Pseudomonas Aeruginosa Sangat Serius Pada Orang Dengan CF
Sekitar 60% orang dengan cystic fibrosis mengalami infeksi pernafasan kronis yang disebabkan oleh bakteri bernama Pseudomonas aeruginosa. Bakteri ini mengendap ke dalam lendir tebal yang terperangkap di saluran udara. Setelah Pseudomonas aeruginosa menyerang saluran pernapasan, sulit untuk menyingkirkannya. Kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh infeksi adalah penyebab utama kematian pada sebagian besar orang dengan CF.
Bakteri Pseudomonas aeruginosa hidup di sekitar kita. Bakteri ini ada di lingkungan yang lembab seperti di sekitar tanah, tanaman, bak cuci, pancuran dan bahkan sol sepatu tenis. Kebanyakan orang mengalami Pseudomonas aeruginosa setiap hari tanpa terinfeksi. Namun, pada orang yang immunocompromised atau pada orang dengan istirahat di kulit atau selaput lendir, bakteri ini dapat menyebabkan infeksi.
Selain menginfeksi orang dengan CF, Pseudomonas aeruginosa menginfeksi korban luka bakar yang parah serta pasien yang menerima kemoterapi . Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian infeksi Pseudomonas aeruginosa karena penyebab selain CF telah menurun; sedangkan, kejadian infeksi di antara orang dengan CF tetap tidak berubah.
Bagaimana Cara Pseudomonas Aeruginosa Diobati?
Bertahun-tahun yang lalu, infeksi Pseudomonas aeruginosa kronis pada orang dengan CF diperlakukan agak tidak berhasil dengan antibiotik oral atau formulasi antibiotik suntik inhalasi.
Pada akhir 1990-an bentuk inhalasi antibiotik tobramycin, atau TOBI, dikembangkan secara khusus untuk pengobatan infeksi Pseudomonas aeruginosa pernafasan kronis. TOBI sekarang menjadi pengobatan standar untuk infeksi ini dan merupakan obat yang biasa diresepkan pada orang dengan cystic fibrosis.
Apa itu TOBI?
TOBI terdiri dari tobramycin. Tobramycin adalah antibiotik aminoglikosida yang digunakan untuk mengobati infeksi Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik ini bekerja dengan mengacaukan sintesis protein bakteri. Dengan mengacaukan sintesis protein Pseudomonas aeruginosa, TOBI akibatnya mengganggu membran sel bakteri dan amplop sehingga menyebabkan kematian sel.
Apa itu Podhaler TOBI?
TOBI awalnya dikelola menggunakan nebulizer . Nebulizer adalah mesin yang menghasilkan kabut halus untuk inhalasi. Pada tahun 2013, FDA menyetujui TOBI Podhaler, yang merupakan inhaler serbuk kering yang diisi dengan bubuk kering tobramycin. Obat baru ini memudahkan pasien untuk dibawa ke bramycin
Apakah TOBI untuk Semua Orang?
Sayangnya, TOBI bukan untuk semua orang. Orang dengan masalah pendengaran, masalah ginjal, dan masalah neuromuskular harus diresepkan TOBI dengan sangat hati-hati. Lebih khusus lagi, aminoglikosida diketahui mengacaukan pendengaran, ginjal serta memperburuk penyakit neuromuskular seperti myasthenia gravis. Selain itu, orang yang hipersensitif ("alergi") terhadap aminoglikosida seharusnya tidak menggunakan TOBI. Akhirnya, tobramycin, yang merupakan bahan aktif dalam TOBI, adalah teratogen dan dapat menyebabkan bahaya pada janin pada wanita hamil.
Sumber:
Smith, AL “Terapi Antibiotik Terhirup: Obat Apa? Apa Dosisnya? Rejimen apa? Formulasi apa ?. ” Jurnal Cystic Fibrosis . 2002 1: S189 – S193. 22 Juni 2008.
Ramphal R. Infeksi Karena Spesies Pseudomonas dan Organisme Terkait. Dalam: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinsip Kesehatan Internal Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.