Akronim untuk pengujian respon pupil
Apakah Anda bertanya-tanya apa yang dokter mata Anda periksalah saat ia menyinari cahaya terang ke mata Anda? Yakinlah bahwa cahaya ini tidak dimaksudkan untuk membuat Anda jengkel — ia memiliki tujuan dan dapat "menjelaskan" seberapa baik sistem saraf Anda bekerja.
Lebih khusus lagi, pemeriksaan mata ini, yang disebut pengujian respon pupil, digunakan untuk memeriksa fungsi saraf kranial II (disebut saraf optik) dan saraf kranial III (disebut saraf okulomotor). Saraf optik mentransmisikan sinyal visual dari retina ke otak. Kerusakan pada saraf optik (seperti dari neuritis optik ) dapat menyebabkan masalah penglihatan.
Saraf oculomotor mengontrol empat dari enam otot mata dan juga mengontrol penyempitan pupil dan kemampuan mata untuk fokus. Kerusakan saraf okulomotor (seperti dari cedera kepala, infeksi, tekanan darah tinggi, atau tumor otak) dapat menyebabkan penglihatan ganda atau pupil membesar atau tertiup.
Apa itu PERRLA?
Ketika seorang dokter atau perawat memeriksa mata pasien, PERRLA adalah akronim yang digunakan untuk menggambarkan tampilan dan fungsi mata. Ini singkatan:
- P upils
- E qual
- R ound
- R eaktif terhadap
- L ight dan
- A ccommodation (yang berarti kemampuan mata untuk fokus pada objek yang dekat dan jauh)
Pemeriksaan mata (dijelaskan oleh PERRLA) akan menjadi tidak normal jika pupilnya:
- Bukan ukuran yang sama
- Tidak bulat (cacat)
- Jangan ubah (tidak reaktif) ketika cahaya bersinar pada mereka (mereka seharusnya menjadi lebih kecil)
- Jangan berubah (tidak mengakomodasi) saat melihat sesuatu yang dekat atau jauh
Uji Respons Pupil yang Dijelaskan oleh PERRLA
Untuk melakukan tes respon pupil , seseorang biasanya diminta untuk duduk di ruang atau ruangan yang remang-remang untuk melakukan langkah-langkah berikut:
- Dokter atau perawat akan mencari keseragaman antara kedua siswa dan mencatat bentuk dan ukuran sebelum memulai tes.
- Sebuah senter genggam kecil dipindahkan bolak-balik antara mata setiap dua detik dan digunakan untuk menyinari cahaya ke mata. Penilaian ini disebut "tes ayun ayun". Dokter atau perawat mencari tanggapan langsung terhadap tes senter yang berayun, untuk melihat apakah pupil menjadi lebih kecil (menyempit) sebagai respons terhadap cahaya langsung, terlepas dari mata mana cahaya diarahkan.
- Pada saat yang sama, penyempitan murid lain harus terjadi (ini disebut tanggapan konsensual ).
- Dokter atau perawat dapat menggunakan pena atau jari telunjuk untuk melihat bagaimana mata terfiksasi pada suatu objek. Jari ditarik ke belakang, ke depan dan ke samping untuk melihat apakah mata bisa fokus. Biasanya, murid menyempit saat mereka terpaku pada objek yang sedang dipindahkan dekat atau jauh.
Apa yang Diungkap Uji PERRLA
Respons langsung yang menurun terhadap cahaya pada satu mata mungkin merupakan tanda defek pupil aferen relatif (RAPD) . Ini juga kadang-kadang disebut murid Marcus Gunn.
Ada banyak kondisi yang berbeda yang menyebabkan RAPD seperti:
- Glaukoma berat
- Neuritis optik
- Tumor saraf optik
- Neuropati optik iskemik (juga disebut "stroke saraf optik")
- Cedera kepala yang merusak saraf optik
- Kerusakan bedah saraf optik (karena kerusakan yang disebabkan oleh anestesi, mata, orbital, sinus, atau operasi plastik )
- Penyakit retina berat
Refleksi akomodasi abnormal (respons terhadap melihat sesuatu yang bergerak ke arah mata) dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk:
- Lesi pada saraf optik
- Lesi pada saraf okulomotor
Satu Kata Dari
Mata adalah organ yang kompleks seperti saraf yang mengendalikannya. Hebatnya, meskipun, tes yang sederhana seperti tes respon pupil berfungsi sebagai jendela ke dalam sistem saraf pusat Anda.
Sementara tes yang tidak normal tidak dapat menawarkan diagnosis yang tepat, itu memberi sinyal kepada dokter bahwa ada sesuatu yang tidak benar dan bahwa diperlukan pemeriksaan medis yang lebih menyeluruh.
Seperti biasa, pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang gejala Anda dan hasil penilaian apa pun yang berkaitan dengan mata dan penglihatan Anda.
Sumber:
Asosiasi Amerika untuk Ophthalmology Anak. Saraf Ketiga Palsy.
Blumenfeld H. Neuroanatomy melalui Kasus Klinis: Tanggapan Pupil (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Cara menguji defek pupil aferen relatif (RAPD). Community Eye Health, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (September 2016). Apa yang Diharapkan Selama Ujian Mata Komprehensif.