Penyebab dan Perawatan Nyeri Sendi SI
Sendi sacroiliac (disingkat 'SI joint') adalah suatu sendi yang keras dan tipis yang berada di persimpangan tulang belakang dan panggul. Paling sering ketika kita memikirkan sendi, kita berpikir tentang lutut, pinggul, dan bahu - sendi yang dibuat untuk menjalani gerakan. Sendi sakroiliaka tidak banyak bergerak, tetapi sangat penting untuk memindahkan beban tubuh bagian atas ke tubuh bagian bawah.
Apa Penyebab Nyeri Sendi SI?
Nyeri sendi SI paling sering adalah peradangan sendi sebagai akibat dari aktivitas berulang atau penggunaan berlebihan. Orang sering merujuk pada peradangan sendi SI sebagai sakroilitis. Penyebab lain nyeri sendi SI termasuk arthritis sendi SI, infeksi sendi, atau keseleo ligamen ligamen yang mengelilingi sendi. Ada juga beberapa kondisi sistemik termasuk ankylosing spondylitis , gout , dan penyakit deposisi kalsium pirofosfat dihidrat .
Gejala Nyeri Sendi SI
Nyeri sendi sakroiliaka bisa menjadi masalah yang sulit untuk didiagnosis karena beberapa alasan:
- Sendi SI tidak mudah teraba atau dimanipulasi
- Tes pemeriksaan tidak untuk mengisolasi hanya sambungan SI
- Studi (X-Rays, MRI, CAT Scans , Bone Scans ) seringkali normal
- Beberapa masalah lain ( nyeri punggung , linu panggul , radang sendi pinggul , dll.) Dapat menyebabkan gejala serupa
Mendiagnosis kelainan sendi SI dimulai dengan memahami gejala, pemeriksaan yang cermat, dan mungkin beberapa tes pencitraan.
Mencoba merasakan sendi SI bisa sulit, tetapi rasa sakit dan nyeri di punggung bawah / bokong bagian atas merupakan ciri khas nyeri sendi SI. Tes-tes tertentu dapat memberi tekanan pada sambungan dan dapat mengindikasikan masalah di wilayah itu. Satu tes, yang disebut tes FABER, dilakukan dengan berbaring, meregangkan pinggul, menculik kaki, dan memutar pinggul.
Manuver ini memberi tekanan langsung ke seluruh sendi sacroiliac .
Jika diagnosis masih belum jelas, suntikan ke dalam sendi SI dapat membantu menentukan sumber rasa sakit. Dalam prosedur ini, anestesi yang disuntikkan ditempatkan ke dalam sendi SI. Jika suntikan meredakan gejala, maka tes positif untuk sendi sacroiliac sebagai sumber masalah. Tes ini dapat dilakukan bersamaan dengan injeksi kortison untuk pengobatan masalah sendi SI.
SI Perawatan Bersama
Peradangan sendi sakroiliaka cenderung merespon dengan baik terhadap perawatan sederhana.
- Istirahat: Langkah pertama dalam perawatan adalah menghindari aktivitas yang menyebabkan gejala. Untuk atlet, ini dapat berarti menghindari olahraga mereka untuk membiarkan peradangan mereda.
- Obat-obatan Anti-Peradangan: Obat anti peradangan dapat membantu meminimalkan peradangan. Penting untuk memahami bahwa obat anti-inflamasi tidak diberikan sebagai obat nyeri, melainkan untuk mengurangi peradangan. Oleh karena itu, hentikan obat sebelum dokter memberitahu Anda untuk berhenti dapat mencegah perawatan lengkap. Bahkan jika rasa sakit hilang, sifat anti-inflamasi dari obat-obatan ini mungkin masih efektif.
- Terapi Fisik: Terapi fisik sering merupakan perawatan yang membantu. Terapis fisik dapat membantu memperkuat otot-otot di sekitar sendi SI dan punggung bawah dan membantu meningkatkan kelenturan di sekitar sendi. Mereka juga dapat mencoba modalitas termasuk ultrasound dan stimulasi listrik untuk mengontrol rasa sakit dan peradangan.
Jika nyeri sendi SI tetap ada meskipun perawatan ini, suntikan kortison ke dalam sendi mungkin efektif. Suntikan cortisone memberikan obat anti-inflamasi yang lebih kuat langsung ke sendi sacroiliac itu sendiri. Karena sendi SI lebih dalam di dalam tubuh daripada kebanyakan sendi, suntikan kortison biasanya diberikan di bawah panduan sinar-x di rumah sakit.
Pembedahan jarang diperlukan untuk nyeri sendi SI tetapi dapat dilakukan. Pembedahan yang paling umum adalah fusi sendi SI untuk secara permanen menstabilkan sendi sehingga tidak ada gerakan lagi pada sendi SI.
Sumber:
Dreyfuss SJ, dkk. "Nyeri Sendi Sacroiliac" J Am Acad Orthop Surg Juli / Agustus 2004; 12: 255-265.