Ligamen longitudinal, Ligamen Nuchae dan Lainnya
Tulang belakang memiliki sejumlah ligamen yang membantu mengikat kolom secara keseluruhan. Ligamen ini menghubungkan tulang-tulang individu bersama-sama, dan mereka membantu membentuk sendi intervertebralis .
Ligamen tulang belakang juga memberikan stabilitas pada kolom. Mereka melakukan ini dengan membatasi tingkat pergerakan ke arah yang berlawanan dengan lokasi mereka. Misalnya, ligamen longitudinal anterior Anda (lihat di bawah untuk rincian) terletak di depan tubuh vertebral Anda.
Ketika Anda melengkung ke belakang, itu mencegah Anda melangkah terlalu jauh.
Masalah umum yang mempengaruhi ligamen tulang belakang.
Seiring bertambahnya usia, ligamen kita mungkin mengalami penebalan, suatu kondisi yang disebut hipertrofi. Hipertropi dapat menyebabkan gejala seperti nyeri yang berhubungan dengan syaraf . Hipertrofi dapat berkembang lebih lanjut, menjadi pengerasan atau pengerasan ligamentum. Osifikasi dapat meningkatkan gejala saraf, yang mungkin termasuk mengompresi atau mengganggu sumsum tulang belakang (disebut myelopathy). Tergantung pada sejumlah faktor, ligamen tulang belakang yang mengeras dapat memicu perkembangan stenosis tulang belakang .
Para peneliti dari Spine Clinic of the Good Samaritan Hospital di Los Angeles memperkirakan bahwa 25% orang dengan gejala myelopathy yang, seperti yang kita diskusikan secara singkat di atas berhubungan dengan iritasi atau kompresi dari sumsum tulang belakang, menunjukkan tanda-tanda OPLL. (OPLL adalah singkatan dari pengerasan ligamentum longitudinal posterior. Lihat di bawah untuk informasi lebih lanjut tentang ligamentum longitudinal posterior.)
Jika Anda mengalami trauma pada tulang belakang (misalnya, dari whiplash ), Anda bisa melukai ligamen Anda. Jika cedera pada ligamen Anda cukup parah, itu dapat menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang. Ketidakstabilan dapat didefinisikan sebagai ketika tulang dan ligamen yang terdiri dari sendi intervertebral Anda (juga dikenal sebagai segmen vertebral) tidak lagi dapat mempertahankan keselarasan normal ketika mereka harus menanggung beban.
Ketidakstabilan dapat membuat cedera awal menjadi lebih buruk, dan tentu saja, menyebabkan rasa sakit. Ini juga dapat menyebabkan deformitas tulang belakang. Ligamen yang cedera yang menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang mungkin memerlukan pembedahan.
Di bawah ini adalah daftar ligamen utama yang mempengaruhi pergerakan kolom vertebral, bersama dengan lokasi mereka dan "pekerjaan" mereka, yaitu arah yang membatasi gerakan berlebihan.
Ligamen Longitudinal Anterior
Ligamentum longitudinal anterior adalah jaringan ikat panjang yang padat dari jaringan ikat - semua ligamen terbuat dari beberapa jenis jaringan ikat - yang berasal dari vertebra pertama Anda (atlas) dan bagian depan pangkal tengkorak Anda ke depan sakrum Anda. Itu terletak di sisi depan tubuh vertebral. Ligamentum ini juga bercabang, pada setiap tingkat individu, menjadi serat pendek yang berada di antara vertebra, dan dimasukkan ke bagian depan disk . Dengan cara ini, ligamentum longitudinal anterior memberikan dukungan ke cakram.
Ligamentum longitudinal anterior membatasi ekstensi kembali, yang merupakan tindakan melengkung ke belakang. Ini adalah satu-satunya ligamen tulang belakang yang membatasi ekstensi. Terkait: Apa itu tubuh vertebral ?
Ligamentum longitudinal posterior:
Seperti ligamentum longitudinal anterior, ligamentum longitudinal posterior mulai di dasar tengkuk (ingat, itulah dasar tengkorak Anda), dan memanjang sampai ke sakrum.
Dan seperti ligamentum longitudinal anterior, cabang posterior lepas ke serat pendek yang melintasi sendi intervertebral, dan berakhir, kali ini, di belakang disk.
Perbedaan besar antara ligamen longitudinal anterior dan posterior, dan yang menentukan arah gerakan apa batas ligament, adalah lokasi: ligamentum longitudinal posterior (PLL) terletak di kanal tulang belakang di belakang tubuh vertebral. The anterior (ALL) terletak di depan tubuh (dan tidak di kanal tulang belakang). PLL juga lebih sempit dan lebih lemah daripada ALL.
Ligamentum longitudinal posterior membatasi fleksi spinal (yaitu membungkuk ke depan).
Ligamentum Flavum
Flavum ligamentum berjalan secara vertikal dari vertebra sumbu (ingat itu adalah tulang ke-2 di leher) ke sakrum. Itu terletak di antara lamina vertebra. Pada setiap tingkat vertebral, serat berasal dari lamina superior (istilah superior mengacu pada lokasi di atas, relatif berbicara) dan terhubung ke lamina inferior (yaitu lamina tepat di bawah). Ligamentum flavum membatasi fleksi spinal (membungkuk ke depan), terutama fleksi mendadak. Fungsi ini memungkinkan ligamentum flavum untuk melindungi cakram Anda dari cedera.
Frase ligamentum flavum berarti "ligamen kuning". Ligamentum flavum terbuat dari jaringan elastis berwarna kuning (kuning pucat). Jaringan ini mirip dengan jenis jaringan ikat yang terdiri dari ligamen tulang belakang lainnya, kecuali ada tingkat elastisitas untuk itu. Kualitas elastis ligamentum flavum membantu mempertahankan lekuk tulang belakang Anda selama gerakan dan membantu batang tubuh dalam tegak setelah Anda membungkuk ke depan.
Ligamen Supraspinous dan Interspinous
Ligamen supraspinous dan interspinous keduanya membatasi fleksi (membungkuk ke depan).
Terletak di belakang, ligamen supraspinous adalah tali yang kuat seperti jaringan yang menghubungkan ujung proses spinosus dari sakrum Anda hingga C7 (atau dikenal sebagai pangkal leher). Menuju leher, menyatu dengan ligamente nuchae.
Ligament interspinous menghubungkan seluruh proses spinosus secara vertikal. Ligamen interspinous dimulai pada akar dari proses spinosus, di mana ia muncul dari cincin tulang yang terletak di belakang tubuh vertebra masing-masing, dan memanjang sampai ke ujung. Jaringan ikat yang terdiri dari proses interspinous jauh lebih lemah daripada supraspinous.
Ligamentum Nuchae
Juga dikenal sebagai ligamen nuchal, ligamen ini terletak di belakang leher Anda. Ini menyatu dengan ligamen supraspinous, yang seperti telah kita diskusikan, adalah tali yang panjang dan kuat yang menghubungkan ujung sebagian besar (yaitu lumbal dan toraks) dari proses spinosus Anda.
The ligamentum nuchae pergi dari dua tempat di atau dekat belakang tengkorak Anda dan meluas melalui semua proses spinal serviks (leher).
The ligamentum nuchae sangat kuat. Di beberapa tempat itu sebenarnya cukup sulit untuk menggantikan tulang, sehingga menyediakan tempat-tempat pelekatan untuk otot-otot leher yang terletak di area di mana proses-proses spinal cervix tidak cukup panjang untuk mencapai otot. Ini adalah area antara C3 dan C5.
Ligamen Intertransverse
Ligamen Intertransverse pergi dari superior (ingat, superior mengacu pada lokasi di atas, relatif berbicara) proses transversal dari vertebra ke proses transversus dari vertebra di bawahnya. Ligamen intertransverse menghubungkan proses-proses ini bersama-sama dan membantu membatasi aksi bending sisi ( lateral flexion ). Mereka juga membentuk semacam perbatasan antara tubuh di depan dan cincin tulang di bagian belakang tulang belakang.
Mengenai kekuatan ligamen intertransversa, di leher, itu terdiri dari serat tersebar dari jaringan ikat; di daerah punggung bawah, sangat, sangat tipis. Di daerah toraks (tengah-belakang), ligamen intertransversal lebih keras dan lebih berserat.
Terkait: Gambar Proses Spinosa dan Melintang pada Tulang Belakang Tunggal
Sekarang Anda tahu ligamen ABC Anda. Ini adalah ligamen tulang belakang yang mempengaruhi semua atau setidaknya sebagian besar tulang belakang. Ligamen tulang belakang lainnya khusus untuk daerah seperti leher atau sakrum dan sendi sakroiliaka . Saya akan membahasnya di artikel terpisah. Saya pikir ABC ligamen tulang belakang cukup untuk menyerap dalam satu duduk, bukan?
Sumber:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Pengaruh penuaan dan degenerasi tulang belakang pada sifat mekanik lumbal supraspinosa dan interspinous lumbal. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "The Physiology of the Joints". Edisi Kelima. Churchill Livingstone. Edisi Bahasa Inggris 1987. New York.
Moore, K., Dalley, A. Anatomi Berorientasi Klinis. Kelima. Edisi. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz
Mosby's Medical Dictionary, edisi ke-8. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 dan L. Anne Hayman. Temuan MR Imaging di Cedera Ligamentum Spinal. Esai Bergambar September 2000, Volume 175, Nomor 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Osifikasi ligamentum longitudinal posterior: patogenesis, manajemen, dan pendekatan bedah saat ini. Sebuah ulasan. Fokus Neurosurg. 2011 Mar, 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: Pengetahuan Inti dalam Ortopedi. Elsevier Mosby.205. Philadelphia.