Fraktur Klavikula
Tulang selangka, juga disebut klavikula, adalah tulang di atas dada Anda, di antara tulang dada Anda (tulang dada) dan tulang belikat (skapula). Sangat mudah untuk merasakan klavikula, karena tidak seperti tulang lain yang ditutupi dengan otot, hanya kulit yang menutupi sebagian besar tulang.
Fraktur klavikula sangat umum. Patah tulang yang rusak terjadi pada bayi (biasanya saat kelahiran), anak-anak dan remaja (karena klavikula tidak menyelesaikan perkembangan sampai remaja akhir), atlet (karena risiko tertabrak atau jatuh), atau selama banyak jenis kecelakaan dan jatuh.
Rekahan fraktur klavikula antara 2 dan 5% dari semua fraktur.
Gejala Tulang Selangka yang Pecah
Paling sering, pasien dengan fraktur klavikula mengeluh nyeri bahu dan kesulitan menggerakkan lengan mereka. Gejala umum cedera ini meliputi:
- Rasa sakit di atas tulang selangka
- Deformitas tulang selangka
- Bengkak dan memar di sekitar bahu. Seiring waktu, memar dapat memanjang ke dada dan ketiak.
- Kesulitan mengangkat lengan dari samping
- Mati rasa dan kesemutan dapat terjadi di lengan
Di kantor dokter atau di ruang gawat darurat, sebuah x-ray akan diperoleh untuk menilai jenis spesifik dari fraktur klavikula. Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan saraf dan pembuluh darah di sekitar klavikula masih utuh. Saraf dan pembuluh jarang terluka karena patah tulang selangka tetapi dalam kasus yang parah, cedera terkait ini dapat terjadi.
Jenis Fraktur Klavikula
Biasanya, fraktur klavikula dipisahkan menjadi tiga jenis cedera tergantung pada lokasi fraktur:
- Fraktur Mid-Shaft Clavicle (75%)
Jenis fraktur klavikula yang paling umum adalah di pusat ketiga tulang. Cedera ini bisa menjadi retak sederhana di tulang, atau sangat mengungsi. Perhatian khusus terjadi ketika ada beberapa istirahat di tulang (fraktur segmental), perpindahan signifikan (pemisahan), atau pemendekan panjang tulang.
- Fraktur Klavikula Distal (20%)
Fraktur klavikula distal terjadi di dekat ujung tulang selangka pada sendi bahu. Bagian bahu ini disebut sendi acromioclavicular (AC), dan fraktur klavikula distal sering memiliki pertimbangan perawatan yang sama sebagai cedera sendi AC . - Fraktur Klavikula Medial (5%)
Fraktur klavikula medial lebih jarang terjadi dan sering memiliki hubungan dengan cedera pada sendi sternoklavikular . Salah satu pelat pertumbuhan terakhir yang menutup di tubuh adalah di ujung medial klavikula, dan karena itu, fraktur lempeng pertumbuhan klavikula dapat dilihat pada akhir remaja dan awal dua puluhan.
Pengobatan Fraktur Klavikula
Perawatan fraktur klavikula dilakukan baik dengan memungkinkan tulang untuk menyembuhkan, atau melakukan prosedur pembedahan untuk mengembalikan penjajaran tulang yang tepat dan menahannya pada posisinya. Tidak seperti banyak patah tulang lainnya, beberapa perawatan umum untuk tulang yang patah tidak tepat untuk patah tulang klavikula. Casting fraktur klavikula tidak dilakukan. Selain itu, mengatur ulang tulang (disebut pengurangan tertutup) tidak dilakukan karena tidak ada cara untuk menahan tulang sejajar tanpa melakukan operasi.
Dalam membuat keputusan tentang operasi, beberapa faktor berikut dapat dipertimbangkan oleh dokter Anda:
- Lokasi fraktur dan derajat perpindahan tulang (tidak digantikan, atau minimal mengungsi, fraktur harus dikelola tanpa operasi)
- Cedera lain yang mungkin terjadi (pasien dengan cedera kepala atau beberapa patah tulang dapat diobati tanpa operasi)
- Usia pasien (pasien yang lebih muda memiliki kemampuan yang lebih baik untuk pulih dari fraktur tanpa operasi)
- Ekspektasi pasien (ketika cedera melibatkan dan atlet, pekerja berat, atau ekstremitas yang dominan, mungkin ada lebih banyak alasan untuk operasi)
Dokter Anda dapat berdiskusi dengan Anda tentang pro dan kontra pembedahan. Sementara sebagian besar fraktur klavikula dapat dikelola tanpa operasi, ada beberapa situasi di mana operasi dapat memberikan hasil yang lebih baik.
Beberapa jenis pendukung digunakan untuk perawatan non-bedah fraktur klavikula. Ini termasuk pengiring sling atau figure-of-8. Secara umum, saya lebih suka gendongan, karena tanda-dari-8 brace belum terbukti mempengaruhi keselarasan fraktur, dan pasien umumnya menemukan gendongan lebih nyaman.
Menyembuhkan Tulang Selangka Yang Rusak
Fraktur klavikula harus sembuh sepenuhnya dalam 12 minggu, tetapi rasa sakit biasanya mereda dalam beberapa minggu. Seringkali pasien kembali ke aktivitas penuh sebelum 12 minggu berlalu, terutama pada pasien yang lebih muda. Imobilisasi jarang dibutuhkan di luar beberapa minggu dan pada saat itu, aktivitas ringan dan gerakan lembut biasanya dapat dimulai.
Sebagai panduan umum untuk kembali ke aktivitas, tidak ada yang menyebabkan sakit yang memburuk. Jika tidak mengenakan selempang menyebabkan rasa sakit, pakailah gendongan. Jika mengemudi melukai situs fraktur, jangan mengemudi. Jika melempar bola, jangan melempar. Sekali suatu kegiatan tidak menyebabkan rasa sakit yang signifikan, suatu usaha secara bertahap dapat dicoba.
Pemulihan biasanya lengkap, dengan pengembalian penuh yang diharapkan. Pasien mungkin melihat benjolan yang menetap di mana fraktur itu (sering berbulan-bulan atau lebih lama), tetapi ini tidak boleh mengganggu.
Sumber:
Jeray KJ. "Akut Fraktur Midshaft Clavicular" J Am Acad Orthop Surg April 2007 vol. 15 no. 4 239-248