Dapatkan fakta pankreatitis akut dan kronis
Pelajari tanda dan gejala pankreatitis dengan ulasan ini. Jika Anda mengalami kondisi ini, penting bagi Anda untuk didiagnosis dan diobati tanpa penundaan.
Apa itu Pankreas?
Pankreas Anda adalah kelenjar besar di belakang perut Anda dan dekat dengan duodenum Anda. Pankreas mengeluarkan enzim pencernaan kuat yang masuk ke usus kecil melalui saluran. Enzim ini membantu Anda mencerna lemak, protein, dan karbohidrat.
Pankreas juga melepaskan hormon insulin dan glukagon ke dalam aliran darah. Hormon-hormon ini memainkan bagian penting dalam metabolisme gula.
Pankreatitis adalah penyakit langka di mana pankreas menjadi meradang. Kerusakan kelenjar terjadi ketika enzim pencernaan diaktifkan dan mulai menyerang pankreas. Dalam kasus yang parah, mungkin ada perdarahan ke kelenjar, kerusakan jaringan serius, infeksi, dan kista. Enzim dan racun dapat memasuki aliran darah dan melukai organ secara serius, seperti jantung, paru-paru, dan ginjal.
Ada dua bentuk pankreatitis. Bentuk akut terjadi tiba-tiba dan bisa menjadi penyakit berat yang mengancam jiwa dengan banyak komplikasi. Biasanya, pasien pulih sepenuhnya. Jika cedera pada pankreas berlanjut, seperti ketika seorang pasien terus minum alkohol, bentuk kronis penyakit dapat berkembang, membawa rasa sakit yang parah dan mengurangi fungsi pankreas yang mempengaruhi pencernaan dan menyebabkan penurunan berat badan.
Apa itu Pankreatitis Akut?
Diperkirakan 50.000 hingga 80.000 kasus pankreatitis akut terjadi di Amerika Serikat setiap tahun. Penyakit ini terjadi ketika pankreas tiba-tiba menjadi meradang dan kemudian membaik. Beberapa pasien memiliki lebih dari satu serangan tetapi pulih sepenuhnya setelah masing-masing serangan.
Sebagian besar kasus pankreatitis akut disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau oleh batu empedu .
Penyebab lainnya mungkin adalah penggunaan obat yang diresepkan, trauma atau pembedahan ke perut atau kelainan pankreas atau usus. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini mungkin disebabkan oleh infeksi, seperti gondongan. Sekitar 15 persen kasus, penyebabnya tidak diketahui.
Apa Gejala Pankreatitis Akut?
Pankreatitis akut biasanya dimulai dengan rasa sakit di perut bagian atas yang dapat berlangsung selama beberapa hari. Rasa sakitnya sering parah. Mungkin rasa sakit yang konstan, hanya di perut, atau mungkin mencapai ke belakang dan area lain.
Rasa sakit itu mungkin tiba-tiba dan intens, atau mungkin dimulai sebagai rasa sakit ringan yang diperburuk oleh makan dan perlahan-lahan tumbuh lebih buruk. Perut mungkin bengkak dan sangat lunak. Gejala lain mungkin termasuk mual, muntah, demam dan peningkatan denyut nadi. Orang itu sering merasa dan terlihat sangat sakit.
Sekitar 20 persen kasusnya parah. Pasien mungkin mengalami dehidrasi dan memiliki tekanan darah rendah . Kadang-kadang jantung, paru-paru atau ginjal pasien gagal. Dalam kasus yang paling parah, pendarahan dapat terjadi di pankreas, yang menyebabkan syok dan terkadang kematian.
Bagaimana Pankreatitis Akut Didiagnosis?
Selama serangan akut, kadar amilase yang tinggi ( enzim pencernaan yang terbentuk di pankreas) ditemukan di dalam darah. Perubahan juga bisa terjadi pada kadar kalsium, magnesium, natrium, kalium, dan bikarbonat dalam darah.
Pasien mungkin memiliki jumlah gula dan lipid yang tinggi (lemak) dalam darah mereka juga. Perubahan ini membantu dokter mendiagnosis pankreatitis. Setelah pankreas pulih, kadar zat dalam darah ini biasanya kembali normal.
Apa Pengobatan untuk Pankreatitis Akut?
Perawatan yang diterima pasien tergantung pada seberapa buruk serangan itu. Kecuali jika komplikasi terjadi, pankreatitis akut biasanya membaik dengan sendirinya, sehingga pengobatan sangat mendukung dalam banyak kasus. Biasanya, pasien masuk ke rumah sakit.
Dokter meresepkan cairan vena untuk mengembalikan volume darah. Ginjal dan paru-paru dapat diobati untuk mencegah kegagalan organ-organ tersebut.
Masalah lain, seperti kista di pankreas, mungkin memerlukan perawatan juga.
Kadang-kadang seorang pasien tidak dapat mengontrol muntah dan harus memiliki selang melalui hidung ke perut untuk mengeluarkan cairan dan udara. Dalam kasus ringan, pasien mungkin tidak memiliki makanan selama tiga atau empat hari tetapi diberikan cairan dan penghilang rasa sakit oleh vena.
Serangan akut biasanya hanya berlangsung beberapa hari, kecuali duktus tersumbat oleh batu empedu. Dalam kasus yang parah, pasien mungkin diberi makan melalui pembuluh darah selama tiga sampai enam minggu sementara pankreas perlahan-lahan sembuh.
Antibiotik dapat diberikan jika tanda-tanda infeksi muncul. Pembedahan mungkin diperlukan jika komplikasi seperti infeksi, kista atau pendarahan terjadi. Serangan yang disebabkan oleh batu empedu mungkin memerlukan pengangkatan kantong empedu atau operasi saluran empedu.
Pembedahan kadang-kadang diperlukan bagi dokter untuk dapat mengecualikan masalah perut lainnya yang dapat mensimulasikan pankreatitis atau untuk mengobati pankreatitis akut. Ketika ada cedera parah dengan kematian jaringan, operasi dapat dilakukan untuk mengangkat jaringan yang mati.
Setelah semua tanda pankreatitis akut hilang, dokter akan menentukan penyebabnya dan mencoba untuk mencegah serangan di masa depan. Pada beberapa pasien penyebab serangannya jelas, tetapi pada yang lain, tes lebih lanjut perlu dilakukan.
Bagaimana jika Pasien Memiliki Batu Empedu?
Ultrasound digunakan untuk mendeteksi batu-batu empedu dan kadang-kadang dapat memberi dokter gambaran tentang seberapa parah pankreatitis. Ketika batu empedu ditemukan, operasi biasanya diperlukan untuk mengangkatnya. Ketika mereka dihapus tergantung pada seberapa parah pankreatitis. Jika ringan, batu empedu seringkali dapat diangkat dalam waktu seminggu atau lebih. Dalam kasus yang lebih parah, pasien mungkin menunggu satu bulan atau lebih, sampai dia membaik, sebelum batu-batu dihilangkan.
Scan CAT (computer axial tomography) juga dapat digunakan untuk mencari tahu apa yang terjadi di dalam dan di sekitar pankreas dan seberapa parah masalahnya. Ini adalah informasi penting bahwa dokter perlu menentukan kapan harus mengeluarkan batu empedu .
Setelah batu empedu dihilangkan dan radang mereda, pankreas biasanya kembali normal. Sebelum pasien meninggalkan rumah sakit, mereka disarankan untuk tidak minum alkohol dan tidak makan makanan besar.
Apa itu Pankreatitis Kronis?
Pankreatitis kronis memiliki banyak penyebab tetapi 70 hingga 80 persen kasus disebabkan penyalahgunaan alkohol kronis. Ini mungkin berkembang setelah hanya satu serangan akut, terutama jika saluran pankreas menjadi rusak. Kerusakan pankreas akibat minum alkohol tidak menyebabkan gejala selama bertahun-tahun, dan kemudian pasien tiba-tiba mengalami serangan pankreatitis.
Hal ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dan sering berkembang di antara 30 dan 40 tahun. Dalam kasus lain, pankreatitis dapat diwariskan. Bentuk yang diwariskan tampaknya karena kelainan enzim pankreas yang menyebabkan enzim untuk autodigest pankreas.
Pada tahap awal, dokter tidak selalu tahu apakah pasien memiliki penyakit akut atau kronis. Gejala-gejalanya mungkin sama. Pasien dengan pankreatitis kronis cenderung memiliki tiga jenis masalah: nyeri, malabsorpsi makanan yang menyebabkan penurunan berat badan, atau diabetes .
Beberapa pasien tidak memiliki rasa sakit tetapi sebagian besar melakukannya. Nyeri bisa konstan di punggung dan perut, dan untuk beberapa pasien, serangan nyeri melumpuhkan. Dalam beberapa kasus, nyeri perut hilang seiring dengan kemajuan kondisi. Dokter berpikir ini terjadi karena enzim pankreas tidak lagi dibuat oleh pankreas.
Pasien dengan penyakit ini sering menurunkan berat badan, bahkan ketika nafsu makan dan kebiasaan makan mereka normal. Ini terjadi karena tubuh tidak mengeluarkan cukup enzim pankreas untuk memecah makanan, sehingga nutrisi tidak terserap secara normal. Pencernaan yang buruk menyebabkan hilangnya lemak, protein, dan gula ke dalam tinja. Diabetes juga dapat berkembang pada tahap ini jika sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin (sel islet) telah rusak.
Bagaimana Pankreatitis Kronis Didiagnosis?
Diagnosis mungkin sulit tetapi dibantu oleh sejumlah teknik baru. Tes fungsi pankreas membantu dokter memutuskan apakah pankreas masih bisa membuat enzim pencernaan yang cukup. Dokter dapat melihat kelainan pada pankreas menggunakan beberapa teknik (pencitraan ultrasonik, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), dan CAT scan).
Pada tahap yang lebih lanjut dari penyakit, ketika diabetes dan malabsorpsi (masalah karena kurangnya enzim) terjadi, dokter dapat menggunakan sejumlah tes darah, urin dan tinja untuk membantu diagnosis pankreatitis kronis dan untuk memantau perkembangan penyakit. gangguan itu.
Bagaimana Pankreatitis Kronik Diobati?
Dokter mengobati pankreatitis kronis dengan menghilangkan rasa sakit dan mengelola masalah gizi dan metabolisme. Pasien dapat mengurangi jumlah lemak dan protein yang hilang dalam tinja dengan mengurangi lemak diet dan mengambil pil yang mengandung enzim pankreas. Ini akan menghasilkan nutrisi dan berat badan yang lebih baik. Terkadang insulin atau obat lain harus diberikan untuk mengontrol gula darah pasien.
Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan untuk mengurangi rasa sakit dengan menguras saluran pankreas yang membesar. Kadang-kadang, sebagian atau sebagian pankreas dihilangkan sebagai upaya untuk meredakan nyeri kronis .
Pasien harus berhenti minum, mengikuti diet yang ditentukan, dan minum obat yang tepat agar memiliki lebih sedikit dan serangan ringan.
Dicetak ulang dari National Digestive Diseases Clearinghouse