Penggantian lutut total , juga dikenal sebagai artroplasti lutut total, adalah prosedur bedah yang sangat sukses. Ini bukan satu-satunya pilihan perawatan bedah untuk osteoartritis lutut . Beberapa pasien adalah kandidat untuk penggantian lutut parsial.
Perbedaan Antara Penggantian Lutut Total dan Sebagian
Lutut memiliki tiga kompartemen - kompartemen medial (dalam aspek lutut), kompartemen lateral (di luar lutut) dan kompartemen patellofemoral (di depan lutut).
Pada beberapa pasien osteoarthritis lutut, hanya satu kompartemen lutut yang terpengaruh. Sebenarnya, biasanya kompartemen medial yang dipengaruhi oleh osteoartritis. Kompartemen lateral dapat terpengaruh, tetapi kurang umum.
Penggantian lutut parsial atau unicondylar, seperti namanya, hanya menggantikan kompartemen yang terkena dari lutut. Di sisi lain, penggantian lutut total melibatkan penggantian ketiga kompartemen lutut.
Sementara hanya satu kompartemen diganti selama penggantian lutut parsial, ligamen anterior dan posterior cruciatum dilestarikan. Ligamen diangkat dengan penggantian lutut total. Cukuplah untuk mengatakan, dengan penggantian lutut parsial, lebih dari struktur tubuh Anda sendiri tetap utuh.
Manfaat dan Risiko yang Terkait dengan Penggantian Lutut Parsial
Ada manfaat untuk memiliki penggantian lutut parsial. Dengan prosedur pembedahan ini, ada:
- Kurang tulang dan diseksi jaringan lunak
- Kehilangan darah berkurang
- Lebih sedikit komplikasi
- Pemulihan rentang gerak yang lebih cepat
- Rentang gerak yang lebih baik secara keseluruhan
Ada juga risiko yang terkait dengan penggantian lutut parsial. Resikonya meliputi:
- Revisi lebih tinggi (ulang atau redo) tingkat penggantian lutut parsial dari penggantian lutut total
- Fungsi yang mungkin lebih buruk setelah revisi penggantian lutut parsial daripada penggantian lutut total
- Revisi bisa lebih rumit daripada operasi primer
Komplikasi yang sama dimungkinkan dengan kedua prosedur pembedahan: melonggarkan, infeksi, cedera saraf, patah tulang dan banyak lagi.
Calon Baik dan Buruk untuk Penggantian Lutut Parsial
Pada tahun 1998, dua dokter (Drs. Scott dan Kozinn) menetapkan kriteria untuk menentukan pasien mana yang merupakan calon yang baik untuk penggantian lutut parsial. Pasien yang ideal:
- Lebih tua dari 60 tahun
- Kurang dari 180 lbs
- Kurang aktif
- Memiliki rentang gerak yang baik sebelum operasi
- Memiliki deformitas minimal
Pasien dengan tipe radang sendi, seperti rheumatoid arthritis , tidak dianggap sebagai kandidat yang baik untuk penggantian lutut parsial. Dengan arthritis inflamasi, lebih dari satu kompartemen biasanya terlibat.
Garis bawah
Ada perbaikan dalam desain prostesis unicompartmental selama bertahun-tahun. Memiliki seorang ahli bedah berpengalaman dalam bekerja dengan penggantian lutut parsial juga merupakan nilai tambah. Pada akhirnya, hasil yang sukses tergantung pada memiliki pasien yang tepat untuk prosedur ini. Diperkirakan, meskipun, bahwa hanya 6% hingga 10% pasien adalah kandidat yang cocok untuk penggantian lutut parsial.
Sumber:
Penggantian Lutut Parsial. Kondisi dan Perawatan. Rumah Sakit untuk Bedah Khusus. Friedrich Boettner, MD. 3/27/2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp