Perangkat Stimulasi Kabel Spinal
Dari tali pusat ke akar saraf yang bercabang darinya, tulang belakang Anda gemerlap dengan jaringan saraf yang sangat sensitif. Jaringan ini bertugas menyampaikan pesan tentang sensasi dan gerakan ke otak Anda, dan, sebagai pemain kunci dalam semua aspek kesehatan Anda, ditempatkan sepenuhnya di dalam tulang belakang.
Ketika segala sesuatunya berjalan sebagaimana mestinya, struktur kolom tulang belakang memungkinkan lintasan tanpa henti dari sumsum tulang belakang, yang menuruni pusat kolom, dan akar saraf yang, setelah bercabang dari tali pusat, keluar dari sisi-sisi kolom tulang belakang melalui lubang yang disebut foramina.
Tetapi usia dan / atau cedera terkait perubahan tulang belakang dapat mengubah topologi struktur yang membentuk kolom tulang belakang. Secara khusus, tulang baru dapat ditetapkan sebagai respons terhadap proses rematik. Hal lain yang dapat terjadi adalah cedera herniasi.
Apakah kita berbicara tentang mengekstrusi materi disk hernia atau taji tulang, jaringan-jaringan ini tidak seharusnya ada di sana. Begitu mereka tiba, mereka mungkin "merambah" di ruang-ruang yang biasanya dialokasikan untuk saraf. Mengabaikan umumnya menghasilkan beberapa jenis kontak antara saraf atau kabel dan tulang baru atau jaringan lain yang baru-baru ini memasuki area tersebut. Dan kontak itu, yang cenderung mengganggu saraf, dapat menghasilkan rasa sakit atau gejala lainnya.
Cukup sering, rasa sakit dapat dikelola dengan perawatan konservatif; dengan kata lain, terapi fisik, pengobatan, dan mungkin suntikan mungkin cukup untuk mengembalikan Anda ke kualitas hidup Anda sebelumnya.
Tetapi untuk beberapa, rasa sakit berlanjut sampai titik di mana operasi dilakukan.
Dan pasca operasi, sebagian kecil pasien operasi punggung masih merasakan sakit.
Jika satu atau lebih operasi punggung gagal untuk menghilangkan rasa sakit Anda, Anda mungkin terdegradasi ke manajemen nyeri .
Perawatan manajemen nyeri yang menjanjikan untuk nyeri saraf seperti jenis yang disebabkan oleh herniasi diskus dan / atau artritis tulang belakang adalah stimulasi sumsum tulang belakang.
Begini cara kerjanya:
Mengganggu Sinyal Nyeri ke Otak
Stimulasi saraf tulang belakang memperkenalkan denyut listrik ke saraf yang terkena; ini dilakukan untuk mencegah sinyal rasa sakit dari yang dikirim ke otak, sehingga menutupi sensasi.
Langkah pertama biasanya adalah melakukan uji coba. Selama operasi uji coba, serta yang permanen, jika itu adalah rute yang Anda putuskan untuk pergi, dokter bedah menyisipkan kawat timah (kawat berisolasi) baik melalui jarum atau sayatan ke kulit Anda. Di ujung lead adalah elektroda yang menghasilkan pulsa listrik.
Pada titik ini dalam prosedur, Anda akan memberikan umpan balik dokter Anda tentang penempatan elektroda. Ini, tentu saja, didasarkan pada tempat Anda mendapatkan pereda nyeri terbaik.
Perangkat itu sendiri tidak akan ditanamkan untuk uji coba, yang berlangsung selama seminggu. Sebaliknya, Anda akan memakai perangkat eksternal, mungkin di ikat pinggang Anda. Selama minggu itu, Anda mendapat kesempatan untuk menentukan apakah terapi itu tepat untuk Anda.
Jika, setelah periode 7 hari itu, bantuan yang Anda dapatkan dari persidangan dapat diterima, Anda dan dokter Anda dapat memutuskan untuk melanjutkan dengan implantasi permanen. Seiring dengan lead / elektroda, perangkat stimulasi sumsum tulang belakang ditanamkan dalam prosedur permanen, baik di bokong atau perut Anda.
Anda akan dapat mengontrol "volume" sehingga untuk berbicara, melalui alat eksternal yang berfungsi sedikit seperti antena untuk pulsa listrik.
Resiko Prosedur
Risiko yang terkait dengan stimulator sumsum tulang belakang ditanamkan termasuk infeksi, jaringan parut , kegagalan peralatan dan / atau kerusakan, kebocoran cairan tulang belakang , dan hal-hal lain. Itu selalu baik untuk menyadari potensi bahaya, bahkan jika risikonya kecil, jadi sebelum menyetujui, pastikan untuk meminta dokter Anda sepenuhnya menjelaskan apa yang mungkin salah dengan prosedur ini.
Ketika datang ke risiko untuk infeksi, yang merupakan perhatian utama bagi orang yang merencanakan operasi kembali, kabar baiknya adalah itu benar-benar rendah, pada 2 hingga 3 persen, menurut sebuah studi 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Neuromodulation.
Apakah Stimulasi Kabel Spinal Benar-benar Meredakan Nyeri Punggung?
Mengenai seberapa baik perawatan ini bekerja, sebuah studi 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Spine menunjukkan bahwa sebagai terapi penatalaksanaan nyeri, stimulasi sumsum tulang belakang menguntungkan dan hemat biaya, terutama ketika dibandingkan dengan operasi ulang.
Studi lain, yang satu ini adalah tinjauan penelitian selama 20 tahun yang diterbitkan pada tahun 2004 Journal of Neurosurgery , menemukan stimulasi sumsum tulang belakang untuk menjadi sukses pada 62% pasien operasi punggung yang gagal .
> Sumber:
> Cameron, T. Keamanan dan kemanjuran stimulasi sumsum tulang belakang untuk pengobatan nyeri kronis: tinjauan literatur 20 tahun. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., Cost-Effectiveness Data Mengenai Stimulasi Kabel Spinal untuk Nyeri Punggung Rendah. Tulang belakang. Juli 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. Al. Spinal Cord Stimulator Implan Tingkat Infeksi dan Faktor Risiko: Sebuah Studi Retrospektif Multicenter. Neuromodulasi. Agustus 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599