Operasi penggantian lutut standar dilakukan melalui sayatan di bagian depan lutut yang berukuran sekitar 6 hingga 10 inci. Sebuah penggantian lutut minimal invasif (juga disebut minimal-sayatan) mencoba untuk melakukan operasi yang sama melalui sayatan yang lebih kecil. Untuk disebut bedah minimal invasif, sayatan biasanya kurang dari 5 inci panjang, dan diseksi tetap keluar dari otot paha depan di atas lutut.
Teknik bedah modern sering disempurnakan untuk mengembangkan cara-cara baru untuk mencapai tujuan pembedahan sambil meminimalkan efek samping. Penggantian lutut dilakukan untuk mengganti kartilago yang sudah aus dari sendi lutut dengan implan logam dan plastik. Penggantian lutut minimal invasif menggunakan implan yang sama dengan penggantian lutut standar, tetapi implan ini dimasukkan melalui sayatan yang lebih kecil.
Manfaat Minimal Invasif
Para pendukung penggantian lutut minimal invasif akan mengklaim bahwa mereka melakukan prosedur pembedahan yang sama dengan lebih sedikit efek samping. Setiap kali perawatan dapat memiliki efek samping yang lebih sedikit, ini tampaknya merupakan perbaikan. Harapan dengan penggantian lutut minimal-insisi adalah bahwa pasien akan mengalami:
- Kurang sakit
- Pemulihan lebih cepat
- Kurang membutuhkan transfusi darah
- Lebih sedikit pembentukan jaringan parut
Apakah Ada Kelemahan?
Kami belum yakin 100%, dan itu adalah kekhawatiran banyak ahli bedah ortopedi memiliki operasi bedah minimal.
Harus diingat bahwa walaupun manfaat dari operasi irisan minimal sangat hebat, tujuan paling penting dari operasi penggantian lutut adalah untuk menyediakan pasien dengan sendi bebas rasa sakit yang akan bertahan lama. Perhatian dengan melakukan penggantian lutut melalui sayatan yang lebih kecil adalah bahwa implan tidak dapat ditempatkan dengan tepat dan nyaman, dan karenanya, dapat aus lebih cepat.
Sebuah penelitian baru menemukan bahwa pasien yang memerlukan operasi kedua ( penggantian lutut revisi ) memiliki prosedur ini lebih cepat ketika mereka menjalani operasi sayatan minimal. Pasien yang membutuhkan pembedahan revisi setelah penggantian lutut minimal-insisi mengalami revisi rata-rata 15 bulan setelah prosedur awal. Ini sebanding dengan rata-rata 80 bulan setelah penggantian lutut tradisional. Itu adalah perbedaan yang sangat mencolok.
Garis bawah
Hanya karena saya menunjukkan satu studi yang menunjukkan masalah, itu tidak berarti bahwa penggantian lutut minimal-insisi adalah operasi yang buruk. Itu hanya menimbulkan kekhawatiran. Ada penelitian yang menunjukkan manfaat yang disebutkan di atas juga. Salah satu perhatian dengan penelitian ini menunjukkan hasil positif dari operasi sayatan minimal adalah bahwa beberapa yang ditulis oleh ahli bedah dengan potensi konflik kepentingan, serta oleh ahli bedah yang melakukan ratusan prosedur ini, bukan hanya beberapa.
Studi terbaru memvalidasi kekhawatiran banyak ahli bedah tentang penggantian lutut dilakukan melalui sayatan "mini". Jika Anda memiliki penggantian lutut insisi minimal, pastikan dokter bedah Anda telah melakukan prosedur ini berkali-kali, dan pahami bahwa mungkin ada kemungkinan lebih tinggi untuk memerlukan operasi tambahan pada waktu sebelumnya di jalan.
Ahli bedah berpengalaman juga akan siap untuk membuat sayatan yang lebih besar jika itu berarti melakukan operasi yang lebih baik - tidak mengorbankan hasil untuk tujuan menjaga sayatan lebih kecil.
Sumber:
Miller DW "Bedah sayatan minimal sebagai faktor risiko kegagalan dini penggantian lutut total" Kertas # 272. Disajikan di American Academy of Orthopedic Surgeons 76th Annual Meeting. 25-28 Februari 2009. Las Vegas.