Pertanyaan dan Tes Dokter Anda Dapat Digunakan
Sakit kepala itu sendiri tidak selalu merupakan gangguan utama , melainkan gejala dari proses penyakit yang mendasari lainnya. Misalnya, dalam kondisi kesehatan yang disebut arteritis sel raksasa (juga dikenal sebagai arteritis temporal), sakit kepala adalah keluhan awal yang paling sering.
Definisi Arteritis Raksasa Sel
Arteritis sel raksasa atau GCA adalah vaskulitis pembuluh darah besar dan sedang, dan istilah "vaskulitis" berarti bahwa pembuluh darah tertentu di dalam tubuh meradang.
GCA sebagian besar mempengaruhi cabang-cabang arteri karotid eksternal, arteri besar di leher. Peradangan arteri spesifik di GCA mengganggu aliran darah, menyebabkan berbagai gejala seperti sakit kepala, perubahan penglihatan, dan nyeri rahang ketika mengunyah.
Mendiagnosis GCA
Mendapatkan riwayat medis menyeluruh sangat penting untuk mendiagnosis GCA. Inilah sebabnya mengapa dokter Anda akan pertanyaan khusus sebelum melanjutkan dengan tes atau perawatan lebih lanjut. Karena kenyataan bahwa GCA jarang terjadi pada individu muda, dokter Anda mungkin hanya akan menyelidiki pertanyaan spesifik ini jika Anda berusia 50 tahun atau lebih.
Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:
Apakah Sakit Kepala Anda Baru?
Bagi kebanyakan orang dewasa yang menderita GCA, sakit kepala mereka tidak hanya berat tetapi baru, yang berarti mereka tidak pernah merasakan jenis sakit kepala seperti ini sebelumnya.
Dimana Sakit Kepala Anda?
Biasanya, sakit kepala GCA terletak di pelipis, tetapi bisa lebih umum atau terlokalisasi di dahi atau belakang kepala.
Selain itu, bisa juga terjadi pada kedua sisi kepala atau di satu sisi. Dengan rasa sakit di kuil, orang-orang mungkin mengeluh ketidaknyamanan saat memakai topi atau menyisir rambut mereka.
Apakah Anda Memiliki Demam atau Menggigil?
Dokter Anda akan mengambil suhu Anda, karena demam sering terlihat pada mereka dengan GCA, tetapi tidak selalu.
Bagaimana perasaanmu?
Orang dengan GCA cenderung merasa dan terlihat buruk. Selain sakit kepala, mereka mungkin mencatat penurunan berat badan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, dan / atau batuk.
Apakah Anda Memiliki Rasa Sakit?
Kondisi yang disebut polymyalgia rematik (PMR) , yang menyebabkan pegal dan kaku di pinggul, bahu, dan leher, telah dikaitkan dengan GCA. Jadi jika Anda telah didiagnosis dengan PMR dan mengalami sakit kepala baru, dokter Anda mungkin menempatkan dua dan dua bersama dan mencurigai diagnosis GCA.
Apakah Rahang Anda Terluka Saat Mengunyah?
Gejala ini disebut klaudikasi rahang dan terlihat pada sekitar setengah dari orang dengan GCA. Nyeri rahang sering dirasakan di dekat sendi temporomandibular (TMJ) dan terjadi setelah makan makanan yang membutuhkan pengunyahan yang ketat, seperti daging merah atau bagel.
Apakah Anda Memiliki Perubahan Visi?
Ada sejumlah perubahan visual yang mungkin terjadi pada pasien dengan GCA, dengan yang paling serius adalah kehilangan penglihatan. Inilah sebabnya mengapa jika seorang dokter mencurigai GCA, ia akan segera mengobatinya untuk dengan cepat mengendalikan peradangan dan mencegah kebutaan.
Memperlakukan GCA
Jika dokter Anda mencurigai GCA sebagai penyebab sakit kepala Anda daripada kemungkinan dia akan memesan laju endap darah (LED) , yang merupakan penanda peradangan tubuh dan secara karakteristik tinggi pada mereka dengan GCA.
Dokter Anda juga kemungkinan akan merujuk Anda untuk biopsi arteri temporal untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ini berarti bahwa sampel jaringan kecil dari arteri temporal Anda akan dihapus sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda vaskulitis.
Pengobatan gangguan ini memerlukan perjalanan panjang glukokortikoid dosis tinggi, seperti prednison. Durasi terapi dapat berkisar dari beberapa bulan hingga tahun, untuk mencegah komplikasi terkait GCA yang serius, seperti kehilangan penglihatan yang ireversibel. Bagian yang menantang dalam merawat GCA dengan steroid oral dosis tinggi, untuk durasi ini, steroid itu dapat menyebabkan efek yang merugikan seperti tekanan darah tinggi dan gula darah, infeksi, dan patah tulang.
Untuk mengurangi dosis dan durasi penggunaan glukokortikoid di GCA, satu studi kecil di Arthritis Rematik memeriksa pengobatan awal GCA dengan glukokortikoid intravena diikuti oleh penggunaan glukokortikoid oral. Ini berhasil memungkinkan untuk dosis yang lebih rendah dan lebih cepat mengurangi steroid, bila dibandingkan dengan orang yang menggunakan steroid oral tanpa dosis intravena awal.
Dokter lain dapat mempertimbangkan penggunaan terapi imunosupresif (misalnya, methotrexate atau azathioprine) sebagai obat tambahan untuk mencapai remisi yang lebih cepat sehingga seseorang kurang mungkin mengalami efek merugikan penggunaan steroid jangka panjang . Yang mengatakan, bukti ilmiah pada terapi ini masih terbatas.
Satu Kata Dari
Tentu saja, jika Anda mengalami sakit kepala baru atau perubahan pola sakit kepala, temui dokter Anda untuk diagnosis yang tepat. Ada banyak masalah kesehatan lain yang bisa terjadi, dan gejalanya dapat meniru gejala GCA.
Meskipun demikian, jika Anda didiagnosis dengan GCA, ketahuilah bahwa itu adalah penyakit yang dapat diobati, tetapi perlu segera diobati. Seperti biasa, dengarkan naluri Anda dan proaktif dalam perawatan kesehatan Anda.
Sumber:
Caylor TL, Perkins A. Pengakuan dan manajemen polymyalgia rheumatica dan arteritis sel raksasa. Am Fam Physician . 2013 15 November; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Arteritis sel raksasa: Perawatan dan penatalaksanaan saat ini. Kasus Clin World J. 2015 Jun 16; 3 (6): 484-94.