Di permukaan, mereka mungkin tampak seperti dua masalah yang sama sekali berbeda, tetapi obesitas pada anak-anak dan gangguan makan memiliki banyak kesamaan. Kedua kondisi tersebut melibatkan pola makan yang tidak sehat, terlalu sedikit atau terlalu banyak berolahraga, dan masalah psikologis yang mendasarinya seperti rendahnya harga diri atau citra tubuh yang buruk. Tidak diketahui secara pasti berapa banyak anak-anak yang gemuk juga menderita gangguan makan di AS, tetapi sebuah studi dari Jerman menemukan bahwa 43 persen remaja obesitas yang berpartisipasi dalam intervensi gaya hidup untuk menurunkan berat badan memenuhi kriteria untuk gangguan makan.
Siapa yang Berisiko dan Mengapa
Dengan sendirinya obesitas sekarang dipandang sebagai faktor risiko untuk gangguan makan, termasuk gangguan pesta makan (yang juga bisa menjadi penyebab obesitas) serta anoreksia nervosa dan bulimia. Sepasang penelitian menemukan bahwa remaja yang kelebihan berat badan memiliki risiko 2 1/2 hingga 5 kali lebih tinggi mengalami gangguan makan dibandingkan remaja yang berat badannya dalam kisaran yang sehat. Pasangan studi yang sama ini juga menemukan bahwa remaja dengan tingkat aktivitas fisik rendah memiliki risiko 2 hingga 4 kali lebih besar mengembangkan gangguan makan.
Sementara itu, anak-anak obesitas yang kehilangan berat badan dianggap berisiko mengalami gangguan makan seperti anorexia nervosa dan bulimia. Inilah alasannya: Ketika mereka mulai membatasi makan mereka atau mereka mulai berolahraga dengan giat untuk menurunkan berat badan, upaya ini dapat menjadi keasyikan utama, membimbing anak-anak untuk kehilangan banyak berat badan dan menjadi terdorong untuk melanjutkan perilaku baru ini, seringkali dengan durasi ekstrem , menurut para peneliti di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota.
Anak-anak dengan gangguan makan sering memiliki harga diri yang rendah dan self-efficacy yang rendah. Dengan gangguan makan, upaya untuk mengendalikan perilaku makan sering merupakan manifestasi dari masalah psikologis yang mendasari, mungkin merasa tidak terkendali di area lain dalam kehidupan mereka. Obesitas dapat memperumit masalah-masalah mendasar ini, sehingga menempatkan anak-anak obesitas dengan gangguan makan dalam keadaan bahaya ganda.
Faktor sosial dapat berkontribusi pada kerentanan ini. Sebuah penelitian yang melibatkan 130 remaja yang kelebihan berat badan menemukan bahwa mereka yang sering menggoda oleh anggota keluarga dan teman sebaya memiliki kemungkinan lebih besar mengalami gangguan pikiran dan perilaku, juga depresi, kecemasan, dan harga diri yang rendah. Semakin banyak anak-anak ini digoda tentang berat badan mereka dan semakin mereka terganggu oleh godaan itu, semakin besar kemungkinannya bahwa mereka akan mengalami tingkat makan pesta yang parah, khususnya.
Tindakan Pelindung
Berbagi makanan bersama sebagai satu keluarga dapat membantu mendorong kebiasaan makan yang sehat pada anak-anak dan mengurangi peluang mereka untuk mengembangkan kebiasaan makan yang tidak teratur (seperti makan sebanyak-banyaknya dan membersihkan, muntah yang diinduksi oleh diri sendiri, berpuasa, makan sedikit makanan, dan menggunakan diuretik), menurut sebuah review studi oleh para peneliti di University of Illinois Urbana-Champaign. Jadi dapat mengalihkan fokus dari ketipisan. Sebuah penelitian dari University of South Florida menemukan bahwa orang yang terlalu gemuk yang menerima lebih banyak komentar positif tentang bentuk tubuh mereka cenderung memiliki lebih sedikit ketidakpuasan tubuh. Agaknya, ini bisa membantu melindungi mereka dari pergi ke ekstrem panjang untuk menurunkan berat badan dan mengembangkan gangguan makan dalam proses.
Menggeser fokus di rumah juga dapat membantu. Orang tua yang sering terlibat dalam percakapan terkait berat badan cenderung memiliki remaja yang berdiet, menggunakan perilaku kontrol berat badan yang tidak sehat, dan terlibat dalam pesta makan, menurut penelitian dari University of Minnesota Medical School. Sebaliknya, remaja obesitas yang ibunya, khususnya, memfokuskan percakapan mereka pada makanan yang sehat cenderung tidak diet dan menggunakan perilaku kontrol berat badan yang tidak sehat.
A Wake-Up Call
Karena berat badan mereka cenderung berada di sisi yang tinggi, gejala gangguan makan pada anak-anak obesitas sering tidak dikenali dan tidak diobati.
Itu mengkhawatirkan karena gangguan ini dapat memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan dan perkembangan anak. Orang tua dan dokter perawatan primer harus mencari tanda-tanda bahwa seorang anak mungkin mengembangkan gangguan makan. Ini termasuk penurunan berat badan yang cepat, didorong untuk berolahraga, pembatasan diet yang ekstrim, pesta makan, perilaku kompensasi (seperti pembersihan), memiliki keasyikan yang tidak sehat dengan berat badan dan bentuk tubuh, citra tubuh negatif, penarikan sosial, iritabilitas, dan kekakuan.
Jika Anda melihat anak Anda yang kelebihan berat kehilangan berat badan secara tiba-tiba atau tidak dapat dijelaskan, tanyakan tentang kebiasaan makannya dan apakah ia melewatkan makan, kelaparan, atau berolahraga berlebihan. Meskipun mungkin tampak bermanfaat untuk anak yang gemuk untuk menurunkan berat badan, jika metodenya ekstrem, ujungnya tidak membenarkan sarana — dan anak atau remaja mungkin perlu dirawat karena gangguan makan. Apakah itu melibatkan program rawat inap, perawatan rawat jalan, terapi perilaku kognitif atau terapi individu, semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik kemungkinan bahwa seorang anak akan pulih dari gangguan makan.
> Sumber:
Berge JM, Maclehose R, Loth KA, Eisenberg M, Bucchianeri MM, Neumark-Sztainer D. Percakapan Orangtua Tentang Makan Sehat dan Berat Badan: Asosiasi Dengan Perilaku Makan Remaja yang Tidak Beraturan. JAMA Pediatrics, 1 Agustus 2013; 167 (8): 746-53.
Campbell K, Peebles R. Eating Disorders pada Anak-anak dan Remaja: State of the Art Review. Pediatrics, September 2014; 134 (3): 582-592.
Giel KE, Zipfel S, Schweizer R, Braun R, Ranke MB, Binder G, Ehehalt S. Makan Patologi Disorder pada Remaja yang Berpartisipasi dalam Intervensi Gaya Hidup untuk Obesitas: Asosiasi Dengan Perubahan Berat, Psikopatologi Umum dan Kualitas Hidup yang Berhubungan dengan Kesehatan. Fakta Obesitas, 2013; 6 (4): 307-16.
Hammons AJ, Fiese BH. Apakah Frekuensi Makanan Keluarga Bersama Terkait dengan Kesehatan Gizi Anak dan Remaja. Pediatrics, Juni 2011; 127 (6): e1565-74.
Lebow J, Sim LA, Kransdorf LM. Prevalensi Riwayat Kegemukan dan Obesitas pada Remaja dengan Gangguan Makan yang Membatasi. Journal of Adolescent Health, 18 Juli 2014; S1054-139X.
Libbey HP, Story MT, Neumark-Sztainer DR, Boutelle KN. Menggoda, Perilaku Makan yang Tidak Beraturan, dan Morbiditas Psikologis Di Antara Remaja yang Overweight. Obesitas, November 2008; 16 Suppl 2: S24-9.
Sim LA, Lebow J, Billings M. Gangguan Makan pada Remaja dengan Riwayat Obesitas. Pediatrik, Oktober 2013; 1 32 (4): e1026-30.
Veses AM, Martinez-Gomez D, Gomez-Martinez S, Vicente-Rodriguez G, Castillo R, Ortega FB, Gonzalez-Gross M, Calle ME, Veiga OL, Marcos A. Kebugaran Fisik, Kegemukan, dan Risiko Gangguan Makan pada Remaja . Studi AVENA dan AFINOS. Obesitas Pediatrik, Februari 2014; 9 (1): 1-9.
Wang ML, Peterson KE, Richmond TK, Spadano-Gasbarro J, Greaney ML, Mezgebu S, McCormick M, Austin SB. Aktivitas Fisik Keluarga dan Praktik-Makan yang Terkait dengan Perilaku Kontrol Penurunan Berat Badan dalam Sampel Multietnis Remaja Sekolah Menengah. Pediatri Akademik. Juli-Agustus 2013; 13 (4): 379-85.