkatnya tinggi, jangan panik. Tingkat LDH yang tinggi tidak berarti melanoma Anda telah bermetastasis, itu hanya "kepala atas" untuk dokter Anda untuk menyelidiki situasi lebih lanjut dengan CT, PET, atau MRI scan atau sentinel biopsi kelenjar getah bening.
Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang menafsirkan hasil tes LDH Anda, pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda.
> Sumber:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Pemantauan prospektif pengobatan adjuvant pada pasien melanoma berisiko tinggi: dehidrogenase laktat dan protein S-100B sebagai indikator kambuh" Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, dkk. "Nilai prognostik tingkat S100B dan kadar LDH pada pasien melanoma" J Clin Oncol 2008 26 (Mei 20 suppl; Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Mencapai Pangkalan Pertama dalam Pengobatan Melanoma Metastasis" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.