Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki melanoma metastatik (stadium III atau IV), ada beberapa alat yang tersedia untuk mengkonfirmasi diagnosis , menentukan tahap yang tepat dan memeriksa apakah telah menyebar ke kelenjar getah bening lokal atau jauh, paru-paru, otak, tulang atau lainnya area tubuh. Ini termasuk tes darah untuk LDH (laktat dehidrogenase) tingkat, biopsi kelenjar getah bening sentinel, atau pencitraan menggunakan teknologi seperti computed tomography (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan positron emission tomography (PET).
Pengantar ini akan membantu Anda memahami jargon dan memahami apa yang diharapkan selama prosedur pemindaian yang terkadang mengintimidasi ini.
Computed Tomography (CT)
CT adalah metode pencitraan yang menggunakan beberapa x-rays untuk membuat gambar cross-sectional dari tubuh. Detektor kecil di dalam pemindai mengukur sejumlah x-rays yang membuatnya melalui bagian tubuh yang sedang dipelajari. Komputer mengambil informasi ini dan menggunakannya untuk membuat beberapa gambar individual, yang disebut "irisan." Model tiga dimensi organ dapat dibuat dengan menumpuk irisan individu bersama-sama. Jika Anda memiliki stadium III atau IV, "dalam perjalanan," atau melanoma rekuren lokal, Anda mungkin akan memiliki CT scan dada, karena paru-paru sering merupakan tempat pertama penyakit metastasis. Dokter juga dapat memesan CT scan otak, perut atau panggul Anda, tergantung pada tahap dan gejala.
Apa yang diharapkan. Selama janji Anda, Anda akan diminta untuk berbaring di atas meja sempit yang meluncur ke pusat pemindai CT.
Anda mungkin menerima suntikan intravena (IV) zat warna, atau agen radiokontras, yang membantu struktur garis yang lebih baik dalam tubuh Anda. Tergantung pada studi yang dilakukan, Anda akan berbaring telungkup, punggung atau samping. Begitu berada di dalam pemindai, sinar x-ray mesin berputar di sekitar Anda. (Pemindai "spiral" modern dapat melakukan ujian dalam satu gerakan berkelanjutan.) Anda harus tetap berada dalam ujian karena gerakan menyebabkan gambar buram.
Anda mungkin diminta menahan nafas dalam waktu singkat. Umumnya, pemindaian lengkap hanya memakan waktu beberapa menit. Pemindai multidetektor terbaru dapat menggambarkan seluruh tubuh Anda, dari kepala hingga ujung kaki, dalam waktu kurang dari 30 detik.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI adalah cara non-invasif untuk mengambil foto tubuh. Tidak seperti x-ray dan CT scan, yang menggunakan radiasi, MRI menggunakan magnet kuat dan gelombang radio untuk membangun citra. MRI berguna untuk melanoma staging dan mungkin diperlukan untuk mendeteksi metastasis jauh tambahan, terutama di otak atau sumsum tulang belakang.
Apa yang diharapkan. Untuk melakukan pemindaian, Anda mungkin diminta untuk mengenakan pakaian rumah sakit atau pakaian tanpa pengencang logam (seperti celana olahraga dan kaos oblong). Anda akan berbaring di meja sempit, yang meluncur ke tengah-tengah mesin MRI. Jika Anda takut ruang terbatas (claustrophobia), beri tahu dokter Anda sebelum ujian. Anda mungkin diresepkan obat penenang ringan atau dokter Anda dapat merekomendasikan MRI "terbuka", di mana mesin tidak sedekat mungkin dengan tubuh. Perangkat kecil, yang disebut "kumparan," dapat ditempatkan di sekitar kepala, lengan, kaki atau area lain untuk dipelajari. Perangkat ini membantu mengirim dan menerima gelombang radio dan meningkatkan kualitas gambar. Beberapa ujian membutuhkan pewarna khusus (kontras).
Pewarna biasanya diberikan sebelum tes melalui jalur intravena di tangan atau lengan bawah Anda. Pewarna membantu ahli radiologi melihat area tertentu lebih jelas. Selama MRI, orang yang mengoperasikan mesin akan mengawasi Anda dari ruangan lain. Beberapa set gambar biasanya diperlukan, masing-masing mengambil 2 hingga 15 menit. Bergantung pada bidang yang dipelajari dan jenis peralatan, ujian bisa memakan waktu satu jam atau lebih lama.
Positron Emission Tomography (PET)
PET adalah tes pencitraan yang menggunakan zat radioaktif untuk mencari penyakit di dalam tubuh. Tidak seperti MRI dan CT scan, yang mengungkapkan struktur organ, PET scan menunjukkan bagaimana organ dan jaringan berfungsi.
Teknik ini telah terbukti berguna dalam skrining untuk metastasis dari lokasi yang tidak diketahui, menentukan tahap melanoma, dan menemukan tumor yang berulang. Hal ini dianggap lebih sensitif daripada CT scan untuk melihat tumor kecil yang khas dari melanoma metastatik tetapi masih, tidak dapat menandingi akurasi dari biopsi kelenjar getah bening sentinel untuk mendeteksi metastasis di kelenjar getah bening.
Apa yang diharapkan. PET scan menggunakan sedikit "pelacak" radioaktif yang disuntikkan ke pembuluh darah, biasanya di bagian dalam siku. Zat itu bergerak melalui darah dan mengumpulkan organ atau jaringan dengan aktivitas tinggi. Anda akan dipindai sekitar 60 menit setelah menerima zat radioaktif. Anda berbaring di atas meja yang meluncur ke lubang berbentuk terowongan di tengah pemindai PET. Mesin PET mendeteksi energi yang dilepaskan oleh zat radioaktif dan mengubahnya menjadi gambar tiga dimensi. Gambar-gambar dikirim ke komputer, di mana mereka ditampilkan pada monitor untuk dokter untuk membaca. Anda harus berbaring diam selama pemindaian PET agar mesin dapat memperoleh gambar yang jelas dari organ Anda. Tes ini memakan waktu sekitar 30 menit.
Sumber:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. Tinjauan pencitraan diagnostik dalam melanoma. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18 November 2008.
"Bagaimana Melanoma Didiagnosis?" American Cancer Society. 18 November 2008.
"Melanoma" Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. V.2.2009. 18 November 2008.