Apa Penyebab Mereka dan Bagaimana Seharusnya Mereka Diperlakukan?
Palpitasi jantung mengacu pada kesadaran yang luar biasa dari detak jantung. Orang yang mengalami palpitasi paling sering menggambarkan mereka sebagai "melompat" dalam detak jantung, detak jantung periodik yang terasa terlalu kuat, atau detak jantung yang cepat dan / atau tidak teratur.
Gejala palpitasi sangat umum, dan mempengaruhi sebagian besar orang pada suatu saat dalam hidup mereka. Sementara banyak orang yang berdebar dapat dengan mudah mengabaikannya, yang lain menganggapnya sangat mengganggu atau menakutkan, dan sering khawatir bahwa mereka akan mati setiap saat.
Untungnya, kenyataannya adalah bahwa sebagian besar palpitasi tidak disebabkan oleh gangguan irama jantung yang berbahaya atau mengancam jiwa. Namun, palpitasi kadang-kadang dapat mengindikasikan aritmia jantung yang berpotensi serius, sehingga siapa pun yang memiliki palpasi harus melaporkannya ke dokter. Dan adalah tugas dokter untuk menganggap gejala ini serius.
Ketika Anda memberi tahu dokter bahwa Anda mengalami palpitasi, ia harus mengambil langkah yang tepat untuk mengidentifikasi penyebab dasar palpitasi Anda, dan kemudian memberi Anda saran terbaik untuk mengobati penyebab itu.
Apa Jenis Arrhythmias Menghasilkan Palpitasi?
Kebanyakan orang dengan palpitasi memiliki beberapa jenis aritmia jantung. Hampir semua aritmia dapat menyebabkan palpitasi, tetapi penyebab paling umum adalah prematur kompleks atrium (PAC) , kompleks ventrikel prematur (PVC) , episode fibrilasi atrium dan episode supraventricular tachycardia (SVT) .
Namun, dalam beberapa kasus palpitasi dapat disebabkan oleh aritmia yang lebih berbahaya, seperti takikardia ventrikel . Aritmia yang mengancam jiwa biasanya terlihat pada orang yang memiliki beberapa jenis penyakit jantung yang signifikan, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab palpitasi pada orang dengan penyakit jantung, atau yang memiliki faktor risiko yang signifikan untuk penyakit jantung (seperti riwayat keluarga penyakit jantung, merokok, kolesterol tinggi , kelebihan berat badan, atau gaya hidup yang tidak aktif ).
Tidak semua orang yang melaporkan jantung berdebar memiliki aritmia jantung. Jenis gejala yang sama dapat disebabkan oleh masalah muskuloskeletal atau gangguan gastrointestinal, seperti gas.
Bagaimana Palpitasi Harus Dievaluasi
Jika Anda memiliki palpitasi, urutan pertama dokter Anda adalah untuk mencari tahu apakah palpitasi disebabkan oleh gangguan irama jantung, dan untuk mengidentifikasi aritmia tertentu yang menghasilkan gejala.
Ini harus relatif mudah dilakukan, sehingga mengejutkan betapa sering dokter tampaknya memiliki masalah dengan itu. “Trik” dalam membuat diagnosis hanyalah merekam elektrokardiogram (EKG) pada saat gejala terjadi. Artinya, palpitasi harus "ditangkap" pada EKG. Itu saja - itu bukan ilmu roket. Sayangnya, proses pembuatan diagnosis yang tepat sering dibuat lebih keras dari yang seharusnya.
Jangan Biarkan Kesalahan Ini Terjadi pada Anda
Dokter biasanya membuat dua kesalahan dalam upaya mereka untuk menentukan penyebab palpitasi:
- Mereka sering gagal merekam aritmia yang menyebabkan gejala.
- Mereka sering menghubungkan palpitasi ke aritmia yang sebenarnya tidak menyebabkan mereka.
Kesalahan 1: Dokter akan memesan ECG (yang mencatat irama jantung hanya selama 12 detik) atau studi pemantauan ambulatori untuk jumlah waktu yang tidak mencukupi.
Ketika ini terjadi sering terjadi bahwa baik palpitasi maupun aritmia akan terlihat selama periode pemantauan. Dalam kasus seperti itu, dokter telah diketahui tidak tepat menyimpulkan bahwa palpitasi tidak berhubungan dengan aritmia. Lebih buruk lagi, dokter mungkin memberi tahu pasien mereka bahwa gejalanya "semua ada di kepalamu." Sebenarnya, pemeriksaan dokter hanya tidak memadai.
Untuk membuat diagnosis yang benar, palpitasi dan rekaman EKG harus terjadi pada saat yang bersamaan. Jika palpitasi hanya terjadi sebentar-sebentar, dan terutama jika mereka tidak terjadi setiap hari, bukannya melakukan EKG atau melakukan pemantauan rawat jalan hanya untuk periode 24 jam atau 48 jam (jangka waktu yang paling umum digunakan dengan penelitian ini ), periode perekaman yang lebih lama harus digunakan.
Sistem pemantauan ambulatory tersedia yang dapat merekam irama jantung selama beberapa minggu - atau bahkan berbulan-bulan - pada suatu waktu. Intinya adalah, untuk membuat diagnosis definitif, rekaman perlu dilanjutkan selama waktu yang dibutuhkan untuk "menangkap" suatu episode.
Kesalahan 2: Dokter akan melihat aritmia selama periode pemantauan yang tidak berhubungan dengan palpitasi, dan menyalahkan palpitasi pada aritmia itu. Ini salah. Untuk menentukan bahwa aritmia tertentu adalah penyebab palpitasi, aritmia dan palpitasi harus terjadi pada saat yang bersamaan.
Karena dokter terlalu sering membuat dua kesalahan ini, penting bagi Anda untuk mengingat aturan sederhana ini jika Anda memiliki palpitasi: Untuk membuat diagnosis yang benar, ECG harus dicatat pada saat palpitasi terjadi. Jika dokter Anda berpikir pemeriksaan selesai sebelum ini selesai, maka Anda harus mengarahkan kembali usahanya melalui pengingat yang lembut, tipu daya, menarik untuk alasan, kemarahan benar atau apa pun yang diperlukan.
Mengobati Palpitasi
Perawatan palpitasi yang tepat bergantung sepenuhnya pada aritmia yang menyebabkannya. Aritmia jantung yang berbeda sering membutuhkan pendekatan pengobatan yang cukup berbeda.
Kebanyakan palpitasi disebabkan oleh aritmia yang benar-benar "jinak" - artinya, tidak mengancam nyawa, atau mengancam kesehatan Anda. Dalam kasus ini, sering palpitasi dapat secara adekuat "diobati" dengan kepastian sederhana, karena seringkali rasa takut diprovokasi oleh palpitasi jantung, bukan palpitasi sendiri, yang memperbesar gejala.
Jika aritmia menyebabkan palpitasi berpotensi membahayakan hidup atau kesehatan, maka aritmia itu sendiri perlu ditangani. Jika Anda ternyata memiliki salah satu dari aritmia ini, Anda harus mempelajari semua yang Anda bisa tentang itu, dan tentang opsi perawatan yang tersedia. Baca di sini tentang aritmia jantung spesifik .
> Sumber:
> Crawford MH, Bernstein SJ, PC Deedwania, dkk. Pedoman ACC / AHA untuk Elektrokardiografi Ambulatory: Ringkasan Eksekutif dan Rekomendasi. Laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktek (Komite untuk Merevisi Pedoman untuk Elektrokardiografi Ambulatory). Sirkulasi 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Karakteristik Pasien yang Menyajikan ke Klinik Jantung dengan Palpitasi. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Evaluasi Pasien dengan Palpitasi. N Engl J Med 1998; 338: 1369.