Nyeri Kronis pada Eksternal Genitalia Wanita
Vulvodynia adalah kondisi nyeri kronis yang sering tumpang tindih dengan fibromyalgia (FMS) dan sindrom kelelahan kronis ( ME / CFS ). Itu mempengaruhi vulva, yang merupakan bagian eksternal dari alat kelamin perempuan.
Vulvodynia dapat berdampak besar pada hidup Anda. Meskipun umum di FMS dan ME / CFS, itu bukan gejala-itu adalah kondisi terpisah yang perlu didiagnosis dan diobati sendiri.
Setiap sumber rasa sakit memiliki potensi untuk membuat gejala FMS dan ME / CFS Anda lebih parah, yang membuat perawatan yang tepat sangat penting.
Rasa sakit atau ketidaknyamanan vulvodynia tidak berasal dari sumber yang jelas. Jaringan tampak sehat, tidak ada infeksi, dan tidak ada cedera untuk disalahkan. Namun, itu tidak berarti itu tidak "nyata." Bagaimana Anda tahu ini nyata? Karena kamu bisa merasakan sakitnya.
Gejala
Gejala vulvodynia dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri berat dan melemahkan. Mungkin hanya di satu area atau mungkin bergerak. Mungkin tajam atau menyebar, dan mungkin datang dan pergi.
Gejala termasuk:
- Terbakar atau menyengat
- Kementahan
- Gatal
- Denyutan
- Penderitaan secara keseluruhan
Vulvodynia dapat menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual, latihan, duduk, dan aspek lain dari fungsi sehari-hari. Ilmu kedokteran telah mengidentifikasi beberapa jenis vulvodynia, dan masing-masing memiliki satu set gejala unik.
Penyebab
Kami belum tahu apa yang menyebabkan kondisi ini, tetapi dokter percaya faktor-faktor tertentu dapat berkontribusi pada perkembangannya, termasuk riwayat infeksi vagina, cedera di masa lalu, perubahan hormon, alergi kulit atau hipersensitivitas.
Namun, faktor-faktor ini tidak diperlukan untuk mengembangkan kondisi ini.
Vulvodynia tidak diyakini sebagai tanda sesuatu yang lebih serius, seperti kanker, dan itu bukan penyakit menular seksual.
Diagnosa
Langkah pertama menuju diagnosis adalah memberi tahu dokter Anda apa yang Anda alami. Itu mungkin tidak nyaman bagi Anda, tetapi penting untuk memiliki percakapan itu sehingga Anda dapat mulai menyusuri jalan menuju perasaan lebih baik.
Sebelum mendiagnosis vulvodynia, dokter Anda mungkin akan menyingkirkan penyebab potensial lainnya dari gejala Anda, seperti kondisi kulit, infeksi bakteri atau ragi, dan kondisi medis lainnya.
Perawatan dan Manajemen
Berbagai perawatan tersedia untuk membantu Anda mengatasi gejala vulvodynia. Mereka termasuk:
- Obat-obatan: Antidepresan trisiklik dan antikonvulsan dapat membantu meringankan rasa sakit Anda. (Mereka tidak berarti bahwa Anda depresi atau bahwa itu "semua di kepala Anda.") Antihistamin (obat alergi) dapat membantu dengan gatal.
- Krim topikal: Cortisone atau krim estrogen terkadang efektif.
- Pelepasan Myofascial: Teknik ini dapat mengurangi rasa sakit di otot-otot panggul.
Antidepresan dan antikonvulsan adalah perawatan umum untuk FMS dan ME / CFS juga. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan obat-obatan yang paling sesuai dengan kondisi Anda. Jika Anda menemui banyak dokter, pastikan setiap orang tahu obat apa yang Anda pakai.
Anda mungkin dapat mengelola gejala dengan membuat beberapa perubahan dalam rutinitas harian Anda, seperti:
- Menyimpan sabun dan proyek kebersihan lainnya jauh dari vulva.
- Memakai celana dalam longgar.
Rasa sakit dari pakaian adalah masalah umum bagi orang-orang dengan FMS. Untuk saran yang dapat membantu meringankan rasa sakit Anda, lihat: Dress for Less Pain .
Vulvodynia di FMS & ME / CFS
Para peneliti tidak tahu persis mengapa vulvodynia adalah umum di FMS dan ME / CFS. Namun, sebuah teori yang menonjol adalah bahwa mereka semua berbagi mekanisme dasar yang sama - sensitisasi sentral.
Pada sensitisasi sentral, sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) menjadi hipersensitif terhadap rangsangan yang tidak menyenangkan. Itu bisa termasuk tekanan, kebisingan, bau, dan bahan kimia. Terkadang, dalam melibatkan kulit juga.
Pelajari lebih lanjut tentang sensitisasi sentral dan kelompok penyakit yang terkait dengannya: Sindrom Sensitivitas Sentral .
Mengatasi
Wanita dengan vulvodynia dapat berjuang dengan lebih dari rasa sakit. Ini mungkin membuat Anda merasa terisolasi, terutama jika masalah dengan seks berdampak pada hubungan Anda.
Rasa malu dapat mencegah Anda berbicara tentang apa yang sedang Anda alami, yang dapat semakin menjauhkan Anda dari orang lain.
Anda mungkin menemukan bahwa beberapa orang tidak percaya pada nyeri vulvodynia Anda, yang dapat membuat Anda merasa batal. Itu bisa sangat menyakitkan jika itu datang dari pasangan seksual Anda, yang mungkin merasa ditolak ketika Anda menghindari seks. Komunikasi terbuka dapat membantu Anda mengatasi perasaan sakit pada Anda berdua. Anda mungkin ingin mempertimbangkan konseling pasangan juga.
Sebuah studi tahun 2012 tentang vulvodynia dan kondisi komorbid menunjukkan bahwa perasaan pembatalan adalah yang terburuk pada wanita yang juga memiliki ME / CFS. Itu tidak mengherankan, karena ME / CFS kurang dipahami dan sering tidak ditanggapi secara serius.
Seperti halnya penyakit kronis, vulvodynia dapat menyebabkan depresi . Jika Anda yakin Anda bisa depresi, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan yang tersedia untuk Anda.
Sumber:
Arnold LD, dkk. Jurnal kebidanan dan ginekologi Amerika. 2007 Februari; 196 (2): 128.e1-6. Penilaian gejala vulvodynia pada sampel wanita AS: survei prevalensi dengan studi kasus kontrol bersarang.
Arnold LD, dkk. Obstetri dan Ginekologi. 2006 Mar, 107 (3): 617-24. Vulvodynia: karakteristik dan asosiasi dengan komorbiditas dan kualitas hidup.
Carter JE. JSLS: Jurnal Society of Laparoendoscopic Surgeons. 1998 Apr-Jun; 2 (2): 129-39. Perawatan bedah untuk nyeri panggul kronis.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Jurnal kedokteran reproduksi. 2007 Jan; 52 (1): 48-52. Pengobatan wanita di Amerika Serikat dengan vulvodynia yang diprovokasi dan dipicu: survei praktik terapi fisik kesehatan wanita.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Dokter rasa sakit. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: gangguan pemrosesan aferen yang mengarah ke sindrom generalisasi nyeri kompleks.