Fraktur avulsion adalah cedera pada tulang di lokasi di mana tendon atau ligament menempel pada tulang. Ketika fraktur avulsi terjadi, tendon atau ligamen menarik sebagian tulang. Patah avulsi dapat terjadi di mana saja di tubuh, tetapi mereka lebih umum di beberapa lokasi tertentu.
Fraktur avulse lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Pada orang dewasa, ligamen dan tendon cenderung terluka pertama, sedangkan pada anak-anak tulang mungkin gagal sebelum ligamen atau tendon terluka. Anak-anak memiliki titik lemah pada tulang mereka, yang disebut lempeng pertumbuhan . Ini adalah area tulang yang aktif tumbuh. Pada anak-anak, tendon atau ligamen dekat pelat pertumbuhan dapat menarik cukup keras untuk menyebabkan pelat pertumbuhan retak.
Penyebab
Seringkali fraktur avulsi terjadi ketika ada tarikan kuat tiba-tiba pada tendon sementara tulang bergerak ke arah yang berlawanan. Contohnya adalah cedera pada metatarsal kelima , tulang di bagian luar midfoot. Tendon peroneal menempel pada pangkal tulang ini. Seringkali ketika kaki dipelintir, kontraksi tendon peroneal yang kuat menarik kaki ke satu arah, sementara gaya puntir bertindak pada kaki dalam arah yang berlawanan. Hal ini menyebabkan tulang retak tepat di mana tendon menempel pada tulang. Kabar baiknya adalah bahwa fraktur ini hampir selalu sembuh dengan istirahat dan waktu yang sederhana.
Cedera avulsi yang terekam pada film x-ray juga bisa membingungkan, karena sering kali ini terkait dengan cedera lama. Kadang-kadang sepotong kecil tulang ditarik menjauh dari tubuh sejak lama, dan hanya ketika x-ray diperoleh berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian adalah fragmen tulang yang terlihat. Sangat penting untuk tidak mengejar perawatan untuk sesuatu yang tidak memerlukan intervensi. Oleh karena itu, memiliki dokter yang tidak hanya dapat menafsirkan x-ray Anda tetapi memasukkan temuan-temuan itu ke dalam konteks riwayat cedera dan temuan pemeriksaan Anda, sangat penting.
Pengobatan
Paling sering, fraktur avulsion dapat diobati tanpa operasi. Hanya ketika potongan tulang yang ditarik ditarik lebih dari beberapa sentimeter dari posisi normalnya, pembedahan perlu dipertimbangkan.
Selain itu, beberapa fraktur avulsi terjadi dengan potongan tulang yang kecil, yang sering kali tidak perlu diperbaiki. Misalnya, keseleo pergelangan kaki sering dapat menyebabkan fragmen avulsi kecil. Cedera ini biasanya dapat diperlakukan sebagai keseleo pergelangan kaki , karena potongan kecil tulang benar-benar tidak mempengaruhi keputusan atau hasil pengobatan pasien.
Ada beberapa kekhawatiran tentang pengobatan ketika fraktur avulsion melibatkan pelat pertumbuhan pada anak yang sedang tumbuh. Karena lempeng pertumbuhan penting untuk perkembangan skeletal yang normal, cedera ini harus dirawat dengan hati-hati. Jika ada kekhawatiran bahwa pelat pertumbuhan tidak diposisikan dengan benar, operasi dapat dilakukan untuk menyelaraskan dan menstabilkan pelat pertumbuhan.
Pembedahan mungkin tidak diperlukan jika fraktur avulsi disejajarkan dengan baik, atau jika pasien cukup dekat dengan penutupan plat pertumbuhan bahwa cedera ini tidak akan menyebabkan masalah pertumbuhan yang langgeng.
Sumber:
Schiller J, DeFroda S, Darah T. "Fraktur Ekspavasi Ekstremitas Bawah di Olahragawan Anak-Anak dan Remaja" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4): 251-259.