Memiliki penggantian lutut kedua pada lutut yang sama
Operasi penggantian lutut revisi adalah prosedur yang dilakukan untuk mengganti implan lutut yang tidak lagi berfungsi dengan baik. Implan pengganti lutut dirancang untuk bertahan lama, tetapi tidak bertahan selamanya, dan ada sejumlah masalah yang dapat terjadi yang mengharuskan operasi berulang untuk menggantikan implan.
Revisi penggantian lutut adalah operasi besar karena melakukan operasi penggantian dapat menjadi jauh lebih rumit pada waktu kedua (atau ketiga, atau keempat ...) di sendi.
Seiring waktu, jaringan parut, keropos tulang , dan ketidakstabilan dapat berkontribusi untuk membuat operasi ulang perawatan yang jauh lebih sulit.
Berapa Lama Penggantian Terakhir
Sebagian besar penggantian lutut beberapa dekade terakhir, lebih lama. Namun, ada juga saat-saat ketika penggantian lutut harus diperbaiki setelah bertahun-tahun atau bahkan hanya beberapa bulan. Memahami mengapa penggantian lutut telah menjadi sangat penting untuk melakukan penggantian lutut revisi yang berhasil.
Penggantian lutut rata-rata berlangsung lebih dari dua dekade, tetapi ada laporan tentang implan yang berlangsung lebih lama, dan bahan-bahan baru dan teknik bedah diharapkan dapat memberikan penggantian lutut yang lebih tahan lama. Yang mengatakan, ada kalanya penggantian lutut dapat berlangsung sangat singkat, bahkan pada pasien yang sehat. Sebagian kecil pasien (sekitar 1-2%) akhirnya memerlukan penggantian lutut mereka yang direvisi dalam beberapa tahun setelah operasi awal.
Alasan Penggantian Revisi Diperlukan
Penggantian revisi dilakukan karena sejumlah alasan.
Beberapa yang lebih umum termasuk:
- Mengendurkan implan
- Infeksi persendian
- Ketidakstabilan lutut
- Malalignment bagian-bagiannya
Banyak orang akhirnya memiliki penggantian lutut revisi karena masalahnya menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Sementara rasa sakit bisa menjadi masalah itu sendiri, operasi penggantian lutut revisi tidak boleh dilakukan tanpa memahami mengapa rasa sakit itu terjadi.
Melakukan operasi jenis ini untuk nyeri tanpa penyebab yang teridentifikasi kemungkinan tidak akan menghasilkan hasil yang baik. Sebaliknya, penyebab masalah penggantian lutut perlu dipahami dengan tepat, dan perlu ada rencana untuk mengatasi masalah tersebut dengan implan. Suatu operasi tanpa rencana yang jelas untuk mengatasi masalah tidak mungkin membantu.
Bagaimana Implan Memakai
Sebagian besar penggantian lutut dibuat dengan topi logam yang menutupi ujung tulang paha dan bagian atas tulang kering. Di antara topi logam ini adalah sepotong plastik yang menyediakan permukaan halus untuk membengkokkan implan. Plastik bisa aus seiring waktu, baik sebagai lambat, perlahan-lahan hilang, atau kegagalan bencana mendadak.
Ada beberapa situasi dimana aus bisa dipercepat. Situasi ini termasuk ketika penyelarasan implan tidak ideal, ketika lutut tidak stabil (terlalu longgar), atau jika pasien melakukan kegiatan yang terlalu banyak menekankan pada implan. Mengetahui kegiatan mana yang dapat menyebabkan kerusakan pada penggantian implan lutut dapat membantu memastikan bagian-bagian itu bertahan selama mungkin.
Mengapa Revisi Lebih Kompleks
Penggantian revisi sulit karena beberapa alasan. Pertama, ketika seseorang menjalani operasi, jaringan parut berkembang, dan jaringan lunak menjadi kurang dapat diidentifikasi.
Melakukan operasi kedua selalu lebih sulit. Kedua, saat melakukan penggantian lutut, tulang diangkat. Ketika melakukan lutut revisi, seringkali lebih banyak tulang harus dikeluarkan, dan beberapa mungkin hilang karena masalah dengan implan. Mempertahankan tulang yang cukup untuk mendukung implan baru dapat menjadi tantangan. Akhirnya, mendapatkan lutut yang cukup fleksibel untuk memungkinkan gerakan, namun cukup stabil untuk membuat Anda tetap stabil, juga lebih sulit dalam situasi revisi.
Hasil Penggantian Lutut Revisi
Hasil penggantian lutut revisi kurang menguntungkan dibandingkan dengan operasi penggantian pertama .
Yang mengatakan, hasilnya sangat bervariasi, karena beberapa masalah yang memerlukan operasi kedua jauh lebih mudah untuk dikelola, dan yang lain sangat kompleks.
Masalah dengan mencoba membandingkan hasil penggantian lutut revisi adalah bahwa alasan untuk melakukan operasi, dan sejauh mana prosedur bedah, begitu bervariasi sehingga sulit untuk menarik kesimpulan pada data. Namun, sebagian besar penelitian penggantian lutut revisi menunjukkan peningkatan fungsi pada sebagian besar pasien (80% atau lebih).
Sumber:
Dennis DA, dkk. "Revisi Total Lutut Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Agustus 2008 vol. 16 no. 8 442-454.