Ada Lebih Dari Ini Hanya Keselamatan Pasien
Lihat pembaruan untuk 2012 di bawah ini.
Apakah Anda adalah penerima Medicare atau tidak, kebijakan yang pertama kali berlaku pada tahun 2008 akan memengaruhi Anda. Kebijakan baru ini membahas "tidak pernah ada kejadian" yang muncul selama tinggal di rumah sakit. Setelah kebijakan mulai berlaku, Medicare berhenti membayar untuk beberapa masalah yang dihasilkan dari rawat inap pasien.
Kejadian yang tidak pernah termasuk dalam daftar Medicare adalah masalah seperti bedah di tempat yang salah, transfusi dengan golongan darah yang salah, ulkus tekanan (luka baring), jatuh atau trauma, dan infeksi nosokomial (infeksi yang didapat di rumah sakit) yang berhubungan dengan operasi atau kateter.
Delapan berasal dari daftar utama 28 tidak pernah ada kejadian , yang dinamakan demikian, tentu saja, karena itu tidak boleh terjadi pada pasien mana pun.
Lebih lanjut, jika tidak pernah ada peristiwa yang terjadi, Medicare menyatakan bahwa pasien mungkin tidak akan ditagih untuk perawatan tambahan yang diperlukan untuk mengatasi kejadian yang tidak pernah terjadi. Semua itu berarti bahwa, ya, rumah sakit akan diminta untuk menutup biaya tambahan yang berasal dari masalah tambahan yang diderita pasien.
Segera, ada sejumlah cara Medicare baru ini tidak akan mempengaruhi kebijakan acara kami:
- Medicare menyatakan alasan nomor satu untuk kebijakan baru adalah meningkatkan keamanan dan nilai bagi pasien. Tentu saja, rumah sakit harus mulai melihat praktik yang lebih aman untuk memastikan pasien tidak menderita masalah ini, jika tidak ada alasan lain selain mengurangi biaya rumah sakit.
- Asuransi kesehatan sering mengikuti jejak Medicare, dan banyak yang siap menerapkan kebijakan yang sama. Di seluruh negeri, perusahaan asuransi tersebut memberi tahu rumah sakit bahwa mereka tidak akan membayar untuk kesalahan rumah sakit, dan dalam banyak kasus, daftar kesalahan mereka bahkan lebih komprehensif. Itu berarti perusahaan-perusahaan asuransi kesehatan akan menghemat biaya penyakit lebih lanjut pada bagian dari pelanggan asuransi mereka. Namun, sementara kami berharap untuk melihat premi diturunkan, mungkin terlalu banyak mengharapkan biaya yang lebih rendah untuk diteruskan kepada pelanggan.
- Harus ada dampak besar pada anggaran Medicare. Pada 2007, kedelapan peristiwa itu tidak pernah menyumbang biaya $ 22 miliar. Sebagai pembayar pajak, kami harus senang melihat upaya ini tidak hanya atas nama keselamatan kami sebagai pasien tetapi juga di dompet kami.
- Setidaknya 20 negara sedang mempertimbangkan kebijakan yang sama untuk pasien Medicaid. Sekitar selusin negara telah menerapkan semacam kebijakan tanpa bayar untuk acara tidak pernah terjadi.
Is It Really All About Keselamatan Pasien?
Banyak pendukung dan pasien yang bersorak-sorai keras! Tentu saja, kebijakan ini akan membuat pasien rumah sakit lebih aman. Dan mengapa rumah sakit tidak diminta untuk mengakui kesalahan karyawannya dan membayar biayanya sendiri? Kami akan menghemat uang juga. Ide yang bagus!
Tidak terlalu cepat . Sebuah kata peringatan diperlukan karena tidak sesederhana kedengarannya.
Masalah pertama adalah ini. Hanya karena suatu peristiwa tidak pernah memiliki nama itu, tidak berarti mereka tidak pernah terjadi. Profesional mengatakan kepada kita bahwa banyak infeksi pada daftar tidak benar-benar dapat dicegah, khususnya masalah seperti luka baring atau infeksi berbasis kateter.
Lebih jauh lagi, beberapa rumah sakit berjuang untuk memenuhi kebutuhannya sebagaimana adanya. Ya, banyak yang akan berusaha menghapuskan sebanyak mungkin kejadian, tetapi mereka harus menanggung biaya masalah yang memang terjadi. Mereka yang tidak dapat menangani masalah secara fiskal mungkin akan gulung tikar. Yang lain akan menaikkan harga yang bisa dinaikkan, untuk tawaran lain untuk pasien mereka yang Medicare tidak menutupinya.
Pasien yang bijaksana tahu juga, bahwa perubahan kebijakan besar sering mengakibatkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Dengan semua kelebihan yang mungkin dihasilkan dari kebijakan baru, kita pasien harus waspada terhadap masalah yang dapat mengakibatkan kita mengeluarkan lebih banyak uang atau bahkan kualitas hidup kita.
Berikut adalah beberapa masalah yang harus diwaspadai karena kebijakan Medicare Never Event 2008 telah selesai, dan ketika rumah sakit mencoba untuk menyesuaikan:
- Rumah sakit mungkin mengharuskan pasien diuji lebih teliti sebelum masuk untuk menunjukkan apakah mereka mengalami infeksi atau masalah lain sebelum mereka tiba. Tes tambahan biaya tambahan, tentu saja, dan hanya mekanisme pertahanan. Tidak akan ada manfaat bagi pasien.
- Seorang pasien yang terinfeksi atau terluka dapat dibuang terlalu cepat. Jika dia harus diterima lagi nanti, maka rumah sakit akan dapat membuktikan, melalui tes penerimaan tambahan, bahwa dia datang dengan masalah. Itu berarti Medicare akhirnya akan membayarnya, tetapi pasien akan diangkut setidaknya dua kali, saat masih terluka atau sakit.
- Pasien mungkin tidak perlu terlalu banyak minum obat dengan antibiotik untuk mencegah infeksi, yang menyebabkan lebih banyak resistansi, yang menyebabkan lebih banyak insiden kemudian infeksi yang tidak dapat diobati.
- Pasien dapat ditagih untuk tambahan "ekstra" ekstra yang tidak tercakup oleh asuransi, dan yang mungkin tidak sesuai.
Jika salah satu masalah ini terjadi pada Anda, Anda harus melaporkannya ke Medicare. Masih harus dilihat apakah kita akan memiliki cara untuk melindungi diri kita dari mereka. Seiring berjalannya waktu dan semakin banyak yang diketahui tentang kebijakan baru ini, saya akan terus memperbarui situs Patient Empowerment ini.
Pembaruan untuk 2012
Dengan berlalunya Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau (reformasi layanan kesehatan), rumah sakit sekarang diharuskan untuk mensurvei dan melaporkan pengalaman dan kepuasan pasien. Ini adalah bentuk transparansi lain yang diperlukan untuk menjaga rumah sakit tetap fokus pada perawatan berkualitas untuk pasien mereka. Pelajari lebih lanjut tentang pengalaman pasien dan survei kepuasan, atau pelajari cara mengisi survei kepuasan pasien di sini .