Nyeri leher secara mengejutkan merupakan penyebab utama kecacatan keempat. Kabar baiknya adalah, sangat mungkin bahwa sakit leher Anda akan hilang dengan sendirinya. Itu bukan jaminan, tentu saja, jadi yang terbaik untuk diberitahu tentang semua seluk beluk jenis nyeri leher, penyebab, dan perawatan.
Tantangan Mendiagnosis dan Mengobati Nyeri Leher
Datang dengan penyebab nyeri leher dan merawatnya dengan berhasil bukanlah tugas yang paling mudah bagi seorang dokter.
Untuk satu hal, menentukan sumber rasa sakit bisa menjadi tantangan. Bahkan dengan banyak tes dan ujian yang tersedia untuk dokter saat ini, membedakan antara penyebab yang mungkin bisa sulit dipahami. Plus, banyak kerusakan tulang belakang tidak selalu sama dengan banyak rasa sakit — dan sebaliknya.
Untuk mengobati sakit leher, salah satu tantangan yang dihadapi tim kesehatan Anda adalah menjaga tulang belakang tetap stabil. Hal ini terutama berlaku ketika rasa sakit terjadi karena trauma. Alasan stabilitas sangat penting setelah Anda melukai leher Anda adalah karena ia membantu melindungi sumsum tulang belakang dari kerusakan lebih lanjut. Manajemen nyeri leher lainnya dan tantangan pengobatan termasuk mencegah deformitas (atau mencegahnya menjadi lebih buruk) dan menghilangkan rasa sakit dan / atau ketidaknyamanan.
Seperti halnya nyeri punggung, penyebab anatomi nyeri leher tidak selalu bisa diperbaiki. Ini benar, misalnya, ketika Anda mengalami perubahan terkait usia di cakram atau sendi facet Anda. Dalam kasus seperti itu, anggota tim kesehatan Anda mungkin mencoba untuk membantu Anda mengubah gaya hidup Anda sebagai cara mengelola rasa sakit.
Postur tubuh Anda, tingkat kekuatan otot, posisi tidur, dan cara Anda merespons stres adalah hal-hal yang mungkin akan mereka coba hadapi bersama Anda.
Penyebab dan Jenis Nyeri Leher
Nyeri leher dapat terjadi akibat cedera, trauma, dan / atau dari kondisi yang berkembang dari waktu ke waktu, seperti stenosis tulang belakang . Kondisi seperti itu sering disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang yang berkaitan dengan penuaan, cedera, atau keduanya.
Berikut adalah penyebab atau jenis nyeri leher yang paling umum:
Strain Serviks
Ketegangan otot leher, yang disebut strain serviks, bisa disebabkan oleh spasme otot setelah cedera. Whiplash, postur yang buruk, tekanan psikologis yang menyebabkan Anda untuk menegangkan otot-otot Anda, kebiasaan tidur yang buruk, dan / atau cedera olahraga adalah penyebab umum kejang otot serviks.
Gejala yang terkait dengan jenis gangguan leher ini dapat termasuk rasa sakit, kekakuan, dan / atau kekakuan pada otot yang berlangsung hingga enam minggu. Dokter sering mengobati kejang otot dengan relaksan otot, rujukan terapi fisik, dan latihan peregangan. Banyak orang juga beralih ke pijat dan terapi holistik lainnya.
Nyeri Myofascial
Nyeri myofascial — nyeri yang berasal dari daerah otot yang ketat dan lunak yang juga sensitif terhadap sentuhan yang menekan — dapat berkembang setelah cedera leher atau karena postur tubuh yang kronis buruk. Seringkali muncul dalam bentuk titik pemicu yang dapat dirasakan sebagai nodul keras di otot di bawah jari-jari Anda.
Ketika ditekan (atau bahkan hanya disentuh dalam beberapa kasus,) titik pemicu tidak hanya menyakitkan secara lokal, tetapi juga merujuk ke area lain. Titik pemicu memiliki pola rujukan nyeri khusus berdasarkan pada otot yang ada di dalamnya dan lokasinya di otot tersebut.
Nyeri myofascial dapat diobati dengan terapi trigger-point serta pelepasan myofascial. Keduanya adalah jenis terapi manual yang diberikan oleh terapis pijat dan terapis fisik. Lebih konvensional lagi, beberapa dokter memberikan suntikan titik pemicu untuk pasien mereka dengan jenis nyeri leher.
Facet Joint Pain
Sindroma sendi facet adalah jenis nyeri leher yang sangat umum. Terletak di kedua sisi tulang belakang Anda, sendi facet membantu menjaga tulang belakang tetap lurus dan bergerak secara berlebihan — yang dapat menyebabkan cedera atau rasa sakit. Perkembangan arthritis tulang belakang secara rutin ditemukan di sendi facet. Mereka juga merupakan area di mana gejala terkait whiplash cenderung paling sering terjadi.
Jika pekerjaan Anda mengharuskan Anda untuk berulang kali memanjangkan leher atau memiringkan kepala ke belakang, Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk jenis nyeri leher ini. Gejala sindrom sendi permukaan termasuk nyeri leher terutama di sisi dan / atau tengah leher Anda serta nyeri di bahu Anda, di satu lengan, dan / atau di dasar tengkorak Anda.
Berbagai perawatan untuk nyeri sendi facet ada, dari terapi fisik hingga chiropractics, suntikan, rhizotomy (perawatan manajemen nyeri yang menghancurkan ujung saraf di area), dan banyak lagi.
Pukulan cemeti
Whiplash adalah peristiwa yang terjadi di mana kekuatan eksternal menyebabkan leher Anda tiba-tiba menjadi hiperekstensi diikuti dengan cepat oleh gerakan hyperflexion (pikirkan apa yang cambuk lakukan.) Jika Anda bertanya-tanya, hiperekstensi adalah jumlah ekstrim dari leher dan punggung melengkung , sedangkan hyperflexion adalah jumlah ekstrim dari lentur ke depan. (Awalan "hiper" mengacu pada jumlah yang berlebihan atau lebih normal. Fleksi dan ekstensi menggambarkan gerakan maju dan mundur masing-masing di mana leher bisa pergi.)
Sementara penyebab whiplash yang paling umum adalah kecelakaan mobil di bagian belakang, sindrom bayi yang terguncang juga dikenal sebagai penyebab. Gejala whiplash termasuk nyeri hebat, kejang otot leher dan bahu, dan berkurangnya rentang fleksibilitas leher gerak.
Nyeri Discogenic serviks
Nyeri diskogenik serviks mungkin merupakan yang paling umum dari semua penyebab nyeri leher. Hal ini disebabkan oleh perubahan struktur satu atau lebih dari cakram intervertebral serviks, yang dapat terjadi karena cedera atau degenerasi tulang belakang yang berkaitan dengan usia, atau keduanya.
Ketika serat-serat luar yang keras dari diskus intervertebralis (disebut fibrosus yang tak terduga) keributan, mereka dapat mengiritasi saraf di dekatnya. Inilah yang sering menyebabkan nyeri diskogenik. Sebagai kondisi degeneratif, nyeri diskogenik cenderung terjadi dengan penuaan, tetapi juga dapat disebabkan oleh cedera atau oleh perubahan kimia di bagian dalam disk, yang dikenal sebagai gangguan disk internal.
Gejala umum nyeri discogenic termasuk rasa sakit di leher saat memutar atau memiringkan kepala. Nyeri dapat memburuk ketika leher dipegang dalam satu posisi untuk waktu yang lama, seperti ketika Anda mengemudi, membaca, atau bekerja di komputer. Mungkin juga terjadi ketegangan otot dan kejang otot. Nyeri diskogenik dapat merujuk nyeri atau sensasi aneh ke lengan atau bahu, juga.
Yang menarik, meskipun, degenerasi diskus — salah satu penyebab utama nyeri diskogenik serviks — sering tidak memiliki gejala sama sekali! Perawatan umumnya terdiri dari terapi fisik, peregangan dan latihan penguatan, latihan postur, dan obat nyeri. Suntikan spinal dan, lebih jarang, operasi juga dapat diberikan.
Radiculopathy Cervical
Radiculopathy serviks terjadi ketika struktur tulang belakang (umumnya tidak normal) memberikan tekanan pada atau mengiritasi akar saraf. Akar saraf adalah kelompok saraf yang bercabang dari sumsum tulang belakang dan keluar dari tulang belakang melalui lubang di sisi yang dikenal sebagai foramina . Ada 31 set akar saraf tulang belakang semuanya.
Biasanya, penyebab yang menyebabkan radiculopathy serviks menonjol atau cakram herniasi, tulang taji, dan / atau arthritis atau kista. Penyebab tersering akar saraf spinal teriritasi yang paling umum termasuk cakram herniasi dan perubahan degeneratif pada cakram.
Gejala radiculopathy serviks termasuk rasa sakit, kelemahan, dan / atau sensasi elektrik seperti peniti dan jarum, guncangan, dan rasa terbakar yang turun satu lengan. Anda mungkin juga mendapatkan kelemahan dan / atau mati rasa di satu tangan. Untuk mempelajari bagaimana radiulopati serviks didiagnosis, baca Mendiagnosis Radiculopathy Cervical.
Cervical Spondylosis
Cervical spondylosis adalah nama yang diberikan untuk perubahan degeneratif di tulang belakang leher (leher). Cara mudah untuk memahami jenis-jenis perubahan degeneratif ini adalah menganggapnya sebagai keausan abnormal dengan konsekuensi.
Konsekuensi utama termasuk pengurangan bertahap tinggi cakram Anda, taji tulang yang berkembang di lempeng ujung vertebral (hingga 90 persen saraf terjepit di leher disebabkan oleh taji tulang) dan tepi tulang tulang belakang lainnya, dan perubahan bentuk tulang tulang belakang.
Wajar untuk dialami beberapa jenis perubahan ini seiring dengan bertambahnya usia, tetapi jika Anda memiliki banyak, ini mungkin menunjukkan masalah yang harus Anda cari perawatannya. Gejala mungkin termasuk rasa sakit, kelemahan, dan / atau mati rasa, kelemahan, atau sensasi listrik di lengan atau bahu Anda. Juga, rentang gerak Anda mungkin menjadi terbatas dan / atau Anda mungkin mengalami sakit kepala.
HIDANGAN
Ketika datang ke masalah tulang belakang, DISH bukanlah sesuatu yang Anda cambuk di dapur. Tapi apa singkatan sebagai akronim memang seteguk: Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis.
Pada dasarnya, DISH adalah pengerasan ligamen dan tendon yang berjalan di sepanjang tulang belakang. Pengerasan adalah karena proses pengapuran yang mempengaruhi struktur tersebut. Beberapa orang dengan DISH mendapatkan gejala sementara yang lain tidak. Gejala-gejala ini dapat termasuk kekakuan, mengurangi rentang gerak / mobilitas, dan rasa sakit. Seiring dengan leher, DISH dapat mempengaruhi punggung tengah dan punggung bawah Anda.
Cervical Spondylotic Myelopathy
Cervical spondylotic myelopathy terjadi ketika perubahan tulang belakang degeneratif mempengaruhi, dan kemudian mempersempit, kanalis spinal. Terletak di pusat tulang belakang, kanal tulang belakang adalah jalan utama yang membentang dari bagian atas leher ke bagian bawah punggung bawah Anda.
Kanal spinal merumahkan sumsum tulang belakang — bagian sistem saraf Anda yang sangat rumit, namun rumit dan kuat. Ketika perubahan degeneratif di tulang di sekitar kanal mulai mengganggu di lorong, sumsum tulang belakang dapat terluka atau terganggu. Ini bisa menjadi masalah yang lebih serius daripada radikulopati yang hanya mempengaruhi akar saraf tulang belakang Anda dan bukan sumsum tulang belakang Anda.
Gejala myelopathy spondylotic mungkin termasuk jenis hal yang biasa terjadi dengan masalah tulang belakang, seperti nyeri dan gerakan berkurang. Tetapi, selain itu, Anda mungkin juga mengalami lebih banyak malfungsi sistemik, seperti kesulitan berjalan, kesulitan mengoordinasikan gerakan Anda, kesulitan mengendalikan usus atau kandung kemih, disfungsi seksual, dan banyak lagi.
Apa yang Harus Dilakukan Tentang Sakit Leher Anda
Seperti yang Anda lihat, nyeri leher bisa disebabkan oleh berbagai hal. Jika Anda mengalami kecelakaan, atau mengalami trauma pada tulang belakang leher Anda, Anda harus segera menemui dokter Anda.
Jika rasa sakit Anda ringan dan / atau datang lebih lambat, aturan praktisnya adalah mencari perhatian medis konvensional jika rasa sakit berlangsung selama lebih dari tujuh hari, membuat Anda terjaga pada malam hari, dan / atau Anda pernah atau pernah mengidap kanker.
Sumber:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Sistem klasifikasi cedera tulang belakang servikal subkawat. Dalam: Pedoman untuk penatalaksanaan cervical spine akut dan cedera medulla spinalis. Bedah Saraf. 2013 Maret http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemiologi, Diagnosis, dan Pengobatan Nyeri Leher. Mayo Clinic Proceedings. Februari 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Informasi Pasien: Neck Pain (Beyond the Basics) UpToDate Februari 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics