Ini dapat memoderasi kerusakan sendi lutut
Hasil studi yang dilaporkan dalam edisi Juli 2005 Arthritis & Rheumatism menyarankan bahwa pengobatan dengan doxycycline antibiotik dapat memperlambat perkembangan osteoarthritis . Doxycycline adalah antibiotik yang termasuk golongan obat yang disebut tetrasiklin.
Tentang Studi Doxycycline 2005
Para peneliti membandingkan penggunaan doxycycline dengan plasebo, setelah mendaftarkan lebih dari 400 wanita gemuk dengan arthritis lutut sebagai peserta penelitian.
Para peserta penelitian diacak menjadi dua kelompok, menerima doxycycline 100 mg dua kali sehari atau plasebo hingga 2,5 tahun. Peneliti menganalisis dampak doxycycline pada ruang sendi lutut yang terkena.
Setelah 16 bulan pengobatan, hasilnya menunjukkan bahwa rata-rata kehilangan ruang sendi di lutut yang terkena adalah 40% lebih sedikit di antara peserta yang memakai doksisiklin daripada mereka yang mengambil plasebo. Pada akhir periode dua setengah tahun, hilangnya ruang sendi adalah 33% lebih sedikit pada kelompok yang mengonsumsi doxycyline dibandingkan pada kelompok plasebo. Doxycycline juga dikaitkan dengan peningkatan nyeri lutut yang dilaporkan oleh pasien. Para peneliti mengakui, bahwa tingkat nyeri rata-rata rendah pada kedua kelompok.
Studi tahun 2005 adalah studi utama pertama dari doksisiklin sebagai pengobatan potensial untuk osteoartritis. Pada saat itu, dikatakan bahwa penelitian lebih lanjut akan diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil.
Komentar dari Dr. Zashin
Pada subjek doxycycline dan osteoarthritis, rheumatologist Scott Zashin, MD berkomentar, "Pertama-tama, ini adalah studi yang unik karena merupakan penelitian jangka panjang yang memandang obat untuk tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mencegah perkembangan. osteoartritis lutut.
Sementara penelitian tidak jelas menunjukkan bahwa doksisiklin oral efektif dalam mengurangi rasa sakit, ada bukti bahwa ada lebih sedikit perkembangan osteoarthritis (yaitu, kurang kehilangan tulang rawan) pada pasien pada antibiotik. Para penulis menjelaskan bahwa antibiotik itu dirasakan bekerja berdasarkan sifat anti-peradangannya , dan bukan karena efek antibakterinya. "
Dr. Zashin melanjutkan, “Apa artinya penelitian ini untuk pasien dengan osteoarthritis? Dua masalah klinis penting bagi pasien dan dokter termasuk apakah obat meredakan ketidaknyamanan sendi dan apakah pasien memerlukan penggantian sendi di masa depan. , sulit untuk merekomendasikan doxycyline jangka panjang untuk menghilangkan gejala.Di sisi lain, ada kemungkinan bahwa pasien yang memakai antibiotik mungkin kurang mungkin membutuhkan penggantian sendi di masa depan karena penurunan kerusakan sendi pada radiografi. Sayangnya, untuk menjawab pertanyaan ini, diperlukan penelitian yang jauh lebih lama.Beberapa pertanyaan yang perlu dipertimbangkan adalah apakah pasien perlu tetap memakai antibiotik tanpa batas untuk membantu mengurangi kerusakan sendi dan mencegah penggantian sendi berikutnya dan apa efek samping potensial dari istilah rejimen.
Pertanyaan lain adalah apakah atau tidak 30-bulan pengobatan dengan obat akan, dengan sendirinya, mengurangi kemungkinan bahwa dalam jangka panjang, pasien-pasien akan cenderung tidak memerlukan pembedahan. Semoga, kohort pasien ini dapat terus dipelajari di masa depan untuk membantu menjawab pertanyaan. "
2012 Cochrane Review of Doxycycline untuk Osteoarthritis
Pada tahun 2012, pembaruan diterbitkan dari Cochrane review doxycycline untuk osteoarthritis awalnya diterbitkan pada tahun 2009. Ulasan dianggap bukti dalam literatur medis yang telah meneliti efek doxycycline pada nyeri dan fungsi fisik pada pasien dengan osteoarthritis pinggul atau lutut bila dibandingkan ke plasebo.
Hanya dua penelitian yang melibatkan 663 orang yang ditemukan relevan dan dimasukkan dalam tinjauan. Ulasan ini menyimpulkan bahwa efek doksisiklin pada gejala nyeri osteoarthritis tidak signifikan secara klinis. Peserta studi menilai peningkatan nyeri mereka sebagai 1,9 pada skala 0 (tidak ada rasa sakit) sampai 10 (nyeri ekstrim) dibandingkan dengan peningkatan 1,8 poin untuk pasien plasebo setelah 18 bulan.
Hasil tinjauan juga mengungkapkan bahwa efek doxycycline pada fungsi fisik tidak signifikan secara klinis. Peningkatan fungsi fisik hanya 1,4 versus 1,2 poin pada skala 10 poin untuk peserta yang mengonsumsi doksisiklin dibandingkan plasebo, masing-masing.
Itu juga dicatat dalam review bahwa 20% dari peserta yang mengonsumsi doxycycline mengalami efek samping (jenis apa pun) dibandingkan dengan 15% dari mereka yang mengambil plasebo. Pada akhirnya, manfaat doksisiklin yang berkaitan dengan hilangnya ruang sendi yang awalnya dilaporkan dianggap kecil dan relevansi klinis dipertanyakan dalam review Cochrane.
> Sumber:
> Efek Doxycycline pada Perkembangan Osteoarthritis: Hasil Uji Coba Acak, Placebo-Controlled, Double-Blind. Brandt KD et al. Arthritis & Rheumatologi. Juli 2005.
> Doxycycline untuk Osteoartritis pada Lutut atau Pinggul. da Costa BR et al. Perpustakaan Cochrane. November 2012.