Neuro-ICU adalah unit perawatan intensif yang ditujukan untuk perawatan pasien dengan masalah neurologis yang segera mengancam jiwa. Neuro-ICU muncul sekitar 25 tahun yang lalu sebagai tanggapan terhadap kebutuhan untuk pengetahuan yang lebih khusus dalam teknik tumbuh untuk mengenali dan mengatasi gangguan neurologis.
Masalah Dikelola di Neuro-ICU
Secara umum, seorang pasien dapat dirawat di ICU-neuro untuk kondisi berikut:
- tumor otak pasca-operasi
- stroke iskemik
- perdarahan subarachnoid
- cedera otak traumatis
- perdarahan intrakranial
- Sindrom Guillain-Barre
- hematoma subdural
- myasthenia gravis
- trauma tulang belakang
- status epileptikus
- radang otak
- meningitis dan infeksi sistem saraf pusat lainnya
Manfaat lainnya
Bidang perawatan neurointensive mencakup lebih dari sekadar berbagai macam penyakit. Ini juga membutuhkan pengetahuan khusus tentang mekanika tertentu dari tubuh, seperti bagaimana otak mengontrol aliran darah dan tekanan intrakranial . Ini juga membutuhkan pengetahuan tentang alat-alat neurologis seperti electroencephalography , ditambahkan ke pemahaman mekanika ventilator yang lebih umum, telemetri jantung dan pemantauan tekanan darah intensif dan teknik lain yang lebih umum dari ICU umum.
Pasien dengan kerusakan pada sistem saraf mereka berbeda dalam cara yang sangat penting dari pasien dengan kerusakan pada area penting lainnya dari tubuh.
Sebagai contoh, penyakit pada sistem saraf dapat mempengaruhi kemampuan pasien untuk bergerak dan berkomunikasi. Staf neuro-ICU harus, oleh karena itu, dilatih dalam teknik pemeriksaan khusus untuk mengumpulkan informasi penting.
Sifat pribadi dari penyakit syaraf yang parah juga tidak dapat diremehkan. Penyakit neurologis dapat mengubah cara seseorang merasakan orang yang dicintai dan pada dasarnya dapat membuat mereka berperilaku seperti orang yang benar-benar berbeda.
Lebih buruk lagi, beberapa penyakit syaraf tampaknya dapat merampok kita dari apa yang menjadikan kita seperti kita, atau bahkan apa yang membuat kita manusia. Kerapuhan emosional perubahan-perubahan ini dapat memprovokasi teman-teman dan anggota keluarga membutuhkan perhatian khusus. Ini menjadi lebih penting ketika membahas topik seperti kematian otak.
Sejarah Neuro-ICU
Dalam beberapa hal, unit perawatan intensif pertama adalah neuro-ICU. Kebutuhan untuk ICU sudah mantap pada tahun 1950-an karena efek melumpuhkan dari virus polio. Ketika orang yang lumpuh dengan polio kehilangan kemampuan untuk bernafas, mereka ditempatkan pada teknologi ventilasi mekanik yang baru .
Selama beberapa dekade, unit perawatan intensif menangani setiap jenis penyakit yang mengancam jiwa, terutama yang menyebabkan kebutuhan akan ventilasi mekanis. Namun, kebutuhan untuk perawatan yang lebih khusus menjadi semakin jelas sebagai obat menjadi lebih kompleks. Pada tahun 1977, neuro-ICU akademik besar pertama di Amerika Utara dimulai di Rumah Sakit Umum Massachusetts. Dari sana, mereka menjadi semakin populer di seluruh bangsa dan dunia.
Kebanyakan neuro-ICU ditemukan di rumah sakit akademis besar, di mana mereka mendapatkan aliran pasien yang stabil. Rumah sakit yang lebih kecil mungkin tidak bisa mendapatkan cukup pasien untuk membenarkan membangun neuro-ICU, dan akan merawat pasien di ICU umum atau memindahkan pasien ke rumah sakit yang berbeda.
Yang Bekerja di Neuro-ICU
Neuro-ICU sangat multi-disiplin di alam. Ahli saraf, ahli bedah saraf, spesialis perawatan intensif dan ahli anestesi sering bekerja sangat erat dengan tim perawat terlatih, ahli terapi pernapasan, ahli nutrisi, dan banyak lagi.
Manfaat dari memiliki begitu banyak spesialis adalah bahwa berbagai macam keahlian dibawa ke perawatan setiap pasien. Kelemahannya adalah bahwa kecuali sangat diperhatikan untuk siapa yang berbicara, mudah bagi teman dan keluarga untuk bingung tentang siapa yang mereka ajak bicara dan mengapa. Kebingungan potensial ini diperburuk oleh fakta bahwa pekerja rumah sakit harus bekerja dalam shift, jadi siapa yang Anda ajak bicara mungkin tergantung pada waktu hari juga.
Untuk menghindari kebingungan, pastikan bahwa setiap orang yang datang memperkenalkan diri dan menjelaskan peran mereka.
Dibandingkan dengan unit perawatan intensif umum, neuro-ICU telah dikaitkan dengan kematian yang lebih rendah dan tinggal di rumah sakit yang lebih pendek untuk gangguan seperti stroke, pendarahan otak, dan cedera otak traumatis. Unit perawatan intensif, secara umum, dapat menjadi tempat yang menakutkan dan membingungkan, tetapi dengan perhatian yang erat pada komunikasi yang baik, ICU-neuro dapat menjadi penyelamat harfiah.
Sumber:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological dan Neurosurgical Intensive Care, Edisi Keempat, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon, dan Joseph Cooke, dkk. Bagaimana Perawatan Berbeda untuk Pasien Neurologis yang Mengaku pada Unit Perawatan Neurocritical Versus ICU Umum? Perawatan Neurocritical, 2011, Volume 15, Nomor 3, Halaman 477-480