Tanggal Pendaftaran Terbuka Dapat Bervariasi
Pendaftaran terbuka adalah periode waktu setiap tahun ketika Anda dapat mendaftar untuk asuransi kesehatan. Jika Anda tidak mendaftar untuk asuransi kesehatan selama pendaftaran terbuka, Anda mungkin tidak dapat mendaftar untuk asuransi kesehatan sampai periode pendaftaran terbuka berikutnya, kecuali Anda mengalami peristiwa kualifikasi.
Jika Anda memenuhi syarat dan mengajukan permohonan asuransi kesehatan selama pendaftaran terbuka, rencana kesehatan harus memastikan Anda.
Perusahaan tidak diizinkan untuk menggunakan underwriting atau memerlukan bukti insurability, yang keduanya dapat mempersulit Anda untuk mendapatkan asuransi kesehatan.
Sumber Asuransi Kesehatan Apa Yang Digunakan Periode Pendaftaran Terbuka?
Periode pendaftaran terbuka adalah umum dan di tempat untuk:
- Medicare
- Asuransi kesehatan berbasis pekerjaan
- Asuransi kesehatan pasar individu, sebagai hasil dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau (jendela pendaftaran berlaku baik di bursa asuransi kesehatan dan di luar bursa)
Kapan Open Enrollment?
Waktu setahun untuk pendaftaran terbuka tergantung pada rencana perawatan kesehatan yang Anda pilih:
- Medicare membuka pendaftaran mulai dari 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun. Perhatikan bahwa ini TIDAK berlaku untuk rencana Medigap, yang tidak memiliki periode pendaftaran terbuka tahunan. Rencana Medigap hanya tersedia tanpa underwriting medis selama periode pendaftaran awal Anda, atau selama salah satu periode pendaftaran khusus yang sangat terbatas yang berlaku untuk rencana tersebut.
- Asuransi kesehatan berbasis pekerjaan membuka periode pendaftaran ditetapkan oleh majikan Anda dan dapat terjadi setiap saat sepanjang tahun. Namun, biasanya di musim gugur sehingga cakupan baru dimulai pada 1 Januari tahun berikutnya.
- Pendaftaran terbuka di pasar individu (on dan off-exchange) telah sangat bervariasi selama beberapa tahun terakhir. Dimulai dengan 2018 cakupan, jadwal pendaftaran terbuka telah berakhir pada 1 November hingga 15 Desember, dengan semua rencana efektif 1 Januari tahun mendatang. Jadi, pendaftaran terbuka untuk cakupan 2018 mulai 1 November 2017 dan berakhir 15 Desember 2017 (dengan ekstensi di sepuluh negara bagian yang mengoperasikan bursa mereka sendiri ). Ini adalah rentang waktu yang sama yang dijadwalkan akan digunakan untuk tahun-tahun mendatang juga. Pendaftaran terbuka untuk 2018 menandai pertama kalinya pendaftaran berakhir sebelum awal tahun baru, dan pemilihan rencana tidak dapat dilakukan setelah tahun dimulai (sebelum tahun 2014, pendaftaran tersedia sepanjang tahun di pasar individu, tetapi di sebagian besar negara asuransi ditentukan kelayakan berdasarkan riwayat medis pelamar, yang berarti orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya dapat ditolak cakupannya, yang tidak lagi terjadi, berkat ACA). Pelajari lebih lanjut tentang pendaftaran terbuka di pasar individu .
Pendaftaran Khusus Adalah Pengecualian untuk Membuka Pendaftaran
Rencana asuransi yang menggunakan sistem pendaftaran terbuka juga memiliki pengecualian yang memungkinkan Anda untuk mendaftar di luar pendaftaran terbuka di bawah keadaan khusus, yang sering disebut peristiwa kehidupan. Dikenal sebagai periode pendaftaran khusus , pengecualian ini memungkinkan Anda untuk mendaftar ke asuransi kesehatan jika Anda kehilangan asuransi kesehatan lain karena Anda:
- kehilangan pekerjaanmu
- terharu
- bercerai atau menikah
- menjadi janda atau duda
- berusia dari rencana orang tua
- biarkan asuransi COBRA berakhir
- punya bayi baru
Anda tidak akan memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus jika Anda kehilangan asuransi kesehatan lain karena Anda tidak membayar premi bulanan, meskipun, atau jika Anda secara sukarela membatalkan pertanggungan sebelumnya.
Perhatikan bahwa meskipun peristiwa kualifikasi dan periode pendaftaran khusus di pasar individu serupa dengan yang sudah lama ada untuk rencana yang disponsori perusahaan, mereka tidak identik. Berikut adalah panduan yang secara khusus berkaitan dengan periode pendaftaran khusus di pasar individu, baik di bursa maupun di luar bursa.
Jenis Asuransi Kesehatan apa yang Tidak Menggunakan Pendaftaran Terbuka?
Sebagian besar perusahaan asuransi kesehatan di Amerika Serikat menggunakan semacam program pendaftaran terbuka yang membatasi pendaftaran hingga waktu tertentu setiap tahun.
Berikut beberapa pengecualian:
- Medicaid , asuransi kesehatan berbasis negara bagian, tidak membatasi pendaftaran untuk periode pendaftaran terbuka. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid, Anda dapat mendaftar kapan saja.
- CHIP , Program Asuransi Kesehatan Anak pemerintah AS, juga tidak membatasi pendaftaran pada waktu tertentu.
- Asuransi perjalanan juga tidak tunduk pada pembatasan pendaftaran terbuka. Karena sifat jangka pendek dari polis asuransi perjalanan, mereka biasanya tidak tunduk pada pendaftaran terbuka. Namun, beberapa perusahaan asuransi perjalanan membatasi kemampuan Anda untuk membeli polis asuransi perjalanan ke periode waktu segera setelah Anda memesan perjalanan Anda.
- Asuransi kesehatan jangka pendek juga tidak menggunakan periode pendaftaran terbuka. Seperti asuransi perjalanan, asuransi jangka pendek tidak diatur oleh ACA, dan rencana tersedia sepanjang tahun di negara bagian yang mengizinkannya. Aturan baru di 2017 membatasi rencana jangka pendek untuk tidak lebih dari tiga bulan dalam durasi, tetapi aturan itu diharapkan akan dibatalkan di bawah peraturan baru yang sedang ditinjau oleh pemerintah federal (aturan sebelumnya memungkinkan rencana jangka pendek ada untuk hingga 364 hari, pedoman itu mungkin dipulihkan, atau mungkin ada aturan baru sama sekali, tetapi batas tiga bulan hampir pasti akan dihapuskan).
- Dalam beberapa kasus, produk asuransi tambahan . Rencana asuransi tambahan yang dijual kepada individu tersedia sepanjang tahun. Tetapi jika majikan Anda menawarkan asuransi tambahan, kesempatan Anda untuk mendaftar kemungkinan akan terbatas pada periode pendaftaran terbuka keseluruhan majikan Anda.
Lebih Banyak Peluang Pendaftaran Terbuka
Sebagian besar perusahaan mengizinkan Anda untuk mendaftar atau mengubah manfaat berbasis pekerjaan lainnya selama pendaftaran terbuka, juga. Umumnya, Anda hanya diizinkan melakukan perubahan ini selama pendaftaran terbuka. Misalnya, Anda mungkin dapat:
- mengatur akun pengeluaran fleksibel atau rekening tabungan kesehatan
- mendaftar, atau menyesuaikan jumlah, asuransi jiwa, asuransi cacat, asuransi visi, asuransi gigi , asuransi hukum, manfaat asuransi tambahan , dll.
Juga Dikenal Sebagai: pendaftaran tahunan, pendaftaran tunjangan tahunan
> Sumber:
> Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, Pemberitahuan Terakhir tentang Manfaat dan Parameter Pembayaran untuk 2018 . 17 Desember 2016.
> Layanan Pendapatan Internal, Keuntungan Dikecualikan; Batas seumur hidup dan tahunan; dan Jangka Pendek, Asuransi Jangka Waktu Terbatas . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Panduan untuk Periode Pendaftaran Khusus di Pasar Individu. Februari 2017.
> Kantor Informasi dan Urusan Regulasi, Kantor Manajemen dan Anggaran. > Jangka Pendek > Asuransi Durasi Terbatas (CMS-9924-P). Ulasan ditutup pada 2/7/2018.