Manajemen nyeri adalah cabang kedokteran yang menerapkan ilmu pengetahuan untuk mengurangi rasa sakit. Ini mencakup berbagai macam kondisi termasuk nyeri neuropatik, linu panggul , nyeri pasca operasi dan banyak lagi. Manajemen nyeri adalah spesialisasi medis yang berkembang pesat yang mengambil pendekatan multi-disiplin untuk mengobati semua jenis rasa sakit. Dr Sameh Yonan, spesialis manajemen nyeri di Klinik Cleveland, mengatakan "kami mengevaluasi, merehabilitasi dan mengobati orang yang kesakitan." Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke manajemen nyeri jika ia menentukan bahwa rasa sakit Anda telah menjadi tidak terkendali.
Spesialis Manajemen Nyeri
Dokter yang berspesialisasi dalam manajemen nyeri mengenali sifat nyeri yang kompleks, dan dokter yang sakit "mendekati masalah dari semua arah," kata Yonan. Idealnya, perawatan di klinik nyeri adalah pasien-sentris, tetapi dalam kenyataannya, ini mungkin tergantung pada sumber daya yang tersedia dari institusi. Saat ini, tidak ada standar yang ditetapkan untuk jenis disiplin yang harus dimasukkan, dan ini adalah alasan lain mengapa perawatan persembahan akan bervariasi dari klinik ke klinik.
Tetapi setidaknya, para ahli mengatakan bahwa fasilitas harus menawarkan kepada pasien tiga jenis dokter: seorang dokter koordinator, yang memberikan konsultasi kepada spesialis atas nama Anda, spesialis rehabilitasi fisik, dan psikiater, untuk membantu Anda mengatasi depresi yang menyertainya. atau kecemasan, terutama jika Anda mengalami nyeri kronis.
Spesialisasi medis lainnya yang diwakili dalam manajemen nyeri adalah anestesi, bedah saraf, dan obat-obatan internal.
Dokter koordinator Anda juga dapat merujuk Anda untuk layanan dari spesialis kedokteran kerja, pekerja sosial dan / atau praktisi pengobatan alternatif dan komplementer.
Untuk memenuhi syarat sebagai spesialis manajemen nyeri di mata American Board of Medical Specialties, penyedia perawatan kesehatan harus menjadi MD dengan sertifikasi dewan setidaknya satu dari spesialisasi berikut:
- Anestesiologi
- Rehabilitasi fisik
- Psikiatri dan neurologi.
Dr. James Dillard, asisten profesor kedokteran di Columbia University College of Physicians and Surgeons, mengatakan bahwa dokter manajemen rasa sakit juga harus memiliki praktik terbatas pada spesialisasi di mana mereka memegang sertifikasi. Anda dapat memeriksa untuk melihat apakah dokter di klinik manajemen nyeri yang Anda pertimbangkan adalah papan bersertifikat dengan pergi ke situs web American Board of Medical Specialties.
Tujuan Manajemen Nyeri
Sementara beberapa jenis rasa sakit berasal dari sumber primer seperti sakit kepala, dan lainnya dari sumber sekunder seperti dari operasi, bidang manajemen rasa sakit memperlakukan semua itu sebagai penyakit. Ini memungkinkan penerapan sains, dan kemajuan terbaru dalam dunia kedokteran untuk menghilangkan rasa sakit Anda. Dan sementara banyak pasien, terutama mereka yang mengalami nyeri kronis, menemui psikiater atau ahli terapi sebagai bagian dari pengalaman, belajar mengatasi rasa sakit semakin sedikit fokus perawatan.
"Kami sekarang memiliki banyak modalitas, termasuk pengobatan, teknik manajemen nyeri intervensional (blok saraf, stimulator sumsum tulang belakang, dan perawatan serupa), bersama dengan terapi fisik dan pengobatan alternatif untuk membantu mengurangi rasa sakit," kata Yonan.
Tujuan manajemen nyeri adalah meminimalkan rasa sakit, bukan menghilangkannya. Ini karena seringkali tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkannya. Dua tujuan lain adalah untuk meningkatkan fungsi dan meningkatkan kualitas hidup. Ketiga gol ini berjalan beriringan.
Sebagai pasien pertama kali di klinik manajemen nyeri, Anda mungkin mengalami hal berikut:
- Evaluasi.
- Tes diagnostik, jika perlu, sebagaimana ditentukan dalam evaluasi.
- Rujukan ke ahli bedah, jika diindikasikan oleh tes dan evaluasi.
- Perawatan intervensi, seperti suntikan atau stimulasi sumsum tulang belakang .
- Terapi fisik untuk meningkatkan rentang gerak dan kekuatan, dan mempersiapkan Anda untuk kembali bekerja.
- Psikiatri untuk menangani depresi , kecemasan, dan / atau masalah lain yang mungkin menyertai rasa sakit kronis Anda.
- Pengobatan alternatif untuk melengkapi perawatan Anda yang lain.
Penderita nyeri punggung dan leher yang melakukan yang terbaik dengan program manajemen nyeri, kata Yonan, adalah mereka yang telah menjalani beberapa operasi punggung, termasuk operasi gagal, dan masih kesakitan, mereka dengan neuropati, dan mereka yang telah ditentukan operasi itu tidak akan menguntungkan kondisi mereka.
"Orang yang telah kecanduan obat pereda nyeri sebenarnya membutuhkan bantuan yang lebih canggih daripada apa yang dapat ditawarkan oleh program manajemen nyeri. Program rehabilitasi rasa sakit kronis adalah pilihan yang lebih baik untuk orang-orang ini," katanya.
Menurut Pain Physician , hasil dari studi penelitian tentang manajemen nyeri tidak selalu berlaku untuk masalah pasien datang ke klinik pada hari-hari. Sayangnya, ini memiliki efek negatif pada penggantian asuransi dan pengaturan pembayaran lainnya, serta standarisasi spesialisasi medis ini.
"Pemahaman yang lebih baik dari sindrom nyeri oleh masyarakat dan perusahaan asuransi dan studi lebih lanjut tentang rasa sakit akan membantu meningkatkan cakupan asuransi untuk perawatan manajemen nyeri. Di masa depan, penggunaan teknologi akan membantu meningkatkan hasil dari teknik manajemen nyeri intervensional," kata Yonan.
Sumber:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Dokter Nyeri 2007; 10: 329-356.
Wawancara Telepon. Sameh Yonan, MD, Spesialis Manajemen Nyeri di Hillcrest, Willoughby dan South Pointe Pain Centers di Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. CAc. Solusi Nyeri Kronis: Jalur Pribadi Anda untuk Menghilangkan Nyeri Bantam Dell divisi dari Random House New York 2003.