Apakah dokter Anda mendiagnosis Anda menderita diverticulosis bersama sindrom iritasi usus (IBS) Anda? Apakah Anda ingin tahu apakah ada hubungan antara keduanya? Dan apakah Anda merasa tertantang untuk mencari tahu apa yang harus dimakan agar tidak membuat gejala memburuk dari salah satu dari dua masalah kesehatan tersebut? Mari kita lihat tumpang tindih apa pun yang mungkin terjadi dan kemudian bahas apa yang dapat Anda lakukan untuk menjaga diri sendiri ketika Anda memiliki keduanya.
Apa itu Diverticulosis?
Diverticulosis adalah kondisi kesehatan di mana kantong kecil (kantung) hadir di lapisan usus besar . Kantung ini dikenal sebagai divertikula, dan mereka mendorong keluar pada dinding usus besar. Mereka paling mungkin ditemukan di kolon sigmoid, yang merupakan bagian terendah dari usus besar.
Diverticulosis adalah salah satu dari tiga kondisi yang diklasifikasikan sebagai penyakit divertikular — dua lainnya merupakan diverticulitis, di mana kantong atau kantung yang dikenal sebagai divertikula menjadi terinfeksi atau meradang, dan perdarahan divertikular, di mana divertikula mulai berdarah.
Diperkirakan sekitar 20 persen orang di AS memiliki penyakit diverticular. Tingkat prevalensi meningkat seiring dengan usia seperti diperkirakan bahwa itu mempengaruhi sekitar 70 persen orang Amerika di atas usia 80. Diperkirakan 25 persen individu dengan penyakit divertikular akan mengalami diverticulitis sebagai beberapa titik dalam hidup mereka.
Gejala Diverticulosis
Bagi banyak orang, diverticulosis tidak menimbulkan gejala. Di lain, kehadiran kantung ini dapat menyebabkan sembelit, diare, sakit perut dan kembung. Semua gejala IBS juga! (Kami akan membahasnya nanti.)
Gejala-gejala diverticulitis bisa lebih parah. Nyeri dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan datang dengan cepat atau berangsur-angsur memburuk.
Nyeri bisa bertambah dan berkurang. Gejala lain diverticulitis termasuk:
- Nyeri perut dan kram
- Perubahan tiba-tiba dalam kebiasaan buang air besar, yaitu sembelit atau diare
- Panas dingin
- Demam
- Kelembutan perut bagian bawah, terutama di sisi kiri
- Muntah
Risiko berbahaya dengan diverticulitis yang tidak diobati adalah perforasi usus — kondisi yang berpotensi mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan.
Pendarahan divertikular biasanya dibuktikan oleh sejumlah besar darah merah marun berwarna merah tua di tinja . Perdarahan biasanya berhenti dengan sendirinya, tetapi jika Anda mengalami pendarahan di tinja Anda atau dari rektum Anda, Anda harus menemui dokter untuk mengevaluasi secara akurat apa yang menyebabkan perdarahan.
Tumpang tindih Antara IBS dan Diverticulosis
Seandainya Anda bertanya-tanya apakah Anda membayangkan hal-hal yang mungkin disebabkan oleh dua masalah kesehatan Anda, Anda mungkin senang mengetahui bahwa pikiran tersebut telah terjadi pada para peneliti juga. Mari kita lihat beberapa studi kunci dan hasilnya:
Satu penelitian mengikuti sekelompok besar subjek yang didiagnosis mengalami diverticulitis, tanpa riwayat gangguan gastrointestinal fungsional (FGD) seperti IBS atau penyakit kejiwaan, di sebuah rumah sakit Veterans Administration, selama sekitar enam tahun.
Mereka menemukan bahwa orang-orang ini berada pada risiko hampir lima persen lebih besar untuk mengembangkan IBS, dan sekitar dua kali risiko untuk mengembangkan FGD yang berbeda atau gangguan mood. Hasil ini telah menyebabkan kelompok peneliti ini mengusulkan gagasan "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS), label yang akan diterapkan pada individu yang mengalami gejala pencernaan IBS kronis setelah episode diverticulitis. Harap diingat bahwa ini hanya satu studi — masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan sebelum klasifikasi resmi dibuat dari sub-jenis baru IBS !
Studi yang berbeda menggunakan pendekatan kuesioner untuk menentukan apakah ada hubungan antara memiliki penyakit divertikular dan IBS.
Hasilnya menunjukkan bahwa memiliki IBS meningkatkan risiko seseorang untuk diverticulosis, tetapi tidak selalu meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami diverticulitis. Peningkatan risiko untuk diverticulosis bahkan lebih menonjol untuk individu dengan IBS yang lebih tua dari 65. Menariknya, tanpa memandang usia, peningkatan risiko untuk diverticulosis lebih mungkin terlihat pada individu yang didiagnosis dengan IBS-D diare-dominan (IBS-D). ) atau tipe IBS alternatif (IBS-A).
Penelitian besar lainnya dilakukan di Jepang. Para peneliti menyoroti bahwa ada perbedaan utama mengenai di mana penyakit divertikular muncul ketika membandingkan individu dari Barat (Eropa dan Amerika Serikat) versus orang-orang dari Asia. Rupanya, di Barat, penyakit divertikular lebih mungkin muncul di kolon distal — kolon desendens di sisi kiri dan kolon sigmoid . Sebaliknya, di Asia, penyakit divertikular lebih mungkin muncul di sisi kanan usus besar. Mengapa ini penting? Menurut para peneliti menyatakan perbedaan ini penting karena diverticulitis sisi kiri cenderung lebih parah, sementara penyakit divertikular sisi kanan meninggalkan satu pada peningkatan risiko pendarahan.
Dalam studi Jepang ini, hasil menunjukkan bahwa peserta yang menunjukkan tanda-tanda penyakit diverticular pada kedua sisi kiri, atau di kedua sisi, dari usus besar, lebih cenderung memiliki IBS sementara peserta yang memiliki penyakit diverticular sisi kanan tidak menunjukkan ini lebih tinggi. risiko.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki Keduanya
Tampaknya sangat sulit untuk mencari tahu apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki kedua masalah kesehatan. Untungnya, beberapa rekomendasi pengobatan yang sama untuk IBS berlaku untuk penyakit divertikular:
- Tingkatkan asupan serat Anda : Ini mungkin berupa makan diet tinggi serat atau mengonsumsi suplemen serat.
- Ambil probiotik : Penelitian tidak konklusif, tetapi ada beberapa indikasi bahwa probiotik dapat membantu mencegah diverticulitis pada individu yang memiliki diverticulosis. Anda dapat menemukan probiotik dalam bentuk suplemen atau makanan fermentasi .
Ada beberapa rekomendasi gaya hidup untuk mengurangi masalah dari penyakit diverticular. Meskipun faktor-faktor ini tidak selalu terkait dengan IBS, membuat perubahan ini akan membantu meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan pencernaan:
- Jika Anda seorang perokok, ambil langkah untuk berhenti.
- Pastikan untuk berolahraga secara teratur.
- Pertahankan berat badan yang sehat.
- Tetap gunakan alkohol seminimal mungkin.
- Jaga penggunaan aspirin dan obat-obatan anti peradangan nsteroid (NSAID) seminimal mungkin.
Sumber:
Cohen E, dkk. Peningkatan Risiko untuk Sindrom Usus Irritable Setelah Diverticulitis Akut. Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi. 2013; 11: 1614-1619.
Penyakit Diverticular National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) .
Jung H, dkk. Sindrom Usus Iritasi Diare-Terlebih Dikaitkan Dengan Penyakit Divertikular: Sebuah Studi Berbasis Kependudukan. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652–661.
Pembaruan Templeton A & Strate L. pada Penyakit Diverticular. Laporan Gastroenterologi Saat Ini . 2013; 15: 339.
Yamada E, dkk. Asosiasi Antara Lokasi Penyakit Diverticular dan Sindrom usus iritasi: Studi Multisenter di Jepang. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900–1905.