Resep Nyeri dan Obat-Obatan Over-the-Counter
Nyeri adalah tujuan pengobatan utama obat-obatan osteoartritis. Peradangan lokal, yang dapat terjadi dengan osteoarthritis, juga lega dengan mengambil obat-obatan osteoarthritis.
Obat Analgesik
Analgesik adalah kelas obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Analgesik menginduksi pereda nyeri dengan memblokir sinyal rasa sakit ke otak atau dengan mengganggu interpretasi otak terhadap sinyal, tanpa menghasilkan anestesi atau kehilangan kesadaran.
Pada dasarnya ada dua jenis analgesik: non-narkotika dan narkotika.
Analgesik non-narkotik
Acetaminophen adalah terapi awal yang direkomendasikan oleh American College of Rheumatology untuk pengobatan osteoarthritis, terutama untuk pinggul dan lutut. Beberapa pasien, bagaimanapun, dapat menemukan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) untuk menjadi lebih efektif untuk menghilangkan rasa sakit daripada acetaminophen. Sudah ada penelitian dan perdebatan tentang mana yang lebih efektif - acetaminophen atau NSAID? Kesimpulannya adalah bahwa pilihan obat harus individual.
Analgesik Narkotika
Analgesik narkotik kadang-kadang diresepkan untuk pasien dengan osteoarthritis berat yang telah gagal dalam pilihan pengobatan lainnya. Ultram (tramadol) adalah non-narkotika tetapi obat memiliki aksi seperti narkotika serta menghilangkan sifat nyeri. Ultram telah dilaporkan mengurangi penggunaan NSAID dan secara efektif mengobati nyeri terobosan untuk pasien osteoarthritis.
Analgesik topikal
Analgesik topikal adalah krim atau gosok yang diformulasikan lainnya yang diberikan pada sendi yang terkena secara eksternal. Mereka dijual over-the-counter. Bahan aktif termasuk:
- Counterirritants - minyak wintergreen, kamper, eucalyptus
- Salisilat
- Capsaicin
Obat Anti-Inflamasi Nonsteroid (NSAID)
NSAID telah terbukti efektif untuk osteoarthritis dalam berbagai penelitian.
Karena kebanyakan NSAID memiliki efektivitas yang sama untuk meredakan nyeri, keputusan penggunaan NSAID mungkin didasarkan pada biaya, jadwal dosis, dan risiko efek samping. Risiko toksisitas gastrointestinal dan ginjal, serta risiko jantung, harus dipertimbangkan dengan penggunaan NSAID.
NSAID meliputi:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- Cataflam (Diclofenac potassium)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenamic Acid)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectin (Tolmetin)
- Voltaren (Diclofenac Sodium)
COX-2 Inhibitor Selektif
Penghambat selektif COX-2 memiliki potensi lebih rendah untuk toksisitas gastrointestinal daripada NSAID tradisional. Dokter Anda harus mempertimbangkan manfaat versus risiko dan juga mempertimbangkan biaya ketika memilih inhibitor NSAID atau COX-2 terbaik untuk Anda.
NSAID bekerja dengan menghalangi aktivitas enzim, siklooksigenase, juga dikenal sebagai COX. Penelitian telah mengungkapkan bahwa ada dua bentuk, yang dikenal sebagai COX-1 dan COX-2. NSAID mempengaruhi kedua bentuk. COX-1 terlibat dalam menjaga jaringan yang sehat, sementara COX-2 terlibat dalam jalur peradangan.
Penghambat selektif COX-2 menjadi bagian dari NSAID, dan pilihan yang lebih baik untuk pasien yang berisiko toksisitas gastrointestinal.
Pada suatu waktu, ada tiga penghambat selektif COX-2 di pasaran: Celebrex, Vioxx, dan Bextra. Sementara dua yang terakhir telah dihapus dari pasar, Celebrex adalah satu-satunya penghambat selektif COX-2 yang tersedia.
Injeksi Lokal
Pasien osteoartritis dengan efusi sendi atau peradangan lokal mungkin mendapat manfaat dari suntikan kortikosteroid intra-artikular .
Injeksi lokal lain yang dapat bermanfaat bagi pasien osteoarthritis lutut melibatkan injeksi intra-artikular hyaluronan atau derivatif (misalnya, Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Proses ini dikenal sebagai viscosupplementation.
Sumber:
Primer pada Penyakit Rematik. Edisi 12. Diterbitkan oleh Yayasan Arthritis. Opsi Perawatan Osteoarthritis. Yayasan Arthritis.