Bagaimana Lujo Mirip dengan Sindrom Viral Lain Seperti Ebola?
Ikhtisar
Kebanyakan penyakit bersifat unik dalam jangkauan dan efeknya, dan kita tidak selalu mendengar tentang mereka. Meskipun kita pernah mendengar tentang wabah Ebola, misalnya, ada infeksi yang mengambil lebih banyak kehidupan daripada Ebola . TB mengambil sekitar 1,5 juta jiwa pada tahun 2015. HIV mengambil sekitar 1,2 juta jiwa pada tahun 2015. Malaria mengambil sekitar 400.000 jiwa pada tahun 2015.
Ada virus lain yang dapat menyebar lebih jauh dan lebih cepat daripada Ebola.
Ini dapat menyebar di rumah sakit dan di udara, seperti flu , atau melalui makanan, seperti salmonella , atau ternak, seperti Demam Lembah Rift . Ada orang lain yang juga menyebabkan demam berdarah (VHFs).
VHFs, meskipun digambarkan sebagai hemoragik, biasanya tidak menyebabkan banyak pendarahan. Pendarahan yang terjadi dapat berasal dari infus, dari hidung atau mulut, atau melalui muntah dan mudah memar. Virus-virus ini termasuk Crimean Congo Hemorrhagic Fever, Lassa , Nipah , dan Marburg , serta virus yang sangat mematikan dengan hanya satu dari lima yang diketahui selamat: Lujo.
Apa itu Lujo?
Lujo bisa berarti mewah dalam bahasa Spanyol, tetapi virus ini dinamai untuk dua huruf pertama dari dua kota pertama di mana ia terlihat — Lusaka dan Johannesburg.
Seperti disebutkan, Lujo adalah demam berdarah virus, yang merupakan sekelompok sindrom virus yang menyebabkan demam dan pendarahan. Lujo terkait dengan Lassa Fever — ini adalah Arenavirus seperti Lassa.
Lujo mulai menyebabkan penyakit ringan dengan demam, sakit kepala, dan nyeri otot.
Kemudian dapat menyebabkan ruam (kadang-kadang merah seperti campak) pada wajah, dada, dan perut. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan wajah dan leher, bersama dengan sakit tenggorokan. Sebagian akan mengalami diare. Seorang pasien mungkin tampak seperti mereka menjadi lebih baik, tetapi kemudian mengalami gejala seperti kesulitan bernapas, kebingungan, kelesuan, dan tekanan darah rendah.
Seperti kebanyakan VHF, biasanya tidak banyak terjadi pendarahan.
Setelah terkena virus, biasanya perlu satu hingga dua minggu untuk sakit. Penyakitnya mulai ringan. Sayangnya, bagaimanapun, virus tidak memiliki hasil yang baik. Kebanyakan orang yang terjangkit virus itu meninggal dalam 10 hari hingga dua minggu.
Area di Risiko
Meskipun hasil yang tidak menguntungkan, mayoritas populasi dunia saat ini tidak berisiko. Virus ini baru terlihat di Afrika Selatan. Kasus pertama terjadi di Zambia; pasien yang sakit kritis kemudian dipindahkan ke Afrika Selatan di mana virus menyebar di rumah sakit ke pengasuh.
Bagaimana Ini Menyebar
Virus, disingkat LUJV, menyebar dari orang ke orang di rumah sakit, kemungkinan melalui kontak dengan cairan tubuh. Karena ada begitu sedikit kasus, kami tidak tahu semua detail tentang seberapa besar kemungkinan penyebarannya antar orang.
Kasus pertama menyebabkan infeksi pada paramedis yang membantunya; kemudian tiga yang terlibat dalam pembersihan dan / atau menyusui di rumah sakit juga terinfeksi.
Di luar rumah sakit, kami tidak begitu tahu. Diperkirakan menyebar melalui kontak dengan hewan pengerat, seperti dengan Lassa. Mungkin seseorang harus menyentuh hewan pengerat, atau kotoran atau air kencing mereka.
Mungkin juga seseorang dapat bernapas dalam virus, terutama ketika seseorang telah menyapu atau membersihkan sarang atau kotoran tikus.
Pengobatan
Perawatan utama adalah "perawatan suportif." Ini berarti memastikan bahwa pasien:
- terhidrasi, baik dengan minum atau melalui cairan IV
- memiliki obat untuk menjaga tekanan darah mereka cukup tinggi jika cairan tidak cukup
- telah membantu bernapas, dengan oksigen melalui hidung atau mulut, melalui mesin yang membantu mereka bernapas, atau melalui intubasi dengan mesin yang dapat 'bernafas untuk mereka'
- nyaman — dengan obat untuk nyeri, kecemasan, atau sedasi yang diperlukan
- memiliki risiko perdarahan minimal (dengan pilihan obat yang cermat dan pengurangan risiko cedera)
- memiliki transfusi darah, berpotensi, jika diperlukan
Mungkin ada peran untuk obat lain. Obat ribavirin digunakan di Lassa. Itu juga digunakan pada satu-satunya pasien yang selamat dari Lujo.
Pengobatan demam hemoragik arenavirus dengan terapi plasma konvalesen mengurangi mortalitas secara signifikan dan bukti anekdot dari satu-satunya pasien Lujo yang selamat menunjukkan bahwa obat antivirus ribavirin dapat menjanjikan dalam pengobatan LUHF. Ribavirin telah dipertimbangkan untuk mencegah perkembangan penyakit pada orang yang terkena arenavirus lain.
Tingkat Survival
Kami tidak tahu persis. Apa yang kita ketahui adalah bahwa 4 dari 5 orang yang terinfeksi meninggal, meskipun perawatan medis. Pasien kelima — yang pertama dan hanya bertahan — diobati dengan ribavirin sejak dini.
Bisakah Seseorang Menyebarkan Virus Setelah Mereka Menjadi Lebih Baik?
Seperti yang telah kita lihat dengan virus lain, seperti Zika dan Ebola, cairan tubuh dapat tetap menular setelah gejala mereda. Mereka yang terinfeksi virus terkait dapat melepaskan virus dalam air seni atau air mani. Kemungkinan Lujo bisa juga, mungkin menimbulkan risiko bagi pasangan seksual pasien yang sudah sembuh.
Gejala
Trombosit darah rendah, jumlah sel darah putih yang rendah (pada awal, meningkat di kemudian hari) dan peningkatan nilai fungsi hati hadir pada semua pasien.
Karena arenavirus dapat memasuki janin melalui infeksi ibu, dan bukti anekdot menunjukkan bahwa wanita hamil yang terinfeksi dapat mengalami keguguran, masuk akal untuk mengasumsikan bahwa infeksi pada janin dan keguguran dapat dikaitkan dengan infeksi Lujo pada ibu.
Diagnosa
Karena begitu sedikit yang telah didiagnosis, Lujo sering tidak terpikirkan.
Selama fase demam akut, virus Lujo diisolasi dari darah dari hari 2 hingga 13 setelah onset. Virus juga diisolasi dari jaringan hati yang diperoleh post-mortem. Analisis genomik lengkap berikutnya dari virus Lujo memfasilitasi pengembangan tes deteksi molekuler spesifik (RT-PCR).
Diagnosis serologis demam hemoragik Lujo dapat dilakukan dengan tes imunofluoresen tidak langsung dan ELISA. Namun, individu dari daerah endemis menampilkan demam, ruam, faringitis, disertai dengan temuan laboratorium jumlah trombosit yang rendah dan peningkatan enzim hati, harus dicurigai memiliki infeksi virus demam hemoragik. Spesimen klinis harus diuji menggunakan tes spesifik.
> Sumber:
> CDC. Lujo Hemorrhagic Fever (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/