Penggunaan heroin telah meningkat di AS; infeksi juga bisa.
Tingkat penggunaan heroin telah meningkat di AS selama dekade terakhir. Kematian overdosis heroin meningkat hampir 4 kali lipat. Lebih dari 8000 orang meninggal di AS akibat overdosis setiap tahun. Tingkat pelecehan telah meningkat dua kali lipat di antara wanita dan telah meningkat 50% di antara pria di AS.
Infeksi menyebabkan banyak kerusakan.
Selain kematian langsung dari overdosis, penggunaan heroin juga dikaitkan dengan infeksi yang mungkin secara langsung atau tidak langsung - mempengaruhi orang lama setelah obat tersebut membereskan sistem.
Perawatan untuk kecanduan dapat mengurangi risiko overdosis, tetapi beberapa infeksi mungkin tetap ada sementara yang lain telah menciptakan bekas luka semacam itu.
Fakta bahwa heroin sering disuntikkan adalah alasan mengapa hal itu menyebabkan infeksi menyebar. Beberapa mungkin mulai dengan menyalahgunakan obat yang diresepkan sebelum pindah ke penggunaan heroin yang lebih murah. Langkah ini mungkin antara obat-obatan yang tidak disuntikkan dan obat yang ada.
Penggunaan obat resep saja itu berbahaya, tentu saja. 44 mati di AS sehari akibat overdosis obat resep. Sekitar 10 hari meninggal karena overdosis heroin.
Ada 3 cara utama di mana heroin dapat menyebabkan infeksi ini
a) berbagi jarum suntik dan peralatan suntik lainnya - yang mengarah ke infeksi yang menyebar melalui darah
b) praktik injeksi non-steril - yang mengarah ke infeksi dari bakteri pada kulit
c) heroin yang terkontaminasi - menyebabkan beberapa infeksi yang tidak biasa
Infeksi Tersebar Oleh Peralatan Injeksi Bersama
Hepatitis C
Hepatitis C adalah virus yang menyebabkan kerusakan hati. Hal ini dapat terjadi dengan presentasi akut yang mengirim mereka yang terinfeksi ke rumah sakit, tetapi sebagian besar terinfeksi memiliki infeksi kronis yang mereka perhatikan sampai penyakit hati telah berkembang. Ada perawatan baru yang menawarkan janji baru untuk mengobati penyakit ini.
Penyakit ini sering disebarkan oleh peralatan injeksi bersama - seperti jarum bersama. Diperkirakan di seluruh dunia bahwa secara global sekitar 90% dari infeksi Hepatitis C terkait dengan penggunaan obat intravena, meskipun kira-kira setengah (54%) dari kasus di AS. Kasus hepatitis C juga telah meningkat selama beberapa tahun terakhir. Sekitar 2000 mengembangkan infeksi akut, gejala baru setiap tahun di AS dan sedikit di bawah 30.000 diperkirakan mengembangkan infeksi setiap tahun (karena kebanyakan kasus tidak bersuara ketika pertama kali terjadi). Ada sekitar 2,7 juta kasus Hepatitis C kronis di AS. Sebagian besar infeksi terjadi pada 1970-an dan 1980-an dan bertahan, karena hanya sekitar 15-25% yang membersihkan virus dan tidak menjadi terinfeksi kronis. Diperkirakan 1 dari 3 pengguna narkoba suntikan (IDU) (usia 18-30) terinfeksi, sementara 70-90% dari penasun kronis atau mantan terinfeksi.
Hepatitis B
Hepatitis B adalah virus yang tidak terkait dengan hepatitis C, tetapi juga ditularkan dengan berbagi jarum dan juga menyebabkan kerusakan hati. Infeksi Hepatitis B (HBV) pada IDU dilaporkan setinggi 20 persen di Amerika Serikat pada tahun 2010
HIV
HIV dapat menyebar melalui berbagai cara - melalui seks, kelahiran, transfusi darah, dan melalui jarum suntik bersama dan peralatan suntik lainnya.
Di seluruh dunia, diperkirakan sekitar 30% infeksi HIV di luar sub-Sahara Afrika berasal dari jarum suntik dan peralatan suntik bersama.
Demikian juga, HTLV dan bahkan Malaria, di mana ia hadir, dapat menyebar melalui IVDU.
Infeksi Tersebar Oleh Kurangnya Teknik Steril
Ada sejumlah infeksi yang menyebar karena jarum, meskipun tidak dibagikan, digunakan tanpa teknik steril. Penggunaan jarum membutuhkan latihan dan protokol untuk menghindari penyebaran infeksi, seperti yang dipelajari oleh para profesional kesehatan. Mereka menembus kulit yang biasanya tertutup bakteri, mengambil bakteri di bawah kulit dan mungkin ke dalam aliran darah.
Artinya, kulit kita tertutup bakteri biasanya, sebagai bagian dari microbiome kita.
MRSA
Salah satu bakteri umum yang menyebar dengan cara ini adalah Staph Aureus, termasuk MRSA (yang merupakan bentuk Staph Aureus yang resistan terhadap obat). Ada infeksi lain yang disebabkan oleh streptokokus Grup A yang mirip bakteri (GAS terkait dengan sejumlah infeksi ) - yang dapat menyebabkan infeksi invasif. Namun, penyebab utamanya adalah MRSA (dan sampai batas tertentu MSSA, Staph Aureus yang tidak tahan terhadap antibiotik penting yang MRSA).
Infeksi yang disebabkan oleh bakteri ini dapat menyebar melalui kulit-popping, di mana jarum menyebarkan bakteri di bawah kulit, menciptakan infeksi, seperti infeksi kulit, seperti selulitis , atau kantong kecil, seperti furunkel (atau bisul), atau kantong yang lebih besar seperti abses. Beberapa jenis selulitis bisa ringan, sementara yang lain dapat menyebabkan jaringan lunak dan infeksi otot dan infeksi yang lebih parah seperti necrotizing fasciitis . Penggunaan obat IV dapat mengirim obat, dan karenanya bakteri, langsung ke dalam aliran darah. Ini dapat menyebabkan infeksi di dalam darah, yang menyebabkan sepsis dan penyakit parah tergantung pada bakteri. Bakteri dapat menyebar dalam darah dan biji bagian lain dari tubuh termasuk katup jantung (endocarditis), tulang (osteomyelitis), sendi ( septic arthritis ), serta abses internal, seperti di hati. Infeksi ini dapat menyebabkan kerusakan seumur hidup, seperti kerusakan katup jantung yang dapat menyebabkan gagal jantung atau kerusakan permanen dan menyakitkan pada tulang dan persendian.
Pengobatan MRSA - serta banyak infeksi serius, seperti endokarditis, yang disebabkannya, biasanya memerlukan pengobatan IV yang berkepanjangan. Ini bisa sangat berbahaya bagi mereka yang kecanduan obat-obatan IV.
Infeksi Disebabkan oleh Kontaminan pada Obat yang Digunakan
Obat yang disuntik biasanya tidak 'murni' tetapi umumnya dicampur dengan zat lain. Untuk obat-obatan yang digunakan di rumah sakit, obat apa pun yang disuntikkan ke pasien harus memiliki bahan yang secara hati-hati dijamin steril. Namun, dengan penggunaan narkoba, zat-zat yang dicampur dengan obat-obatan mungkin termasuk sejumlah mikroorganisme lain yang dapat menginfeksi mereka yang menyuntikkan narkoba.
Infeksi ini dapat disebabkan oleh bakteri yang tidak biasa yang biasanya tidak terlihat pada kulit. Banyak dari infeksi ini disebabkan oleh spora yang dapat bertahan lama.
Yang lain mungkin mencampurkan obat dengan air ledeng, yang tidak steril, menyebabkan infeksi dari mikroba di air ledeng (seperti Pseudomonas). Kolonisasi yang lebih tidak biasa juga dapat terjadi, terutama dalam jarak dekat, yang mengarah ke infeksi yang tidak terduga dalam aliran darah, seperti Corynebacterium diphtheriae non-toksinogenik.
Botulism
Botulism adalah infeksi bakteri langka yang berpotensi fatal tetapi sekarang tidak biasanya terlihat sekarang karena langkah-langkah keamanan dalam pengalengan makanan dan persiapan. Spora clostridium botulinum dapat mencemari heroin, terutama "heroin black tar". Dapat menyebar melalui popping kulit atau penggunaan obat IV yang mengarah ke infeksi luka di tempat suntikan. Ini dapat menyebabkan kelemahan, kelopak mata terkulai, penglihatan kabur, dan kesulitan berbicara dan menelan. Karena itu adalah infeksi langka dan mereka yang menggunakan obat-obatan IV dapat menunda mencari perawatan, diagnosa mungkin tertunda. Namun, karena spora dapat mengontaminasi kumpulan heroin sebelum distribusinya dapat menyebabkan beberapa kasus dalam wabah di antara mereka yang menggunakan kumpulan heroin yang sama.
Tetanus
Spora tetanus dapat mencemari suntikan heroin - baik selama produksi dan distribusi atau selama injeksi. Clostridium tetani ditemukan secara alami di lingkungan seperti di tanah atau di peralatan berkarat. Di AS, sekitar 15% kasus tetanus terjadi setiap tahun pada orang yang menyuntikkan narkoba, seperti heroin. Di Inggris, peningkatan tiba-tiba tetanus terjadi, terkait dengan injeksi heroin pada 25 orang pada tahun 2003-2004.
Tetanus sebagian besar dapat dihindari dengan vaksinasi lengkap untuk tetanus (5 tembakan) dan penguat setiap 10 tahun atau penguat ulangan jika paparan (cedera berisiko tinggi) dan tidak ada booster vaksin selama 5 tahun.
Anthrax
Meskipun anthrax sering membawa citra bioterorisme, spora yang menyebabkan anthrax dapat ditemukan secara alami di beberapa lingkungan. Sebenarnya ada 82 kasus Bacillus anthracis (anthrax) di Skotlandia pada 2009-2010 di antara individu yang menggunakan heroin. Sebagian besar mengalami infeksi jaringan lunak tetapi beberapa memiliki infeksi serius.
Infeksi spora lain yang disebabkan oleh spora juga telah dilaporkan - Bacillus cereus (kerabat Bacillus anthracis) dan Clostridum sordellii (kerabat Clostridium botulinum dan Clostridium tetani)
Orang lain mungkin lebih mungkin mengembangkan infeksi lain, seperti Tuberkulosis, karena kondisi hidup yang sempit dan karena TB dapat menyebar dengan mudah di mana lebih banyak immunocompromised, seperti dengan HIV atau bahkan kekurangan gizi.
Untuk informasi tentang bantuan terkait dengan penyalahgunaan heroin, CDC merekomendasikan untuk menelepon: 1-800-662-HELP atau mencari informasi dari halaman web National Institute for Drug Abuse.