Microdebrider awalnya dipatenkan pada tahun 1969 untuk penggunaan penghilangan tumor di sekitar saraf akustik. Sejak saat itu, penggunaan microdebrider diadopsi sebagai instrumen bedah untuk digunakan dalam ortopedi dan kemudian untuk operasi sinus hidung dan endoskopi pada 1990-an. Instrumen ini mungkin salah satu inovasi paling penting yang telah dibawa ke bidang rinologi.
Microdebrider adalah instrumen silindris yang memiliki tabung hampa dengan bagian dalam dan luar. Di ujung tabung, bagian dalam dan luar tabung memiliki pisau yang memotong jaringan saat pisau bergerak maju mundur. Kateter memiliki suction berkelanjutan yang diaplikasikan pada alat sehingga jaringan yang dipotong dapat diambil dan dikeluarkan dari area bedah. Semakin cepat bilah bergerak semakin kecil potongannya, sementara semakin lambat bilahnya diatur, semakin besar potongannya. Kualitas luka cukup baik untuk digunakan oleh patologi jika kanker atau analisis khusus penyakit lainnya perlu dilakukan.
Metode Alternatif
Sebelum penggunaan microdebriders, operasi sinus biasanya termasuk penggunaan tradisional kuret dan forseps. Ini adalah metode manual untuk mengekstraksi tulang dan jaringan dari rongga hidung dan sinus. Bor listrik juga merupakan alat tenaga alternatif yang dapat digunakan dalam pengaturan bedah.
Kami akan mengeksplorasi kelebihan yang menggunakan microdebrider telah dibawa ke dunia bedah. Namun, dalam prakteknya, ahli bedah akan sering menggunakan kombinasi kuret, microdebriders, dan forceps.
Keuntungan
Microdebriders memiliki banyak kelebihan. Yang pertama mencakup berbagai tip yang dapat digunakan. Bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan, beberapa produk yang tersedia dapat datang dengan tips yang telah dibengkokkan, yang memungkinkan untuk akses yang lebih mudah ke lokasi bedah yang sulit (seperti pada sinus paranasal).
Beberapa tips juga memungkinkan untuk rotasi 360 derajat (seperti M4 Straightshot pada gambar di atas), yang memungkinkan untuk pendekatan yang lebih akurat ke jaringan yang perlu dihapus.
Bilah juga bisa disesuaikan dengan microdebrider. Bilah lurus bermata lebih tepat dan bisa kurang traumatis daripada pisau lain. Sementara pisau bergerigi memberikan pegangan yang lebih baik untuk ahli bedah. Baling-baling ini dapat memiliki kecepatan berubah untuk memungkinkan ketepatan pemotongan yang lebih ketat serta untuk memotong tulang. Prosedur umum yang dapat menggunakan ini untuk tujuan tulang meliputi:
- Septoplasty terkait dengan septum yang menyimpang
- Septal memacu reseksi
- Dacryocystorhinostomy terkait dengan obstruksi duktus nasolakrimal
Meskipun penggunaan microdebrider tidak akan mengurangi risiko pendarahan, penyedotan terus menerus memungkinkan visi ahli bedah Anda dari situs bedah untuk tetap jelas untuk jangka waktu yang jauh lebih lama. Ini dapat mengurangi waktu operasi keseluruhan yang diperlukan untuk melakukan operasi Anda dengan mengurangi jumlah waktu yang diperlukan ahli bedah untuk bertukar instrumen. Beberapa produsen microdebrider telah menambahkan kemampuan untuk membakar dalam instrumen yang sama yang lebih memungkinkan untuk mengurangi kehilangan darah dan kurang mengubah instrumen.
Kekurangan
Salah satu kerugian kecil yang terkait dengan penggunaan microdebrider dalam pengaturan bedah adalah biaya yang terkait dengan kedua unit dan pisau pengganti dibandingkan dengan alat yang lebih tradisional.
Namun, dalam praktik yang sebenarnya, ini sedikit menjadi perhatian Anda sebagai pasien. Alat-alat listrik memungkinkan untuk sensasi sentuhan kurang untuk ahli bedah melakukan operasi Anda. Ini membuat sulit untuk menentukan fitur-fitur tertentu dari jaringan lunak di sekitar rongga sinus. Ini menjadi kurang menjadi perhatian ketika mengekstraksi tulang dengan microdebrider.
Komplikasi yang terkait dengan penggunaan microdebrider cukup langka; namun, penting bagi Anda untuk memahami risiko apa pun yang mungkin terkait dengan operasi Anda. Karena penggunaan isapan yang bertenaga relatif tinggi, ada beberapa laporan kerusakan yang telah terjadi.
Ada 2 kasus yang dilaporkan cedera mata berspekulasi terkait dengan kekuatan hisap pada microdebrider serta kasus tunggal subarachnoid hemorrhage (pendarahan ruang di sekitar otak). Jenis laporan ini sangat langka dan microdebriders digunakan di seluruh dunia setiap hari. Secara umum microdebriders adalah alat aman yang digunakan untuk operasi sinus.
Sumber:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Klinik Otolaryngologic Amerika Utara. 42 (5), 781-787