Sindrom terowongan karpal disebabkan oleh tekanan pada saraf median di pergelangan tangan. Tekanan ini dapat berkembang karena banyak faktor, dengan yang utama adalah struktur pergelangan tangan Anda, cedera, dan kondisi yang menyebabkan peradangan dan pembengkakan. Stres karena gerakan berulang atau menggunakan alat bergetar adalah faktor risiko kecil, sementara penggunaan komputer merupakan risiko yang tidak terbukti.
Penyebab Umum
Carpal tunnel syndrome (CTS) terjadi ketika saraf median, salah satu saraf besar di pergelangan tangan, terjepit saat melewati terowongan karpal yang ketat. Terowongan karpal dibentuk oleh tulang pergelangan tangan kecil di bagian bawah, dan ligamen ketat di atas. Jika tekanan menumpuk di terowongan karpal, saraf terjepit dan mulai berfungsi secara tidak normal. Ketika saraf tidak berfungsi dengan baik, pasien mengalami gejala khas terowongan karpal , termasuk rasa sakit, kesemutan, dan mati rasa.
Tekanan di terowongan karpal meningkat dengan posisi tertentu dari pergelangan tangan. Alasan banyak orang mengeluh gejala carpal tunnel di malam hari adalah mereka tidur dengan pergelangan tangan mereka terlipat di bawah tubuh mereka. Posisi ini dapat meningkatkan tekanan terowongan karpal, memperparah gejala.
Sebagian besar waktu tidak ada satu penyebab yang dapat ditemukan untuk sindrom terowongan karpal, dan sering ada beberapa faktor risiko yang mungkin berkontribusi.
Ini adalah faktor risiko yang paling signifikan:
- Cedera pergelangan tangan: Dislokasi, fraktur, luka bakar, atau memar parah pada pergelangan tangan atau lengan bawah dapat menyebabkan pembengkakan di terowongan karpal.
- Faktor anatomi: Anda mungkin terlahir dengan terowongan karpal kecil, pergelangan tangan kecil, atau susunan tulang yang menimpa terowongan karpal. Deformitas juga dapat berkembang karena radang sendi.
- Jenis Kelamin: Wanita lebih cenderung memiliki sindrom terowongan karpal, mungkin karena mereka memiliki pergelangan tangan yang lebih kecil daripada pria.
- Usia: Kelompok risiko usia terbesar adalah 40 hingga 60.
- Obesitas: BMI 30 atau lebih meningkatkan risiko, meskipun mengapa tidak jelas.
- Kondisi peradangan termasuk rheumatoid arthritis meningkatkan risiko.
- Kondisi yang merusak saraf, termasuk diabetes, dapat mempengaruhi saraf median.
- Kondisi itu menyebabkan retensi cairan, termasuk kehamilan, menopause, dan gagal ginjal
- Hypothyroidism: Mekanisme ini tidak dipahami, tetapi kondisi ini dapat menyebabkan retensi cairan dan mungkin menyebabkan deposito pada saraf median.
- Akromegali (kelenjar pituitari yang terlalu aktif) meningkatkan ukuran saraf median, yang meningkatkan risiko kompresi.
- Penggunaan berulang karena melenturkan pergelangan tangan, paling sering terlihat pada jalur perakitan industri di industri seperti manufaktur, menjahit, membersihkan, dan pengolahan makanan
- Paparan terhadap getaran dicatat sebagai penyebab minor.
Kontroversi Penggunaan Komputer sebagai Penyebab
Ada perdebatan lama tentang penggunaan keyboard (atau teknologi lain seperti mouse komputer atau smartphone) dan kemungkinan efek dari pengembangan sindrom terowongan karpal . Meskipun banyak penelitian ilmiah yang besar dan dirancang dengan baik, belum terbukti bahwa terowongan karpal disebabkan oleh aktivitas kerja berulang seperti mengetik atau menggunakan mouse komputer.
Sebagian besar data yang menunjuk ke pekerjaan sebagai faktor risiko untuk mengembangkan CTS berasal dari studi yang menyelidiki penggunaan mesin berat getaran (termasuk jackhammers), atau jenis penggunaan pergelangan tangan berulang atau kuat yang terlihat dalam beberapa pekerjaan industri.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Tidur dengan pergelangan tangan Anda tertekuk, terutama jika mereka berada di bawah tubuh Anda, meningkatkan risiko. Beberapa kegiatan, baik di rumah maupun di tempat kerja, berpotensi menyebabkan peningkatan tekanan berulang di terowongan karpal. Ruang kerja yang dirancang dengan buruk dapat menyebabkan memegang pergelangan tangan dalam posisi yang mengiritasi saraf. Anda dapat menghabiskan waktu lama melakukan gerakan yang sama atau menggenggam objek, seperti pena, dengan erat.
Postur yang buruk dengan bahu Anda berguling ke depan dapat menekan saraf di leher Anda dan mempengaruhi lengan dan tangan Anda. Lingkungan yang dingin juga dapat menyebabkan rasa sakit dan kekakuan tangan.
> Sumber:
> Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Carpal Tunnel Syndrome - Bagian I (Anatomi, Fisiologi, Etiologi, dan Diagnosis). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Hubungan Antara Faktor-Faktor Risiko Biomekanis Terkait Kerja dan Kejadian Sindrom Karpal Tunnel: Tinjauan Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta Penelitian Saat Ini. Gangguan Muskuloskeletal BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.