Perambahan mengacu pada proses di mana ruang tulang belakang, seperti foramen atau kanal tulang belakang , menjadi ditempati oleh sepotong jaringan yang bukan milik di sana. Akar perambahan saraf, khususnya, mempengaruhi area di foramen.
Baik kanalis spinal dan foramen intervertebral mengandung jaringan saraf - sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang, dan akar saraf tulang belakang di foramen.
Ketika jaringan abnormal, apakah tulang memacu, ligamen menebal, bahan cakram yang bermigrasi atau bahkan kista sinovial, mengambil alih sebagian atau seluruh ruang, itu bergerak di atas saraf yang terletak di sana.
Kontak antara jaringan perambahan dan saraf di mana jaringan membebankan kemungkinan akan menyebabkan rasa sakit dan / atau gejala lainnya.
Ketika Anda memiliki perambahan akar saraf, jaringan yang mengesankan menekan atau mengiritasi akar saraf tulang belakang. Akar saraf tulang belakang adalah kumpulan saraf yang bercabang dari sumsum tulang belakang utama dan sedang dalam perjalanan keluar untuk melayani seluruh tubuh. Tugas mereka adalah menyampaikan sensasi dan gerakan impuls di setiap organ dan jaringan ke dan dari otak. Akar saraf tulang belakang terletak di foramina.
Gejala yang terkait dengan kompresi akar saraf, dan karena itu dalam banyak kasus perambahan, termasuk sakit punggung dan / atau kelemahan, mati rasa atau sensasi listrik yang turun satu kaki.
Apa Penyebab Perintangan Akar Saraf?
Perambahan akar saraf sering disebabkan oleh perubahan degeneratif pada struktur tulang belakang, termasuk diskus, sendi facet dan area lainnya.
Perubahan degeneratif biasanya berhubungan dengan stenosis kanal sentral, yang merupakan stenosis tulang belakang yang mempengaruhi kanal tulang belakang.
Hal ini juga terkait dengan stenosis neuroforaminal, jenis stenosis tulang belakang yang mempengaruhi foramina intervertebralis.
Haruskah Anda Memiliki Bedah Pencegahan untuk Perambahan?
Ulasan 2017 dari penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Medicine menemukan bahwa pembedahan dekompresi untuk perambahan (karena pengerasan ligamen tulang belakang Anda, khususnya membujur posterior) sering dilakukan pada awal pengobatan. Tetapi sebaiknya Anda pergi sejauh ini untuk memiliki operasi dekompresi pencegahan, yaitu sebelum gejala membuat diri mereka dikenal?
Beberapa spesialis tulang belakang menyemangati ini.
Operasi dekompresi adalah prosedur punggung yang umum dilakukan yang menghilangkan bagian dari tulang belakang untuk membuat ruang untuk bahan saraf melewati ruang yang melaluinya.)
Apa yang mungkin dikatakan oleh ahli bedah ini untuk memberi tahu Anda - dan banyak yang benar-benar mempercayai hal ini - adalah bahkan dengan trauma ringan, risiko Anda untuk cedera tulang belakang lebih tinggi karena perambahan.
Cedera saraf tulang belakang adalah cedera yang sangat serius yang dapat menyebabkan kematian atau kelumpuhan. Biasanya disebabkan oleh trauma atau benturan.
Sebuah studi 2015 oleh Chang, et. Al. diterbitkan dalam edisi Oktober jurnal Neurosurgery melihat ke dalam masalah ini karena, penulis mengatakan, pasien yang memiliki stenosis serviks tetapi yang baik mengalami gejala ringan atau tidak sama sekali umumnya memiliki operasi dekompresi yang direkomendasikan kepada mereka - lagi, konon untuk mengurangi atau menghilangkan risiko kelumpuhan setelah peristiwa traumatis.
Para peneliti memeriksa 55 pasien stenosis servikal dengan pemeriksaan dan x-ray. Para pasien juga disurvei dengan pertanyaan-pertanyaan seperti:
- Apakah dokter merekomendasikan operasi leher kepada Anda?
- Pernahkah seorang dokter mengindikasikan bahwa Anda akan lumpuh setelah peristiwa traumatis?
- Selama masa tindak lanjut untuk penelitian ini, apakah Anda mengalami peristiwa traumatis?
Para peneliti menemukan bahwa 18% dari pasien mengalami peristiwa traumatis setelah operasi, tetapi tidak ada yang melukai sumsum tulang belakang mereka. Para penulis menyimpulkan bahwa "terjadinya cedera sumsum tulang belakang (SCI) pada populasi pasien ini setelah trauma kecil kemungkinan lebih kecil daripada yang diduga banyak dokter."
Sama saja, juri masih keluar untuk yang satu ini; ini adalah topik yang penting untuk keselamatan dan kesejahteraan pasien sehingga para peneliti merekomendasikan bahwa penelitian yang lebih prospektif dilakukan.
Hal lain yang perlu dipikirkan adalah bahwa mungkin untuk melukai akar saraf Anda selama operasi kembali. Tinjauan studi tahun 2016 menemukan bahwa beberapa jenis operasi tulang belakang lumbal dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk cedera semacam itu daripada yang lain. Penulis menemukan bahwa, tergantung pada jenis operasi yang tepat dan studi yang dimaksud, risiko berkisar dari 0% untuk laminektomi terbuka, yang sering digunakan dalam kasus stenosis tulang belakang hingga setinggi 45,8% ketika protein morfogenik tulang-2 adalah digunakan dengan operasi TFIL. TFIL singkatan dari transforaminal lumbar interbody fusion; itu adalah prosedur fusi di mana ahli bedah memasuki tulang belakang Anda dari belakang.
Ingat bahwa keputusan untuk menjalani operasi adalah milik Anda. Pertimbangkan untuk meluangkan waktu yang diperlukan untuk mempertimbangkan pilihan Anda sebelum Anda mengizinkannya.
Sumber:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Risiko Cedera Tulang Belakang Akut Setelah Trauma Minor pada Pasien Dengan Stenosis Serviks yang Sudah Ada Sebelumnya. Bedah Saraf. 2015 Oktober
> Epstein, N. Lebih banyak cedera akar saraf terjadi dengan pembedahan lumbal invasif minimal, terutama perpaduan ekstrem lateral yang ekstrem: Sebuah tinjauan. Surg Neurol Int. Jan. 2016.
> Wu, D., MD, et. Al. Intervensi bedah untuk spondylosis servikal akibat pengerasan ligamentum longitudinal posterior. Agustus 2017.