Trigger finger adalah masalah tendon umum yang terjadi ketika tendon jari tertangkap saat jari menekuk dan meluruskan menyebabkan digit terbuka, atau bahkan tertekuk ke telapak tangan. Trigger finger sangat umum dengan sekitar dua persen hingga tiga persen populasi memiliki jari pemicu, dan bahkan lebih umum pada pasien diabetes .
Sementara banyak orang dapat menemukan bantuan dengan perawatan non-bedah untuk pemicu jari , beberapa akan memilih untuk menjalani operasi untuk menemukan solusi untuk kondisi mereka.
Trigger finger disebabkan ketika tendon tersangkut ketika melewati pulley di telapak tangan. Tendon menarik jari-jari Anda ke dalam tinju ketika otot lengan bawah Anda berkontraksi. Tendon dipegang pada tulang jari dengan beberapa pulleys. Katrol ini menjaga tendon melawan tulang, tetapi satu pulley khusus (disebut pulley A1) dapat menebal dan menyebabkan tendon menjadi tersangkut.
Berikut adalah opsi yang perlu dipertimbangkan ketika berpikir untuk memicu operasi jari:
Buka Rilis Bedah
Perawatan bedah standar untuk jari pemicu disebut pembedahan terbuka. Selama operasi ini sayatan kecil (satu sentimeter) dibuat di atas telapak tangan di mana tendon semakin macet. Ada beberapa pilihan untuk anestesi , tetapi sebagian besar ahli bedah lebih memilih anestesi lokal.
Keuntungan menggunakan anestesi lokal adalah pasien dapat membengkokkan jari mereka begitu pelepasan telah dilakukan untuk memastikan masalah terpecahkan.
Ada beberapa penyebab atipikal dari jari pemicu dari yang mungkin tidak cukup ditangani dengan pelepasan tradisional, dan mengetahui hal ini pada saat operasi memungkinkan dokter bedah Anda untuk mengatasi masalah secara adekuat.
Setelah pembedahan terbuka, jahitan atau dua, atau kadang-kadang lem kulit, digunakan untuk menutup sayatan. Kebanyakan ahli bedah mendorong gerakan langsung jari-jari, tetapi tekanan terbatas pada sayatan (sehingga tidak mengangkat berat). Pemicuan harus segera diselesaikan.
Banyak pasien mengalami ketidaknyamanan di sekitar sayatan, dan sering di sendi PIP (sendi buku jari kedua). Selain itu, beberapa pasien mencatat kekakuan jari yang dapat memakan waktu berminggu-minggu atau lebih lama untuk sepenuhnya pulih.
Komplikasi pelepasan jari pemicu jarang terjadi, tetapi bisa terjadi. Seperti disebutkan, ada penyebab yang tidak biasa dari jari pemicu yang, jika tidak dikenali dan tidak diobati, dapat menyebabkan pemicu persisten. Infeksi adalah komplikasi lain yang mungkin memerlukan perawatan termasuk kemungkinan kebutuhan untuk operasi lebih lanjut. Komplikasi lain yang mungkin disebut bowstring dari tendon. Ini terjadi ketika tendon menarik diri dari tulang setelah katrol dilepaskan.
Rilis perkutan
Pelepasan perkutan adalah prosedur pembedahan yang kurang invasif di mana sayatan minimal dibuat dan pulley dilepaskan tanpa secara langsung melihat katrol dan tendon. Ada sejumlah teknik yang berbeda yang digunakan ahli bedah untuk melepaskan pulley termasuk pisau khusus, jarum, dan instrumen lain untuk melepaskan katrol tanpa melihat langsung ke arahnya.
Prosedur ini telah terbukti efektif dan memungkinkan pemulihan lebih cepat. Pertanyaan telah dikemukakan tentang keamanan, meskipun beberapa studi klinis awal telah menunjukkan ini menjadi seaman operasi terbuka. Ada juga pertanyaan tentang kemungkinan efek dari cedera yang tidak disengaja pada tendon dan saraf.
Opsi Mana yang Terbaik?
Kedua opsi tampaknya menjadi pilihan pengobatan yang efektif untuk jari pemicu. "Standar emas" masih merupakan operasi terbuka tradisional, tetapi lebih banyak ahli bedah yang mempelajari teknik untuk membuat prosedur ini tidak terlalu invasif.
Bahkan dengan operasi terbuka, pemulihan biasanya cepat; keuntungan dari operasi perkutan kecil dan risikonya mungkin sedikit lebih tinggi.
Mungkin faktor yang paling penting adalah pengalaman dokter bedah Anda — pastikan dokter bedah Anda melakukan prosedur ini secara teratur sebelum mempertimbangkannya.
Sumber:
Moss JE dan Habbu R. "Tendinopathies dari Tangan dan Pergelangan Tangan" J Am Acad Orthop Surg Desember 2015 vol. 23 tidak. 12 741-750.