Pembesaran prostat (BPH) adalah perawatan yang paling efektif dan terlama dari semua pilihan yang tersedia untuk BPH ( benign prostatic hyperplasia ).
Salah satu gejala pria yang paling umum dihadapi ketika mereka mencapai usia enam puluhan dan tujuh puluhan (kadang-kadang bahkan lebih awal), adalah BPH, yang mungkin terdengar asing sampai dipanggil dengan nama yang lebih umum, pembesaran prostat.
Prostat terletak tepat di bawah kandung kemih, dan terhubung ke uretra , yang merupakan tabung yang membawa urin dari kandung kemih di luar tubuh Anda ketika Anda buang air kecil. Ketika prostat membesar, ada pertumbuhan sel yang berlebih di prostat. Prostat mungkin menekan terlalu ketat di sekitar uretra, mengganggu aliran normalnya. Jika gejala Anda sangat parah, Anda mungkin tidak dapat buang air kecil sama sekali, yang merupakan keadaan darurat yang harus Anda beri tahu ahli urologi Anda segera.
Dengan pembedahan BPH, gejala dapat ditingkatkan selama 10 tahun. Namun, dari semua opsi, operasi adalah yang paling mungkin untuk meninggalkan Anda dengan disfungsi ereksi . Jika Anda sering terganggu oleh gejala-gejala BPH, Anda harus mempertimbangkan pro dan kontra dari pilihan perawatan ini sebelum memilihnya.
TURP - Pembedahan Prostat Yang Terbesar Umum
Reseksi transurethral dari prostat (TURP) adalah operasi yang paling umum dilakukan untuk BPH.
Obat ini dianggap sebagai pengobatan standar emas untuk BPH karena sudah ada sejak lama. Ini adalah perawatan yang sering dibandingkan dengan perawatan baru.
Pembedahan melibatkan memasukkan kamera tubular yang sangat kecil atau endoskopi yang melewati ujung penis melalui uretra dan masuk ke kandung kemih serta mengangkat jaringan berlebih dari prostat.
Selama bagian pertama dari prosedur ini, ahli urologi memeriksa masalah dalam kandung kemih itu sendiri, seperti tumor kandung kemih atau batu. Dengan asumsi bahwa ahli urologi tidak menemukan masalah yang tidak terduga, loop listrik kemudian ditempatkan melalui uretra dan dekat ke area di mana jaringan prostat menekan uretra. Loop mengangkat jaringan berlebih di prostat. Loop listrik juga digunakan untuk mengontrol perdarahan di mana operasi dilakukan.
Jaringan yang dikeluarkan dianalisis di laboratorium untuk memastikan tidak ada kanker prostat. Kateter ditempatkan melalui uretra dan kandung kemih untuk mengumpulkan urin Anda sampai Anda sembuh.
Prosedur ini biasanya dilakukan di rumah sakit di bawah anestesi spinal. Rumah sakit tetap pendek, kadang-kadang sesingkat satu hari di bawah perawatan yang dikelola. Saat pulang, Anda harus yakin bahwa ahli urologi Anda memberi Anda petunjuk tentang cara merawat diri sendiri dan rasa komplikasi potensial.
Pemulihan Setelah TURP untuk Prostat yang Membesar
Anda harus mengharapkan untuk memiliki kateter kemih dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Jika Anda pulang dengan kateter, Anda akan dilihat oleh ahli urologi Anda dalam satu atau dua hari dari prosedur untuk menghilangkan kateter.
Setelah pulang ke rumah, pria biasanya melihat darah di urin.
Meskipun mengkhawatirkan pada awalnya, ini sering hanya keluar dari bahan keropeng dari luka di sekitar operasi. Namun, jika urin Anda berwarna merah intens, hubungi dokter Anda segera.
- Pastikan Anda beristirahat di tempat tidur tepat setelah operasi dan minum banyak cairan. Ini akan membersihkan endapan darah dan mencegah penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan penyumbatan di saluran kemih Anda.
- Hindari mengemudi dan angkat berat.
- Jangan tegang ketika Anda memindahkan usus Anda.
- Jika Anda mengalami konstipasi, tanyakan dokter Anda untuk saran tentang cara terbaik adalah untuk mengatasinya (apakah mengambil laksatif itu OK untuk Anda).
Efek Samping TURP untuk Prostat yang Membesar
Selama beberapa bulan pertama setelah prosedur, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan pada urin.
Pada awalnya, Anda mungkin memiliki aliran kemih yang sangat kuat yang tidak dapat Anda kendalikan. Namun, area luka bedah Anda akan terbuka begitu kateter Anda keluar, sehingga Anda mungkin merasa sakit ketika Anda buang air kecil. Dalam beberapa bulan, aliran kemih Anda akan stabil, dan buang air kecil yang tidak terkendali atau ragu-ragu akan mereda.
Beberapa pria mengalami komplikasi dari operasi. Efek samping utama yang terjadi adalah ejakulasi retrograde . Ketika Anda mengalami ejakulasi, air mani Anda akan mengalir ke arah kandung kemih Anda, tidak seperti biasanya. Ini mungkin bukan masalah bagi pria yang tidak ingin menjadi ayah anak-anak, tetapi itu adalah alasan umum untuk infertilitas pria.
Disfungsi ereksi jangka panjang dan inkontinensia urin adalah gejala yang paling dikhawatirkan oleh pria. Tanyakan kepada dokter Anda berapa proporsi pria dengan gejala dan profil Anda berakhir dengan disfungsi ereksi jangka panjang dan inkontinensia urin. Namun, kesempatan ini sulit diprediksi karena studi memiliki angka di seluruh peta. Inkontinensia urin cenderung lebih jarang terjadi (biasanya sekitar 1 persen) daripada disfungsi ereksi.
Kemungkinan Pembedahan Ekstensif yang Lebih Besar: Buka Prostatektomi untuk Prostat yang Membesar
Kadang-kadang tidak mungkin untuk menghapus jaringan prostat dari prostat yang sangat besar menggunakan prosedur transurethral. Dokter Anda tidak akan bisa mendapatkan tabung yang cukup besar di uretra, sehingga prostatektomi terbuka - operasi pengangkatan seluruh prostat - mungkin diperlukan.
Alasan lain bahwa Anda mungkin memerlukan prosedur terbuka termasuk memiliki batu kandung kemih atau ketidakmampuan untuk menempatkan kaki Anda di sanggurdi untuk memungkinkan TURP atau prosedur bedah minimal invasif yang harus dilakukan.
Karena ini adalah operasi terbuka, Anda akan berada di rumah sakit selama beberapa hari, dan Anda akan memiliki lebih banyak rasa sakit dari itu dengan prosedur yang kurang invasif,
Perbaikan Gejala Dengan Pembedahan untuk BPH
Peningkatan keseluruhan gejala pasien, menurut American Urological Association, adalah sebagai berikut:
- TURP: 88%
- Buka Prostatektomi: 98%
Sumber:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Neoplasma kelenjar prostat. Chapt. 22. Di: Tanagho dan McAninch, eds. Smith's General Urology. Ed ke 17 New York: McGraw Hill .
Manajemen bedah BPH. Yayasan Asosiasi Urologi Amerika.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al. Diagnosis dan manajemen benign prostatic hyperplasia dalam perawatan primer. Dapatkah Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.