Penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan yodium radioaktif untuk kanker tiroid terdiferensiasi dengan baik dikaitkan dengan peningkatan risiko dua jenis kanker darah: leukemia myeloid akut dan leukemia myeloid kronis.
Kanker tiroid "terdiferensiasi" mengacu pada penampilan dan perilaku sel kanker, dan pada kanker tiroid terdiferensiasi dengan baik, sel-sel terlihat dan bertindak seperti sel-sel tiroid normal.
Jenis kanker tiroid terdiferensiasi dengan baik termasuk tiroid papiler. karsinoma, karsinoma tiroid folikuler, dan karsinoma sel Hürthle (HCC).
Yodium radioaktif sering diberikan sebagai bagian dari perawatan untuk kanker tiroid , biasanya setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid. Yodium radioaktif, juga dikenal sebagai RAI, diberikan untuk membantu menghancurkan jaringan tiroid yang tersisa setelah operasi, sebagai cara untuk mencegah terulangnya kanker tiroid yang dapat berkembang di jaringan tiroid yang tersisa.
Sementara penelitian telah menunjukkan bahwa penderita kanker tiroid yang telah mengalami RAI menghadapi peningkatan risiko sejumlah kanker sekunder , ini adalah pertama kalinya bahwa hubungan yang signifikan dan terbukti telah ditemukan antara yodium radioaktif untuk kanker tiroid dan peningkatan risiko kedua akut. dan leukemia myeloid kronis.
Tentang Myeloid Leukemia
Akut leukemia myeloid (AML), juga dikenal sebagai leukemia myelogenous akut, adalah bentuk serius kanker darah yang berkembang cepat dan dapat berakibat fatal jika tidak diobati.
AML juga bisa menyebar ke bagian lain dari tubuh termasuk kelenjar getah bening, hati, limpa, otak, sumsum tulang belakang, dan buah zakar. The American Cancer Society memperkirakan bahwa akan ada lebih dari 21.000 kasus baru AML pada tahun 2017, dan sekitar 10.600 kematian dari AML. AML jarang terjadi sebelum usia 45 tahun, dan usia rata-rata pasien AML adalah 67.
Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun untuk AML adalah 26 persen.
Chronic myeloid leukemia (CML), juga dikenal sebagai leukemia myelogenous kronis, adalah bentuk kronis dari kanker darah. The American Cancer Society memperkirakan bahwa sekitar 9.000 kasus baru CML akan didiagnosis pada tahun 2017, dengan hampir 1.110 kematian. Usia rata-rata saat didiagnosis adalah 64. Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun untuk CML adalah sekitar 75 persen.
Para peneliti mengidentifikasi kelompok studi pasien kanker tiroid terdiferensiasi dengan baik untuk menghitung risiko kanker darah sekunder. Dalam penelitian ini, total 148.215 pasien dengan kanker tiroid terdiferensiasi dengan baik dievaluasi. Untuk total 53 persen pasien, satu-satunya pengobatan mereka adalah tiroidektomi, operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid. Sebanyak 47 persen memiliki tiroidektomi, serta perawatan ablasi sisa radioaktif yodium.
Di antara kelompok pasien yang diteliti, total 783 pasien mengembangkan kanker darah sekunder selama rentang waktu studi 6,5 tahun.
Dibandingkan dengan pasien yang hanya menjalani tiroidektomi, pasien yang juga memiliki yodium radioaktif memiliki peningkatan risiko awal yang signifikan untuk mengembangkan leukemia myeloid akut atau leukemia myeloid kronis.
Risikonya sama apakah pasien memiliki tumor yang rendah, sedang atau tinggi.
Di antara mereka yang selamat kanker tiroid yang mengembangkan AML, kelangsungan hidup media 1,2 tahun juga secara signifikan kurang dari 2,9 tahun median pada orang yang belum memiliki pengobatan yodium radioaktif.
Satu Kata Dari
Penelitian ini menunjukkan bahwa pasien yang memiliki kanker tiroid terdiferensiasi dengan baik seperti kanker papilari, folikular, atau kanker sel kesakitan, dan menerima pengobatan ablasi sisa yodium radioaktif, memiliki peningkatan risiko awal untuk mengembangkan leukemia myeloid akut dan leukemia myeloid kronis. Leukemia myeloid akut juga memiliki prognosis buruk pada pasien setelah pengobatan yodium radioaktif.
Para peneliti merekomendasikan bahwa hanya pasien dengan karakteristik penyakit yang sangat berisiko tinggi yang diobati dengan yodium radioaktif untuk kanker tiroid yang terdiferensiasi dengan baik.
Jika Anda didiagnosis dengan kanker tiroid terdiferensiasi dengan baik dan dokter Anda merekomendasikan perawatan yodium radioaktif, pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua dari praktisi lain.
Jika Anda memiliki yodium radioaktif di masa lalu, atau memilikinya di masa depan, pastikan bahwa pemantauan dan pengawasan berkala untuk kanker darah ini adalah bagian dari perawatan kesehatan Anda yang sedang berlangsung. Anda dapat secara berkala dipantau dengan tes darah, serta pengujian kromosom dan genetik.
Juga, carilah gejala-gejala leukemia mieloid akut dan kronis, yang bisa termasuk kelelahan, perasaan rundown, berkurangnya kemampuan berolahraga, infeksi berulang, mudah memar, demam, kehilangan nafsu makan, sesak nafas, penurunan berat badan, keringat malam, pusing, gusi berdarah, sering mimisan, ruam kulit
> Sumber:
> Molenaar, Remco J. dkk. “Risiko Keganasan Hematologi Setelah Pengobatan Radioiodine untuk Kanker Tiroid Berdiferensiasi dengan Baik,” Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco